大うつ病性障害患者における睡眠の質と認知症状との関連

要約

ここでは、大うつ病性障害患者の認知症状と睡眠の質との関係を調査するプロトコルを紹介します。THINCを統合したツールと睡眠ポリグラフ検査を使用して、認知症状と睡眠の質を評価しました。

要約

認知症状と睡眠障害(SD)は、大うつ病性障害(MDD)の一般的な非気分関連症状です。臨床現場では、認知症状とSDの両方がMDDの進行に関連しています。ただし、MDD患者の認知症状とSDとの関係を調査した研究はごくわずかであり、気分障害患者の認知症状とSDとの有意な関連を示唆しているのは予備的な証拠のみです。この研究では、大うつ病性障害の患者における認知症状と睡眠の質との関係を調査しています。MDDの患者(n = 20)が登録されました。彼らの平均ハミルトンうつ病スケール-17スコアは21.95(±2.76)でした。ゴールドスタンダードの睡眠ポリグラフ検査(PSG)を使用して睡眠の質を評価し、検証済みのTHINC統合ツール(認知スクリーニングツール)を使用してMDD患者の認知機能を評価しました。全体として、結果は、認知スクリーニングツールの合計スコアと睡眠潜時、就寝後の覚醒、および睡眠効率との間に有意な相関関係を示しました。これらの知見は、MDD患者の認知症状が睡眠の質の低下と関連していることを示しています。

概要

大うつ病性障害(MDD)は、重大な罹患率と死亡率を引き起こす深刻な気分障害であり、世界中で3億人以上が罹患しています¹。MDDは、気分の落ち込み、意欲の低下、興味の喪失、自傷行為や自殺の考えを特徴としています²。認知症状と睡眠障害 (SD) は、MDD ^3,4 の 2 つの非気分関連症状です。以前の研究では、MDD患者のSDの有病率は60〜90%であるのに対し、中国人人口のこれらの患者の睡眠障害の有病率は85.22^%であることが示されています5。

認知症状とSDとの因果関係を調査した研究はほとんどありませんが、予備的な証拠は、^MDD6の個人の睡眠障害と認知症状との間に有意な関連性があることを示唆しています。例えば、Cha et ^al.3 は、主観的な睡眠の質が主観的な認知能力と客観的な認知障害の両方を予測し、これらは部分的にうつ病の重症度によって媒介されることを発見しました。Biddle et ^al.7 はまた、MDD の高齢男性の間で、アクチグラフィーで測定された睡眠効率 (....

プロトコル

この研究は、中国・フフホトにある内モンゴル自治区精神保健センター(内モンゴル自治区第三病院、内モンゴル自治区脳病院)の学術倫理委員会によって承認された。インフォームドコンセントフォームには、すべての研究参加者が署名しました。

1. PSGの手続き

1. データ収集
   1. DSM-V に従って診断された MDD 患者を含めます。
      注:この研究には、DSM-Vに従って診断されたMDDの22人の患者が含まれていました。教育レベルが低いため、MDDの2人の患者が参加を拒否しました。なぜなら、両者とも、認知スクリーニングツールでTMT-Bを完成させる際に文字を読み取るのが簡単ではないことに気づいたからです。
   2. 重度の認知症、不安神経症、せん妄、その他の疾患と診断され、一晩中PSGを完了できなかった参加者は除外します。
   3. 氏名、国籍、性別、年齢、生年月日、結婚、苦情、症状、主な診断、病歴、部門、体温、脈拍、呼吸数、血圧、身長、体重、ボディマス指数、腹囲、胸囲など、参加者の人口統計を収集しました。
   4. 各参加者は、エプワース睡眠スケール¹⁶を完了するように指示されました。
2. 導出の接続
   1. 参加者の情報を収集した後、参加者を睡眠モニタリングルームに案内します。
   ....

ディスカッション

この 2 つの部分からなるプロトコルには、注意が必要な重要な手順があります。PSGにとって、得点は最も重要なステップです。したがって、PSGの技術者は認定を受け、経験を積んでいる必要があります。また、PSGの前には、PSG中に患者さんが不快に感じて禁煙する可能性があるため、技師と参加者とのコミュニケーションが必要です。認知スクリーニングツールにとって重要なステップは、?.......

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer	Surface	Surface pro2
Derivation	Compumedics	Grael
Electrode	Compumedics	Grael
Polysomnography	Compumedics	Grael
Software	Compumedics	Compumedics Profusion PSG4