重度抑郁症患者睡眠质量与认知症状的相关性

摘要

在这里，我们提出了一个方案，用于调查重度抑郁症患者认知症状与睡眠质量之间的关系。使用 THINC 集成工具和多导睡眠图评估认知症状和睡眠质量。

摘要

认知症状和睡眠障碍 （SD） 是重度抑郁症 （MDD） 的常见非情绪相关症状。在临床实践中，认知症状和 SD 都与 MDD 进展有关。然而，只有少数研究调查了 MDD 患者认知症状与 SD 之间的联系，并且只有初步证据表明情绪障碍患者的认知症状与 SD 之间存在显着关联。本研究调查了重度抑郁症患者的认知症状与睡眠质量之间的关系。纳入 MDD 患者 （n = 20）;他们的平均汉密尔顿抑郁量表 17 评分为 21.95 （±2.76）。使用金标准多导睡眠图 （PSG） 评估睡眠质量，并使用经过验证的 THINC 集成工具 （认知筛查工具） 评估 MDD 患者的认知功能。总体而言，结果显示认知筛查工具的总分与睡眠潜伏期、睡后觉醒和睡眠效率之间存在显着相关性。这些发现表明，认知症状与 MDD 患者的睡眠质量差有关。

引言

重度抑郁症 （MDD） 是一种严重的情绪障碍，会导致严重的发病率和死亡率，影响全球超过 3 亿人¹。MDD 的特征是情绪低落、驱动力减退、失去兴趣以及自残或自杀的想法²。认知症状和睡眠障碍 （SD） 是 MDD 的两种非情绪相关症状 ^3,4。先前的研究表明，MDD 患者 SD 的患病率为 60-90%，而中国人群中这些患者的睡眠障碍患病率为 85.22%⁵。

尽管很少有研究调查认知症状与 SD 之间的因果关系，但初步证据表明 MDD⁶ 个体的睡眠障碍与认知症状之间存在显着关联。例如，Cha 等人 ³ 发现，主观睡眠质量可以预测主观认知表现和客观认知障碍，这部分是由抑郁严重程度介导的。Biddle 等人 ⁷ 还发现，在患有 MDD 的老年男性中，通过活动记录仪测量的睡眠效率 （SE） 不佳与认知功能较差相关，与抑郁严重程度无关。观察到的差异可能是由方法学差异引起的。

在这些文献中，研究人员使用了各种工具来评估睡眠和认知。匹....

研究方案

该研究得到了中国呼和浩特市内蒙古心理健康中心（内蒙古自治区第三医院、内蒙古自治区脑科医院）学术伦理委员会的批准。所有研究参与者都签署了知情同意书。

1. PSG 程序

1. 数据采集
   1. 包括根据 DSM-V 诊断的 MDD 患者。
      注意：本研究包括 22 名根据 DSM-V 诊断的 MDD 患者。由于受教育程度低，2 例 MDD 患者拒绝参加。因为他们都发现，在认知筛选工具中完成 TMT-B 时，阅读汉字并不容易。
   2. 排除被诊断患有严重痴呆、焦虑、谵妄和其他疾病的参与者，这些疾病使他们无法整晚完成 PSG。
   3. 收集参与者的人口统计数据，包括姓名、国籍、性别、年龄、出生日期、结婚、主诉、症状、主要诊断、病史、科室、体温、脉搏、呼吸频率、血压、身高、体重、体重指数、腹围和上胸围。
   4. 每个参与者都被指示完成 Epworth 睡眠量表¹⁶。
2. 连接派生
   1. 收集参与者的信息后，引导参与者进入睡眠监测室。
   2. 逐步收集脑电图 （EEG）、眼电图 （EOG）、下巴肌电图 （EMG） 和心电图 （ECG） 的所有推导。
      注意：参与者应保持他/她的面部、皮肤和头发清洁干燥。
   3. 根据国际 10-20 电极放置系统连接 15 个脑....

讨论

这个由两部分组成的协议包含需要注意的关键步骤。对于 PSG 来说，得分是最重要的一步;因此，PSG 技术人员需要获得认证和经验。此外，在 PSG 之前，技术人员和参与者之间的沟通是必要的，因为患者在 PSG 期间可能会感到不舒服并退出。对于认知筛查工具，关键步骤是使用数字化设备评估认知功能。医生需要逐步介绍这些程序，以确保参与者理解它们。此外，如果参与者表现不佳是由于不熟悉?.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer	Surface	Surface pro2
Derivation	Compumedics	Grael
Electrode	Compumedics	Grael
Polysomnography	Compumedics	Grael
Software	Compumedics	Compumedics Profusion PSG4