下体正压跑步机用于膝关节骨关节炎康复

疼痛和由此产生的步态是膝关节骨关节炎患者的主要问题。在这里，我们提出了下半身正压跑步机干预方案，其中包括临床评估和治疗模型，用于膝盖骨关节炎下肢运动功能的恢复。LBPP跑步机方案允许人们以相对较低的心率、血压和耗氧量进行锻炼，因此，对于患有心肺疾病的膝盖OA患者来说，它比全量运动更安全、更有效。

该方法的可视化演示对于LBPP培训系统的安全运行和协议的理解至关重要。演示该手术的将是梁俊杰博士、林强博士、PT红新博士和来自我实验室的郎世菊博士。开始临床评估，要求患者描述他们的疼痛强度从零到10，其中零是无痛，10是最严重的疼痛。

然后使用手持式双臂测速仪进行主动/被动膝关节运动范围评估。然后进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数或WOMAC，要求患者在五个疼痛相关项目、两个僵硬项目和17个功能项的直线上标记疼痛或功能有限的对应位置。零表示无疼痛或无功能限制。

10 表示剧烈疼痛或功能极度受限。在WOMAC之后，进行两个可选的评估:膝伤和骨关节炎结果评分或KOOS，和/或欧洲五维健康量表EQ-5D，以评估疼痛症状和生活质量。然后，对于 10 米步行测试，请患者以自选速度连续进行三次 10 米步行测试，以确保安全性和舒适性。

要求患者在没有协助的情况下行走 10 米，并测量中间 6 米所用的时间。接下来，进行"即点启动和移动测试"，要求患者以自选速度连续进行三次试验。站起来，走三米，转，走回去坐下。

最后，执行 3D 步态分析。为此，根据戴维斯协议，在患者的解剖地标上放置 22 个球形标记。然后将六个表面 EMG 电极放在患者的双边直肠女性、半丁尼诺和长头二头肌上。

要求患者保持矫形位置至少三到五秒钟，脚对齐，以避免一只脚放在另一只脚的前部或后部位置。指示患者沿着五米长的走道以自选速度行走五次。最后，从患者中删除所有球形标记和E姆格电极，并保存所有收集的数据供以后处理。

首先向患者介绍下半身正压或LBPP跑步机的训练过程和相关预防措施。接下来，检查患者的血压和心率。根据患者的腰围确定空气密封短裤的大小，并要求患者穿上短裤。

通过操作位于系统前盖上的开关打开跑步机，并运行反重力跑步机的自我测试。降低驾驶舱。让患者踏入反重力跑步机的织物外壳。

根据 LBPP 训练模型将驾驶舱提升到适当的高度，使驾驶舱高度位于具有行走模型的上侧脊柱处，略低于下座模型的股骨大肌。驾驶舱就位后，将患者压缩到反重力跑步机上。使用机器随附的安全挂绳将夹子固定到患者衣物上，这对于在培训过程中紧急停止至关重要。

然后指示患者在跑步机皮带表面静止，让系统在没有任何系统支撑的情况下保持和称重患者的全部体重，然后按下启动按钮执行反重力跑步机系统计算，以准确取消重量。最后，调整机器随附的三台摄像机的位置，在训练过程中获得同步视频反馈，帮助患者纠正异常运动模式。对于训练课，以以下设置开始热身:5 分钟的速度为零到每小时 2 英里，BW 65% 倾斜 0% 提高速度 4 英里/小时，体重支持以每分钟 7% 的速度递增。

然后执行步行模型会话，设置如下:15 分钟，速度为每小时 2 英里，BW 为 65%，倾斜速度为 0%执行冷却会话，设置如下:5 分钟，速度为每小时 2 至零英里，BW 65 到 100% 倾斜速度为 0%每小时降低速度 4 英里，且体重支持在每分钟 7% 下降。以以下设置结束蹲下模型会话:5 分钟的速度为零英里/小时，BW 50%倾斜 0%AROM 零到 50 度或最大可容忍关节范围在 50 度内，蹲下 30 秒，然后是 30 秒的休息期。最后，经过两周的LBPP培训课程后，使用标准化测试和3D步态分析重新评估患者。

这些结果表明，10分钟的步行测试从训练前的4.1秒减少到训练后3.3秒。TUG 测试从训练前的 9.1 秒减少到训练后 8.2 秒。经过两周的LBPP培训后，患者在WOMAC总评分、疼痛子刻度、僵硬亚尺度和功能子尺度上表现出改善。

治疗两周后，VAS疼痛总评分没有改变。正确的摆动阶段增加。左摆动阶段从训练前缩短到训练后。

右侧长度减小，但左侧步长从训练前增加到训练后。此外，平均速度和节奏从训练前增加到训练后，但步长宽度减小。我们的 LBPP 培训课程包括步行和蹲下模块。

行走模块侧重于改善行走功能，蹲点模块侧重于增强紧绷的肌肉关节。如果患者不能容忍蹲点训练模块，则只执行行走模块。