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本文内容

  • 摘要
  • 摘要
  • 引言
  • 研究方案
  • 代表性结果
  • 讨论
  • 披露声明
  • 致谢
  • 材料
  • 参考文献
  • 转载和许可

摘要

将油酸连续注入麻醉成年猪的肺动脉会诱发急性呼吸衰竭,从而在急性呼吸失代偿期间进行受控实验。

摘要

该方案概述了一种急性呼吸窘迫模型,该模型利用约克郡猪的集中给药油酸输注。实验前,每头猪均接受全身麻醉、气管插管和机械通气,并配备双侧颈静脉中央血管通路导管。油酸通过专用肺动脉导管以 0.2 mL/kg/h 的速率给药。输注持续 60-120 min,诱发呼吸窘迫。在整个实验过程中,监测了各种参数,包括心率、呼吸频率、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、呼气末二氧化碳、气道峰值压力和高原压。在 60 分钟左右,观察到部分动脉血氧压 (PaO2) 和氧饱和血红蛋白分数 (SpO2) 降低。输注期间出现周期性血流动力学不稳定,伴有肺动脉压急剧升高。输注后,肺实质的组织学分析揭示了指示实质损伤和急性疾病过程的变化,证实了该模型在模拟急性呼吸失代偿方面的有效性。

引言

在转化研究中利用猪模型对于促进我们对人类医学的理解具有重要意义1。由于猪模型的生理和解剖学与人类相似,因此为研究复杂疾病和治疗干预提供了有价值的平台1。在急性呼吸衰竭的情况下,猪模型为研究病理生理机制、评估治疗策略和评估潜在干预措施提供了独特的机会 1,2,3。在猪模型中复制人类呼吸生理学关键方面和对各种刺激的反应的能力允许在进行人体试验之前对治疗方式进行全面评估 1,2,3。这种研究范式使研究人员能够弥合临床前研究和临床应用之间的差距,促进新疗法的开发并改善患者预后1。因此,建立高效、有效且可重复的急性呼吸衰竭猪模型是推进呼吸系统疾病知识和指导人类医学有效干预措施开发的重要工具1

呼吸窘迫是一种严重的疾病,在过去三十年中,其诊断和管理方面的进步有限....

研究方案

该协议获得了范德堡大学机构动物护理和使用委员会(协议 M1800176-00)的批准,并严格遵守美国国立卫生研究院关于实验动物护理和使用指南。本实验使用了体重约 40-45 公斤的雄性和雌性约克夏猪。这些动物是从商业来源获得的(见 材料表)。目前的做法不涉及对所收购猪的任何既往疾病进行筛查。虽然承认这种做法可能会干扰或掩盖预期结果,但根据供应商的说法,这不太可能,并且接受了这种限制。

1. 动物准备

  1. 麻醉和通气
    1. 肌肉注射氯胺酮 (2.2 mg/kg) / 甲苯噻嗪 (2.2 mg/kg) / 特拉唑 (4.4 mg/kg) 对猪进行麻醉,并将动物置于手术台上仰卧(躺下)姿势。
    2. 通过开始吸入麻醉剂 1% 异氟醚来维持全身麻醉。
    3. 使用喉镜通过口腔暴露声带,并用12 毫米气管插管插管 6.5 (见 材料表)。使用未连接针头的注射器用 3-5 mL 空气给管套囊充气。
      注意:气管插管后立即进行二氧化碳 (CO2) 二氧化碳图检查,以确保正确放置管子,并在通气时测量 CO2 ,表明适当的通气。
    4. 使用放置在耳廓后侧中央或边缘耳....

代表性结果

早期单猪试点数据表明,在其他呼吸监测措施(RR 和 SpO2)发生变化之前,RIVA-RI 增加,与 PaO2 的变化一致(图 3)。PaO2 的下降是该模型旨在实现的“积极”结果。初步数据还显示,从 30 分钟开始,RIVA-RI 增加,PaO2 随着疾病进展而降低(图 3;红色箭头)。PaO2 是监测呼吸系统疾病时最?.......

讨论

该方案的关键要素是在施用油酸以诱发呼吸窘迫期间密切监测猪的血流动力学状况15。对于研究人员来说,花必要的时间适当定位血流动力学监测设备至关重要。该模型的一个具体缺点是呼吸血管系统炎症和损伤可能导致的潜在血流动力学不稳定 8,10,18。尽管将油酸直接施用到肺动脉?.......

披露声明

作者 (BA、CB 和 KH) 已提交与呼吸无创静脉波形分析相关的知识产权临时专利。

致谢

作者要感谢 José A. Diaz 博士、Jamie Adcock、Mary Susan Fultz 和范德堡大学医学中心的 S.R. Light 实验室的帮助和支持。这项工作得到了美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所 (BA;R01HL148244)。内容由作者全权负责,并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

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材料

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Blood Pressure AmpAD Instruments, Colorado Springs, CO, USAFE117https://www.adinstruments.com/products/bp-blood-pressure-amp
Central Venous CatheterArrow International, Cleveland, OH, USAAK-098008.5 Fr. x 4" (10 cm) Arrow-Flex
Disposable Pressure TransducersAD Instruments, Colorado Springs, CO, USAMLT0670https://www.adinstruments.com/products/disposable-bp-transducers
Edwards Lifesciences Triple Stage Venous CannulasEdwards Life Sciences, Irvine, CATF293702https://www.graylinemedical.com/products/edwards-lifesciences-triple-stage-venous-cannulas-venous-dual-stage-cannula-tf293702?variant=31851942576185&gad=1&
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Kelly ScissorsMPM Medical Supply, Freehold, NJ 07728104-5516https://www.mpmmedicalsupply.com/products/kelly-scissors
Kendall 930 FoamElectrodesCovidien, Mansfield, MA, USA22935https://www.cardinalhealth.com/en/product-solutions/medical/patient-monitoring/electrocardiography/monitoring-ecg-electrodes/radiolucent-electrodes/kendall-930-series-radiolucent-foam-electrodes.html
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LabChart 8 softwareAD Instruments, Colorado Springs, CO, USAN/Ahttps://www.adinstruments.com/products/labchart
Lahey RetractorBOSS Instruments LTD, Gordonsville, VA 2294218-1210https://bossinstruments.com/product/7-3-4-lahey-thyroid-retractor-6mmx28mm/
Oleic AcidSigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, GermanyO1008https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/sial/o1008?gclid=CjwKCAjwzJmlBhBBEiwAEJy
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Pulmonary Artery CatheterEdwards Life Sciences, Irvine, CA131F7Swan Ganz 7F x 110cm 
Standard Endotracheal TubesTeleflex, Morrisville, NC 275605-10313https://www.teleflex.com/usa/en/product-areas/anesthesia/airway-management/endotracheal-tubes/standard-tubes/index.html
SurgiVet Clearview Foley Catheter, 8 Fr, 55 cm SiliconePenn Veterinary Supply, Inc, West Rendering, PN 13971SVCFC1030https://www.pennvet.com/customer/portal/catalog/home?urile=wcm:path%3APennVet+Catalog/Super+Sku+Catalog/SS0672/Surgivet+Clearview+Silicone+Foley+Catheters
Telazol (Tiletamine HCl and Zolazepam HCl), Injectable Solution, 5 mLPatterson Veterinary, Loveland, CO 8053807-801-4969https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078014969?omni=telazol
Welch Allyn E-MacIntosh Standard Laryngoscope BladeMFIMedical, San Diego, CA 92131WLA-69242https://mfimedical.com/products/welch-allyn-e-macintosh-standard-laryngoscope-blade?variant=12965771870285&currency
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Yorkshire PigsOak Hill Genetics, Ewing, IL, USA138274Female/Male Swine- Yorkshire/Landrace 81-100lbs

参考文献

  1. Judge, E. P., et al. Anatomy and bronchoscopy of the porcine lung. A model for translational respiratory medicine. Am J Respir Cell Mol Biol. 51 (3), 334-343 (2014).
  2. Anna Bassols, C. P., et al.

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