Die Forschung und Entwicklung, die zum IMAP-Testbatterie und IHR-STAR wurde von der Medical Research Council (MRC) und einen Zuschuss von der Oticon Foundation finanziert. Dank geht an Lorna Halliday, Sally Hind und Alison Riley, der Hilfe bei der Planung der Arbeiten und Sonja Ratib und Team für die Prüfung der IMAP-Test Batterie während der großen bevölkerungsbezogenen Studie oder auditiven Verarbeitung zur Verfügung gestellt. IHR technischen und Support-Personal wertvolle Unterstützung bei dem Projekt - wir besonders die Beiträge von Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock und John Chambers.

Dieses Protokoll ist an beiden Forscher und Kliniker abzielen. Es umreißt kurz die: (i) die IMAP (&quot;IGV-Multicenter-Studie der auditiven Verarbeitung&quot;) Testbatterie, die in erster Linie auf den Einsatz von nonverbalen AP Tests beruht, (ii) Informationen über die Faktoren in die Batterie eingeführt, um eine erfolgreiche sicherzustellen Kind- Ansatz, und (iii) eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, um das Testverfahren, mit Kindern im Alter von sechs Jahren oder älter verwendet werden zu beschreiben. 1. IMAP Testbatterie Der IMAP-Akku bietet eine umfassende auditiven und kognitiven Bewertung, die in etwa einer Stunde verabreicht werden können. Es umfasst insgesamt 10 Tests: fünf AP-Tests, basierend auf nicht-sprachliche Materialien, eine Rede-in-Lärm-Test, eine anhaltende Aufmerksamkeit Test entwickelt, um die Aufmerksamkeit sowohl in der auditiven und visuellen Modalitäten zu beurteilen, und vier kognitiven Aufgaben, die zu bewerten Lesen, verbale Kurzzeitgedächtnis, Arbeitsgedächtnis und nonverbale Intelligenz (NVIQ). Kurzbeschreibungen dieser Tests sind in Anhang A. Während des Tests werden auditive Reize durch bequemen, hochwertigen Kopfhörern ausgeliefert (zB Sennheiser HD25) und das Kind reagiert über eine bunte, Drei-Tasten-Feld (Abbildung 1). Der IMAP-Testbatterie wird über die IGV-STAR (IHR Prüfwesen Auditory Responses)-Plattform zu testen vorgestellt. Diese Software-Plattform umfasst eine Sammlung von Programmen zur Erzeugung von Stimuli, die Steuerung der Reihenfolge der Präsentation von AP und kognitive Tests, und sicherzustellen, dass Testprotokolle eingehalten werden. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig1.jpg" alt="Abbildung 1" /> Abbildung 1. Ein Kind, das auf dem IMAP-Test-Batterie getestet. Die wichtigsten Merkmale zu beachten sind die bunten Button Box, die Verwendung von Kopfhörern, durch die Geräusche werden vorgestellt, und die kindgerechte Bilder auf dem Computer-Bildschirm. Zwei &quot;Tracks&quot; sind für jeden AP-Test vorgestellt. Die Tracks bestehen jeweils aus 20 Studien, wo eine Studie ist eine Sequenz von drei Reize (Inter-Stimulus Intervall 400 ms): zwei identische &quot;Standard&quot;-Reize und eine andere, &quot;Ziel&quot; Stimulus. Die Lage des Ziel-Stimulus zufällig innerhalb der Sequenz variiert und Kind erforderlich ist, um die &quot;odd-one-out &#39;zu identifizieren. Dies wird als ein Drei-Intervall, drei alternative Forced-Choice (3I-3AFC) oddball Antwort Paradigma (Abbildung 2). <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig2.jpg" alt="Abbildung 2" /> Abbildung 2. Illustration eines Prozesses in einem Test der Frequenz Diskriminierung. Es gibt drei Intervallen, dh drei Töne. Zwei Töne sind die gleichen (1000 Hz), während der dritte ist anders (1500 Hz). Dies ist das Ziel. Die Standard-Freizeichen in IMAP ist ein 1000 Hz für alle Tests. Die Parameter für die &#39;target&#39; Ton auf der AP-Test ab und Details sind in Tabelle 1 angegeben. Während der Prüfung der relevanten Parameter für die &#39;target&#39; sind nach dem Kind vorherige Antwort mit einem &quot;adaptive&quot;, Treppenhaus-Methode, die entwickelt, um schnell konvergieren auf eine Schätzung der Schwelle (dh minimal erkennbare Unterschied) variiert wird. Siehe Tabelle 1 für eine Zusammenfassung der verschiedenen Regeln für Schritt-size Änderungen für die AP-Prüfungen. Stimulus und Response-Daten werden elektronisch für die spätere Extraktion und Analyse gespeichert. <table border="1"><tbody><tr><td> Test </td><td> Track-Regeln (Schrittweite, Treppe) </td><td> Zielfrequenz, Dauer, erste Präsentation Niveau </td><td> Masking Lärm-Typ; Mittenfrequenz Breite; Höhe, Dauer </td></tr><tr><td> Backward Masking (0 ms gap) </td><td> 1. 15 dB, 1-bis 1-up 2. 10 dB, 1-bis 1-up 3. 5 dB, 3-bis 1-up Linearmaßstab </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe); 90 dB SPL </td><td> Bandpass, 1000 Hz, 800 Hz, 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Backward Masking (50 ms Abstand) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe) 75 dB SPL </td><td> Wie oben </td></tr><tr><td> Simultane Maskierung (no-Kerbe) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe) 95 dB SPL </td><td> Wie oben </td></tr><tr><td> Simultane Maskierung (Kerbe) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10ms Cosinus-Rampe) 90 dB SPL </td><td> Bandsperre; 1000 Hz, 1200 Hz (400 Hz spektraler Kerbe), 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Frequency Diskriminierung </td><td> 1. 2 δHz, 1-bis 1-up 2. 2 δHz 1-bis 1-up 3. 1.41δHz 3-bis 1-up Log-Skala </td><td> S = 1000 Hz T = 1500 Hz (δ = 50%) 200 ms; 70 dB SPL </td><td> Nicht anwendbar </td></tr><tr><td> VCV Rede-in-Lärm </td><td> 1. 10 dB, 1-bis 1-up 2. 5 dB, 1-bis 1-up 3. 3 dB, 3-bis 1-up </td><td> T = Konsonant in VCV zB, AGA 80 dBA </td><td> ICRA-5 (männlich; one-Lautsprecher), 60 dBA </td></tr></tbody></table> Tabelle 1. Stimulus-Parameter und adaptive Regelung für die AP und VCV Tests S = Standard;. T = Ziel. 2. Kinderfreundlich Ansatz Spezifische Elemente internen und externen, um die Software eingesetzt werden, um zu verbessern und maximieren das Kind das Engagement mit dem Protokoll. Communication. Es ist wichtig, ein gutes Verhältnis zwischen dem Tester und dem Kind herzustellen. Dazu gehört die Verwendung altersgerechter Sprache, präsentiert der Test-Session als eine Reihe von als &quot;Tests durchführen &#39;Spiele zu spielen&quot;, spricht direkt mit dem Kind (und nicht nur an die Muttergesellschaft) und unter Verwendung geeigneter kindgerechte Körpersprache. Eine standardisierte Dialog hat für jeden Test (siehe Anhang B), die Anweisungen sind klar und altersgerechte sorgt entwickelt worden. Die Tester müssen auch überprüfen, ob das Kind vollständig den Anweisungen verstanden. Testumgebung. Die Prüfung sollte in einem ruhigen Raum ohne akustische oder visuelle Ablenkungen durchgeführt werden. Dies minimiert Maskierungseffekte von Hintergrundgeräuschen und vermeidet verwirrt durch die Aufmerksamkeit des Kindes, weg von den Tests gezogen. Idealerweise sollte nur das Kind und Tester anwesend sein bei der Prüfung. Kennenlernen. Eine Eingewöhnungsphase ist in das Protokoll aufgenommen. Es ist vor dem Test durchgeführt und beinhaltet die Präsentation von easy-to-Identifizierung überschwellige Reize neben unmöglich zu erkennen Reize. Dies gewährleistet die Oddball-Paradigma und Forced-Choice-Test-Formate verstanden werden. Der Tester kann dann stellen eine weitere Klärung, wenn nötig. Einarbeitung wird durch Beginn jedes Tests mit gut erkennbaren Ziel Reize erleichtert so das Kind genießt ein sofortiges Gefühl von Erfolg. Lapses der Aufmerksamkeit. Eine falsche Antwort früh in der Spur durch eine vorübergehende verfallen in Aufmerksamkeit kann in einer künstlich erhöhten Schwelle führen. Um dies zu minimieren, wird die Strecke automatisch verlassen, wenn eine falsche Antwort erfolgt innerhalb der ersten zwei Versuche. Tracks können maximal drei Mal neu gestartet werden vor dem Test für den jeweiligen Test abgebrochen wird. Minimierung der Langeweile. AP track Laufzeiten sind kurz ausgelegt (20 Versuche) und nehmen jeweils zwischen 1,5 und 2 Minuten dauern. Zuhören und kognitive Tests sind in den Prüfablauf interleaved, um ein Gefühl der Neuheit für das Kind zu halten. Schließlich erlaubt die &quot;Forced-Choice&quot;-Methode das Kind an seinem / ihrem eigenen Tempo arbeiten. Engagement. Die Tests werden dargestellt, als Spaß, Computerspiele zu spielen. Dazu gehören kindgerechte Grafiken, die Änderung für jedes Spiel. Die Karikatur tierischen oder menschlichen Figuren bewegen sich dynamisch mit jedem Stimulus Präsentation und Antwort (Abbildung 3). Die Aufmerksamkeit des Kindes zu jedem Charakter und den Sound, den sie mittels einer &quot;springenden Balls&quot; vorgenommen hat. Die Kugel zeigt auch das Kind, wenn sie zu reagieren. Auditiven und visuellen Feedback nach jeder Antwort gegeben, und es ist ein Indikator, um zu zeigen, wie weit das Kind durch die &quot;Spiel&quot; vorangetrieben. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig3.jpg" alt="Abbildung 3" /> Abbildung 3. Ein Screenshot aus dem IMAP-Testbatterie, die unterschiedliche Funktionen in der Benutzeroberfläche des Programms, die entworfen wurden, um Kind Engagement aufrecht zu erhalten. Motivation und Belohnung. Obwohl die verfahrensrechtlichen Aspekte der Test-Präsentation in den IMAP-Akku von IGV-STAR gesteuert werden, ist es unerlässlich, für die Tester auch mit dem Kind während des Tests zu engagieren. Dies beinhaltet die Bereitstellung positive motivierende Feedback zwischen den Tests zu einem Gefühl von Erfolg zu erzeugen. Cartoon-Aufkleber und Zertifikate sind nach Abschluss der Tests gegeben, und Aufkleber können als Belohnung bei der Prüfung, wenn nötig verwendet werden. Session Protocol <ol><li> Für Studien, sind altersgerechte Informationsblätter für Kind und Eltern, die vor dem Test-Sitzung gesendet. </li><li> Der Tester begrüßt das Kind und die Eltern (falls vorhanden) und beschreibt kurz, was geschehen wird. Für die Prüfung im Rahmen eines Forschungsprojekts, ist informiert schriftliche Zustimmung der Eltern erhalten, wenn er nicht zuvor erhalten worden. Das Kind Zustimmung ist auch erhalten. </li><li> Eine anonymisierte Teilnehmer ID-Nummer wird in das entsprechende Feld auf der ID-Bildschirm eingegeben und dieser wird dann automatisch auf alle Dateien als Teil der Testfahrten gesammelt angehängt. </li><li> Eines von 10 möglichen pseudo-randomisierten Testsequenzen automatisch ausgewählt und Prüfung beginnt. </li><li> Der Tester führt die erste AP Spiel anzuzeigen, um das Kind und erklärt, das Prüfverfahren vor dem Platzieren der Kopfhörer auf das Kind und das Starten der Einarbeitungsphase für den Test. Diese Phase ist automatisch, wenn eine vorgegebene Kriterium (zB positive Resonanz auf 4 / 5 Studien) erreicht ist abgeschlossen. Das Kind tritt dann in den Haupt-Testphase. </li><li> Tests werden automatisch nach dem Computer-gesteuerten Abfolge präsentiert. Vor jeder Prüfung, weist der Prüfer das Kind gegebenenfalls und gibt positives Feedback und weitere Ermutigung und nach Bedarf. </li><li> Nach Abschluss der Testsequenz wird das Kind mit Aufklebern und einer Urkunde belohnt. Wenn vorhanden, ist die Muttergesellschaft mit einem verbalen Zusammenfassung ihres Kindes Ergebnisse zur Verfügung gestellt. Diese sind gegen altersspezifische Normen zu berücksichtigen Entwicklungsunterschiede zwischen Kindern verglichen. Weitere Management als angemessen diskutiert. </li></ol> 3. Repräsentative Ergebnisse Abbildung 4 zeigt Beispiele von guten und schlechten Leistungen für zwei verschiedene Kinder. In der guten Performance (linkes Bild), das Kind konsequent identifiziert die &quot;odd-one-out&quot; und beide Spuren schnell auf den gleichen Schwellenwert für die Intensität zusammen. In anderen Worten, sowohl die zwischen-und innerhalb der-Spur-Antworten sehr konsistent, mit minimalen Abweichungen. Diese Leistung schlägt on-task Aufmerksamkeit in beiden Tests wurde beibehalten. Das rechte Bild zeigt Reaktion Tracks von einem jüngeren Kind. Es ist klar, von der schnellen Konvergenz Schwelle auf der ersten Spur, dass das Kind hat die Aufgabe verstanden. Allerdings Variationen in on-task Aufmerksamkeit werden auch in den beiden ersten (blau) und zweite (rote) Tracks deutlich. In der ersten Spur, reagiert das Kind mit hinreichender Konsistenz bis zu den letzten vier Studien, in denen das Kind eine Reihe von Fehlern, was zu einer höheren letzte Schwelle, als man hätte vorausgesagt früher in der Spur sind. Während der zweiten Spur, nicht das Kind, um die Leistung vergleichbar mit der untersten Ebene der Nachweis, dass in den früheren Teil des ersten Laufs beobachtet wurde erreicht. Es ist eine Abfolge von sechs falschen Antworten, was zu einer stetigen Zunahme der Präsentation Höhe des Ziels bis zu ca. 40 dB über dem des ersten Titels. Korrekte Antworten folgen Sie dann bei rund Versuch 13, und das Kind weiterhin mit einer Reihe von richtigen Antworten, bis die Strecke fertig. Die großen inter-Track Antwort Variation, in Verbindung mit der großen intra-Track Unterschied für das zweite Gleis, schlägt ein Versehen in der Aufmerksamkeit, anstatt ein Problem mit AP per se. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig4.jpg" alt="Abbildung 4" /> Abbildung 4. Zwei repräsentative Grafiken zeigen, der Leistung, die erreicht werden, auch wenn prozedurale Effekte minimiert werden können. Auf der linken Seite ist ein Beispiel für konsequente zuverlässige Leistung für beide das erste (blau) und zweite (rote) Tracks. Auf der rechten Seite liefert Evidenz für Verfehlungen der Aufmerksamkeit nach anfänglich guter Leistung (blau) Track auf den zweiten (rot) track verglichen. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_A.pdf">Klicken Sie hier für Anhang A.</a> <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_B.pdf">Klicken Sie hier für Anhang B.</a>

<ol>
	<li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fine-grained+discrimination+deficits+in+language-learning+impaired+children+are+specific+neither+to+the+auditory+modality+nor+to+speech+perception.">Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).</li><li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+language+and+literacy+is+a+matter+of+time.">Improving language and literacy is a matter of time.</a> Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).</li><li>Wright, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deficits+in+auditory+temporal+and+spectral+resolution+in+language-impaired+children.">Deficits in auditory temporal and spectral resolution in language-impaired children.</a> Nature. 387, 176-178 (2008).</li><li>Bishop, D. V. M., Carlyon, R. P., Deeks, J. M., Bishop, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+temporal+processing+impairment:+Neither+necessary+nor+sufficient+for+causing+language+impairment+in+children.">Auditory temporal processing impairment: Neither necessary nor sufficient for causing language impairment in children.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 42, 1295-1310 (1999).</li><li>Moore, D. R., Ferguson, M. A., Edmondson-Jones, A. M., Ratib, S., Riley, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The nature of auditory processing disorder in children. , (2010).</li><li>Strait, D. L., Kraus, N., Parbery-Clark, A., Ashley, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Musical+experience+shapes+top-down+auditory+mechanisms:+Evidence+from+masking+and+auditory+attention+performance.">Musical experience shapes top-down auditory mechanisms: Evidence from masking and auditory attention performance.</a> Hear Res. , (2009).</li><li>McArthur, G. M. &. a. m. p. ;. a. m. p., Bishop, D. V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+discrimination+deficits+in+people+with+specific+language+impairment:+reliability,+validity,+and+linguistic+correlates.">Frequency discrimination deficits in people with specific language impairment: reliability, validity, and linguistic correlates.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 47, 527-541 (2004).</li><li>Ferguson, M. A., Hall, R. L., Riley, A., Moore, D. 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Gut zuhören können (dh, AP) wird angenommen, dass eine solide Grundlage für die weitere Entwicklung der wichtigsten kognitiven Fähigkeiten wie Sprache, Sprache und Schriftkultur 1-3 geben. Dennoch hat es viele Diskussionen über das Wesen der jeweiligen Fähigkeit zum Zuhören gewesen, wenn sie wirklich relevant, notwendig oder ausreichend für die Entstehung Schwierigkeiten bei der Sprache oder Lese-4 sind. Ein Teil des Problems für das Verständnis der Rolle von Hörverständnis in der kognitiven Entwicklung spiegelt die Tatsache wider, dass Kinder sehr variabel in ihrer Fähigkeit, die Besteuerung durchzuführen sind, und aus ihrer Sicht, eher langweilig Tests von AP (&quot;psycho-Aufgaben&quot;). Dies macht es schwierig zu trennen prozedurale Effekte, wie Langeweile, aus fundamentaler Veränderungen in der Funktionsweise des zentralen auditiven Verarbeitungs-Bahnen. Wie wir in unserem Protokoll detaillierte haben, wurde die IMAP Testbatterie sorgfältig entworfen, um verwirrt aus Probleme mit dem Testverfahren zu minimieren. In Abbildung 4 stellen wir Vergleiche der Leistung von zwei Kindern auf einem Rückwärtsmaskierung Aufgabe. Weil IMAP minimiert prozedurale verwechselt, und Kinder können nicht mit dem Testverfahren, bis sie sie verstehen es zu demonstrieren, können wir zuversichtlich sein, in zuschreibt die unterschiedlichen Leistungen der beiden Kinder zu testen Faktoren für jedes Kind. Die Aufnahme in den IMAP-Batterie gekoppelt AP Tests 5 und eine Reihe von kognitiven Tests weiter erlaubt uns, die Gründe für diese individuelle Variation zu erkunden. Wir kürzlich eine UK bevölkerungsbezogenen Studie mit IMAP 5. Dies zeigte, wie Reaktion Variabilität und Leistung auf Tests tippen kognitiven Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, die meisten der Variation erklärt in der Leistung auf der AP-Tests. Die Stichproben-Studie uns auch mit standardisierten Maßnahmen der Leistung zur Verfügung gestellt. Diese Maßnahmen sind notwendig, um die individuelle Leistung in der Klinik zu bewerten. Sie werden derzeit in einer Studie untersucht Erblichkeit der Hörverständnis in eineiigen und zweieiigen Zwillingen verwendet. Diese zweite Studie wird uns erlauben, standardisierte Maßnahmen für den Einsatz mit Kindern in den USA zu entwickeln. Obwohl derzeit Kinder ausgerichtet in Design, kann IMAP auch mit Erwachsenen, wie Strait et al., 6, die einen wichtigen Beitrag aus der kognitiven Fähigkeiten durch musikalische Ausbildung an der Entwicklung der auditiven Verarbeitungs-Fertigkeiten verfeinert gefunden gezeigt verwendet werden.

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		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
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<tr>
<td>IHR-STAR2</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>presentation platform</td>
</tr>
<tr>
<td>IHR-Runner program</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>for pseudo-random order of presentation of tests</td>
</tr>
<tr>
<td>Laptop</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Processor speed &#x2013; 2 GigaHz; 
RAM &#x2013; 1 Gigabyte; 
Operating system - Windows XP</td>
</tr>
<tr>
<td>USB IHR-audio-device</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>to control sound presentation level and spectrum content</td>
</tr>
<tr>
<td>Response button box</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Headphones</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Sennheiser</td>
<td>HD25-1</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

making sense of listening: the imap test battery

Die Fähigkeit zu hören ist nur der erste Schritt, um Sinn für das Spektrum der Informationen in einem akustischen Signal enthalten sind. Von gleicher Bedeutung sind die Fähigkeiten zu extrahieren und die Informationen in den akustischen Signal codiert. Wir bezeichnen diese als Hörverständnis (oder auditiven Verarbeitungs-AP). Defizite in diesen Fähigkeiten sind mit verzögerter Sprachentwicklung und Alphabetisierung Entwicklung von Medikamenten, wenn die Art der jeweiligen Defizite und ihrer kausalen Zusammenhang mit diesen Verzögerungen heiß diskutiert wird. Wenn ein Kind zu einem Arzt ist mit normalem Gehör und unerklärliche Schwierigkeiten beim Hören oder verbundenen Verzögerungen in der Sprachentwicklung oder Lese-Entwicklung bezeichnet werden, sollten sie im Idealfall mit einer Kombination aus psychoakustischen (AP)-Tests, für Kinder geeignet und für den Einsatz in einem beurteilt werden Klinik zusammen mit kognitiven Tests, um Aufmerksamkeit zu messen, Arbeitsgedächtnis, IQ, und Sprachkenntnisse. Solch eine detaillierte Prüfung muss relativ kurz sein und innerhalb der technischen Leistungsfähigkeit eines entsprechend qualifizierten Fachmann. Aktuelle Tests auf das Vorhandensein von AP Defizite sind in der Regel schlecht ausgebildet und unzureichend validiert innerhalb der normalen Bevölkerung. Sie haben wenig oder keinen Bezug auf die Symptome der das Kind und beinhalten typischerweise eine sprachliche Komponente. Schlechte Leistung kann spiegeln damit Probleme mit der Sprache und nicht mit AP. Zur Unterstützung bei der Beurteilung von Kindern mit Hör-Schwierigkeiten, müssen Pädaudiologen eine einzige, standardisierte kindgerechte Testbatterie auf den Gebrauch der Sprache frei Reize basiert. Wir präsentieren die IMAP-Test-Batterie, die an der MRC Institute of Hearing Research zu Tests, die derzeit verwendet werden, um Fälle von Verdacht auf AP Defizite zu untersuchen Ergänzung entwickelt wurde. IMAP beurteilt eine Reihe von relevanten auditiven und kognitiven Fähigkeiten und dauert etwa eine Stunde dauern. Es wurde im Jahr 1500 standardisierte normal hörende Kinder aus ganz Großbritannien im Alter von 6-11 Jahren. Seit seiner Entwicklung hat er bereits erfolgreich in einer Reihe von groß angelegten Studien in Großbritannien und den USA eingesetzt. IMAP bietet Maßnahmen zur Trennung von sensorischen aus der kognitiven Beiträge zu hören. Ferner Grenzen verwirrt wegen Verfahrensfehlern Effekte durch die Vorlage Tests in einer kindgerechten Spiel-Format. Stimulus-Generation ist das Management der Prüfprotokolle und Kontrolle der Test-Präsentation durch die IGV-STAR-Software-Plattform vermittelt. Dies stellt eine standardisierte Methode für eine Vielzahl von Anwendungen und sorgt für reproduzierbare Verfahren über Tester. IHR-STAR bietet eine flexible, vom Anwender programmierbare Umgebung, die derzeit weitere Anwendungsmöglichkeiten für Hörscreening, Mapping Cochlea-Implantat-Elektroden und der akademischen Forschung und Lehre.

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Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Ein Test-Batterie (IMAP) für die Durchführung einer eingehenden Beurteilung der auditiven und kognitiven Fähigkeiten einen Beitrag zu Hörverständnis beschrieben. Es ist schnell zu verwalten, kindgerecht und frei von sprachlichen verwechselt. Stimulus-Generation und Protokoll-Management erfolgt über eine Software-Plattform (IGV-STAR), um reproduzierbare Verfahren zu gewährleisten gesteuert.

Making Sense of Listening: Der IMAP-Test Battery

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

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Research

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Medicine

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Serie: Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting. Protocols that allow researchers to study the biological pathways of the stress response in health and disease are fundamental to the progress of research in stress and anxiety.1 Although numerous protocols exist for inducing stress response in the laboratory, many neglect to provide a naturalistic context or to incorporate aspects of social and psychological stress. Of psychological stress protocols, meta-analysis suggests that the Trier Social Stress Test (TSST) is the most useful and appropriate standardized protocol for studies of stress hormone reactivity.2 In the original description of the TSST, researchers sought to design and evaluate a procedure capable of inducing a reliable stress response in the majority of healthy volunteers.3 These researchers found elevations in heart rate, blood pressure and several endocrine stress markers in response to the TSST (a psychological stressor) compared to a saline injection (a physical stressor).3 Although the TSST has been modified to meet the needs of various research groups, it generally consists of a waiting period upon arrival, anticipatory speech preparation, speech performance, and verbal arithmetic performance periods, followed by one or more recovery periods. The TSST requires participants to prepare and deliver a speech, and verbally respond to a challenging arithmetic problem in the presence of a socially evaluative audience.3 Social evaluation and uncontrollability have been identified as key components of stress induction by the TSST.4 In use for over a decade, the goal of the TSST is to systematically induce a stress response in order to measure differences in reactivity, anxiety and activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) or sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis during the task.1 Researchers generally assess changes in self-reported anxiety, physiological measures (e.g. heart rate), and/or neuroendocrine indices (e.g. the stress hormone cortisol) in response to the TSST. Many investigators have adopted salivary sampling for stress markers such as cortisol and alpha-amylase (a marker of autonomic nervous system activation) as an alternative to blood sampling to reduce the confounding stress of blood-collection techniques. In addition to changes experienced by an individual completing the TSST, researchers can compare changes between different treatment groups (e.g. clinical versus healthy control samples) or the effectiveness of stress-reducing interventions.1

This article describes a protocol for inducing psychological stress in participants, which enables researchers to measure psychological, physiological and neuroendocrine responses to stress within single participants or between groups.

Die Trier Social Stress Test-Protokoll zur Induktion psychischer Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

Forschung

Medizin

The &alpha;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time and temperature restrictions, technical sophistication, and cost of reagents, in particular monoclonal antibodies to measure CD4 on blood cells, the only currently acceptable method. A commonly used cost-saving and time-saving laboratory strategy is to calculate, rather than measure certain blood values. For example, LDL levels are calculated using the measured levels of total cholesterol, HDL, and triglycerides1. Thus, identification of cell-free correlates that directly regulate the number of CD4+ T cells could provide an accurate method for calculating CD4 counts due to the physiological relevance of the correlates.
The number of stem cells that enter blood and are destined to become circulating CD4+ T cells is determined by the chemokine CXCL12 and its receptor CXCR4 due to their influence on locomotion2. The process of stem cell locomotion into blood is additionally regulated by cell surface human leukocyte elastase (HLECS) and the HLECS-reactive active &alpha;1proteinase inhibitor (&alpha;1PI, &alpha;1antitrypsin, SerpinA1)3. In HIV-1 disease, &alpha;1PI is inactivated due to disease processes 4. In the early asymptomatic categories of HIV-1 disease, active &alpha;1PI was found to be below normal in 100% of untreated HIV-1 patients (median=12 &mu;M, and to achieve normal levels during the symptomatic categories4, 5. This pattern has been attributed to immune inactivation, not to insufficient synthesis, proteolytic inactivation, or oxygenation. We observed that in HIV-1 subjects with &gt;220 CD4 cells/&mu;l, CD4 counts were correlated with serum levels of active &alpha;1PI (r2=0.93, p&lt;0.0001, n=26) and inactive &alpha;1PI (r2=0.91, p&lt;0.0001, n=26) 5. Administration of &alpha;1PI to HIV-1 infected and uninfected subjects resulted in dramatic increases in CD4 counts suggesting &alpha;1PI participates in regulating the number of CD4+ T cells in blood 3.
With stimulation, whole saliva contains sufficient serous exudate (plasma containing proteinaceous material that passes through blood vessel walls into saliva) to allow measurement of active &alpha;1PI and the correlation of this measurement is evidence that it is an accurate method for calculating CD4 counts. Briefly, sialogogues such as chewing gum or citric acid stimulate the exudation of serum into whole mouth saliva. After stimulating serum exudation, the activity of serum &alpha;1PI in saliva is measured by its capacity to inhibit elastase activity. Porcine pancreatic elastase (PPE) is a readily available inexpensive source of elastase. PPE binds to &alpha;1PI forming a one-to-one complex that prevents PPE from cleaving its specific substrates, one of which is the colorimetric peptide, succinyl-L-Ala-L-Ala-L-Ala-p-nitroanilide (SA3NA). Incubating saliva with a saturating concentration of PPE for 10 min at room temperature allows the binding of PPE to all the active &alpha;1PI in saliva. The resulting inhibition of PPE by active &alpha;1PI can be measured by adding the PPE substrate SA3NA. (Figure 1). Although CD4 counts are measured in terms of blood volume (CD4 cells/&mu;l), the concentration of &alpha;1PI in saliva is related to the concentration of serum in saliva, not to volume of saliva since volume can vary considerably during the day and person to person6. However, virtually all the protein in saliva is due to serum content, and the protein content of saliva is measurable7. Thus, active &alpha;1PI in saliva is calculated as a ratio to saliva protein content and is termed the &alpha;1PI Index. Results presented herein demonstrate that the &alpha;1PI Index provides an accurate and precise physiologic method for calculating CD4 counts.

The &amp;#945;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

A CD4 enumeration method, the &#x03B1;-test, is described which uses whole saliva to provide rapid and accurate CD4 counts. The &alpha;-test costs pennies and eliminates the need for technical training, costly reagents such as monoclonal antibodies, instrumentation, refrigeration, transport of samples, as well as collection and handling of blood.

Die α-Test: Rapid Zellfreie CD4-Zählung mit ganzen Speichel

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

Die Multiple-Sklerose-Performance-Test (MSPT): Ein iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit more motor units which is associated with an increase in the EMG amplitude. Although different protocols have been used to estimate the EMG fatigue threshold they require multiple visits which are impractical for a clinical setting. Here, we present a protocol for estimating the EMG fatigue threshold for cycle ergometry which requires a single visit. This protocol is simple, convenient, and completed within 15-20 min, therefore, has the potential to be translated into a tool that clinicians can use in exercise prescription.

This protocol describes the electromyographic fatigue threshold which demarcates between nonfatiguing and fatiguing exercise workloads. This information could be used to develop a more individualized training program.

Bestimmung der Elektromyographische Fatigue Threshold Nach einem einzigen Besuch Ergometrie

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical profiles, inclusive of blood glucose levels in both the fed and fasted state, HbA1c, insulin levels, clinical history of diet, body composition, and body weight status, an assessment of normal and abnormal glycemic control can be made. Interpretation of an IVGTT is done through measurement of changes in glucose and insulin levels over time in relation to the dextrose challenge. Critical components to be considered are: peak glucose and insulin levels reached in relation to T0 (end of glucose infusion), the glucose clearance rate K derived from the slope of rapid glucose clearance in the first 20 min (T1 to T20), the time to return to glucose baseline, and the area under the curve (AUC). These IVGTT measures will show characteristic changes as glucose homeostasis moves from a healthy to a diseased metabolic state5. Herein we will describe the characterization of nonhuman primates (Rhesus and Cynomolgus macaques), which are the most relevant animal model of Type II diabetes (T2D) in humans and the IVGTT and clinical profiles of these animals from a lean healthy, to obese dysmetabolic, and T2D state 8, 10, 11.

The goal of this protocol is to present a standard method to perform intravenous glucose tolerance tests (IVGTTs) to assess glycemic control in nonhuman primates and assess their metabolic status from healthy to dysmetabolic.

Charakterisierung von metabolischen Status in nicht-menschlichen Primaten mit der intravenösen Glukosetoleranztest

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand&#8217;s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Konstruktion, Fertigung und Verwaltung der Hand Aktive Sensation Test (Eile)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Battery of Motor Tests in a Neonatal Mouse Model of Cerebral Palsy

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, standardized battery of neonatal mouse motor tests. These tests can validate injury or disease models, determine treatment efficacy and/or assess motor behaviors in new transgenic strains. This paper presents a series of neonatal motor tests to evaluate general motor function, including ambulation, hindlimb foot angle, surface righting, negative geotaxis, front- and hindlimb suspension, grasping reflex, four limb grip strength and cliff aversion. Mice between the ages of post-natal day 2 to 14 can be used. In addition, these tests can be used for a wide range of neurological and neuromuscular pathologies, including cerebral palsy, hypoxic-ischemic encephalopathy, traumatic brain injury, spinal cord injury, neurodegenerative diseases, and neuromuscular disorders. These tests can also be used to determine the effects of pharmacological agents, as well as other types of therapeutic interventions. In this paper, motor deficits were evaluated in a novel neonatal mouse model of cerebral palsy that combines hypoxia, ischemia and inflammation. Forty-eight hours after injury, five tests out of the nine showed significant motor deficits: ambulation, hindlimb angle, hindlimb suspension, four limb grip strength, and grasping reflex. These tests revealed weakness in the hindlimbs, as well as fine motor skills such as grasping, which are similar to the motor deficits seen in human cerebral palsy patients.

Presented is a concise battery of mouse neonatal motor tests. Using these tests, neonatal motor deficits can be demonstrated in a variety of neonatal motor disorders. By having a standardized set of tests, results from different studies can be compared, allowing for better and accurate reporting between groups.

Eine Batterie von Motortests in einer Neugeborenen-Maus-Modell der Zerebralparese

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

Ultraschall Beurteilung der Endothelfunktion: A Technische Richtlinie der Fluss-vermittelten Dilatation-Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to microperimetry (MY) in eyes affected by dry Age-related Macular Degeneration (AMD) over time through the production and secretion of growth factors (GFs) on surrounding tissue. Patients were randomly assigned to each study group. All patients were diagnosed with dry AMD and with BCVA equal to or greater than 1 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). A suprachoroidal autologous graft by Limoli Retinal Restoration Technique (LRRT) was carried out on group A, which included 11 eyes from 11 patients. The technique was performed by implanting adipocytes, adipose-derived stem cells obtained from the stromal vascular fraction, and platelets from platelet-rich plasma in the suprachoroidal space. Conversely, group B, including 14 eyes of 14 patients, was used as a control group. For each patient, diagnosis was verified by confocal scanning laser ophthalmoscope and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT). In group A, BCVA improved by 0.581 to 0.504 at 90 days and to 0.376 logMAR at 180 days (+32.20%) postoperatively. Furthermore, MY test increased by 11.44 dB to 12.59 dB at 180 days. The different cell types grafted behind the choroid were able to ensure constant GF secretion in the choroidal flow. Consequently, the results indicate that visual acuity (VA) in the grafted group can increase more than in the control group after six months.

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

The goal of this study is to assess whether the suprachoroidal graft of adipose-derived stem cells included in the stromal vascular fraction and platelets derived from platelet-rich plasma by the Limoli Retinal Restoration Technique can improve visual acuity and retinal sensitivity responses in eyes affected by dry age-related macular degeneration.

Regenerative Therapie durch Suprachoroidal Zelle Autotransplantation in trockene altersbedingte Makuladegeneration: vorläufige In Vivo Bericht

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Taste Exam: A Brief and Validated Test

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement classic taste-testing methods in two ways. First, we explain how to do a brief assessment of the mouth, including the tongue, to ensure that taste papillae are present and to note evidence of relevant disease. Second, we draw on genetics to validate taste test data by comparing reports of perceived bitterness intensity and inborn receptor genotypes. Discordance between objective measures of genotype and subjective reports of taste experience can identify data collection errors, distracted subjects or those who have not understood or followed instructions. Our expectation is that fast and valid taste tests may persuade researchers and clinicians to assess taste regularly, making taste testing as common as testing for hearing and vision. Finally, because many tissues of the body express taste receptors, taste responses may provide a proxy for tissue sensitivity elsewhere in the body and, thereby, serve as a rapid, point-of-care test to guide diagnosis and a research tool to evaluate taste receptor protein function.

This protocol measures human taste responses and includes a brief anatomical assessment, a short taste test, and a validation method using the subject&#39;s reported sensation and taste receptor genotype.

Geschmack-Prüfung: Eine kurze und validierten Test

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement ...