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14.10 : 肱动脉血压评估:两步法

测量血压是医疗保健中的一项基本技能,有助于诊断和监测高血压和其他心血管疾病。临床上常用的无液血压计提供了一种手动且精确的血压测量方法。使用这种仪器时,必须仔细执行特定的步骤,以确保准确性。以下详细描述了使用无液血压计评估血压的两步技术,包括每个步骤的基本原理。

初步准备:

  • 从手部卫生开始,以尽量减少微生物传播和交叉感染的风险,这是感染控制的标准预防措施。
  • 接下来,告知患者相关程序,这对于减轻焦虑和确保他们的合作至关重要,这两者都会影响血压读数。

袖带放置:

  • 将袖带正确放置在触诊肱动脉上方约一英寸处。正确的放置至关重要,因为它可以确保读数的准确性。
  • 确保袖带不要太松或太紧。过紧的袖带可能会因过度压迫动脉而错误地产生高血压读数,而宽松的袖带则会显示错误的低血压读数。

寻找基线:

  • 再次触诊肱动脉以确认袖带的最佳位置。开始给袖带充气,同时注意何时无法检测到袖带下的脉搏。这一点有助于确定再充气多少以确保动脉完全闭塞。

确定最高通胀水平:

  • 继续将袖带充气,直到比脉搏消失点高出约 30 mmHg。确保动脉完全闭塞,以便在袖带放气时准确测量收缩压

估计收缩压:

  • 开始给袖带放气,并观察压力表上再次出现脉搏时的压力读数。
  • 它提供收缩压的初步估计,指导后续步骤中的通货膨胀水平,以实现更精确的测量。

休息时间:

  • 将袖带完全放气,让手臂休息约一分钟。这种暂停对于让手臂中的血流恢复正常是必要的,防止先前充气的任何残留效应影响下一组读数。

精确测量:

  • 将听诊器的隔膜放置在肱动脉上方,然后将袖带重新充气至比先前估计的收缩压高 30 mmHg。这种预充气可确保在听到柯氏音之前动脉充分闭塞,这对于确定收缩压和舒张压至关重要。

识别收缩压和舒张压:

  • 缓慢释放袖带阀门并聆听第一声柯氏音,这标志着收缩压。
  • 逐渐放气袖带直至柯氏音完全消失,指示舒张压。这些声音是压力释放时血流动力学变化的关键指标。

操作后:

  • 测量结束后,取下袖带,确保患者舒适。
  • 再次进行手部卫生以确保安全。
  • 及时准确记录测量的血压值,因为这些值对于患者监测和管理至关重要。

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Blood Pressure AssessmentBrachial ArteryTwo step MethodAneroid SphygmomanometerHypertensionCardiovascular ConditionsCuff PlacementBaseline DeterminationMaximum Inflation LevelSystolic Pressure EstimationDeflation TechniqueInfection ControlPatient Cooperation

来自章节 14:

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