La investigación y desarrollo a la batería IMAP-test y el RSI STAR fue financiado por el Consejo de Investigación Médica (MRC) y una beca de la Fundación Oticon. Damos las gracias a Lorna Halliday, Sally Hind y Riley Alison, que siempre ayuda en las etapas de planificación de la obra y Ratib Sonja y el equipo para las pruebas de la batería de pruebas durante el IMAP basado en la población general del estudio o el procesamiento auditivo. RSI personal técnico y apoyo prestado una ayuda inestimable en el proyecto - que sobre todo reconocer la contribución de Tim Folkard, Chilekwa Victor, Bullock Dave y John Chambers.

Este protocolo va dirigido tanto a investigadores y clínicos. Se resume brevemente: (i) el IMAP (&quot;RSI estudio multicéntrico del procesamiento auditivo&quot;) batería de pruebas que se basa principalmente en el uso de pruebas no verbales AP, (ii) información sobre los factores que introducen en la batería para asegurar el éxito de los niños enfoque centrado, y (iii) una guía paso a paso para describir el procedimiento de prueba para ser utilizado con niños de seis años o más. 1. IMAP prueba de la batería La batería IMAP ofrece un auditorio completo y la evaluación cognitiva que se puede administrar en una hora aproximadamente. Cuenta con un total de 10 pruebas: cinco pruebas de AP, basado en la no-lingüístico de materiales, una prueba de habla en ruido, una prueba de atención sostenida, diseñado para evaluar la atención, tanto en el auditorio y las modalidades visual, y cuatro tareas cognitivas que evalúan lectura, la memoria verbal a corto plazo, la memoria de trabajo y la inteligencia no verbal (NVIQ). Una breve descripción de estas pruebas se presentan en el Apéndice A. Durante las pruebas, los estímulos auditivos son entregados a través de auriculares cómodos y de alta calidad (por ejemplo, Sennheiser HD25) y el niño responde a través de una caja de colores, de tres botones (Figura 1). La batería de pruebas se presenta a través de IMAP en el RSI-STAR (sistema del RSI para las pruebas de las respuestas auditivas) prueba de plataforma. Esta plataforma de software incluye un conjunto de programas para la generación de estímulos, el control de la orden de presentación de la AP y las pruebas cognitivas, y asegurar que los protocolos de prueba se cumplen. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1. Un niño que está siendo probado en el IMAP de prueba de la batería. Las principales características a notar son la caja de botones de colores, el uso de auriculares a través del cual se presentan los sonidos y las imágenes amigas de los niños en el ordenador la pantalla. Dos &quot;vías&quot; se presentan para cada examen de AP. El seguimiento de cada compuesto de 20 ensayos, en que el juicio es una secuencia de tres estímulos (inter-estímulo intervalo de 400 ms): dos idénticos &quot;estándar&quot; de los estímulos y un estímulo diferente, &quot;objetivo&quot;. La localización del estímulo objetivo se varió al azar dentro de la secuencia y el niño es necesaria para identificar la &quot;extraña-one-out&quot;. Esto se llama un intervalo de tres, tres alternativas de elección forzada (3I-3AFC) paradigma de la respuesta excéntrico (Figura 2). <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig2.jpg" alt="Figura 2" /> Figura 2. Ilustración de un juicio en una prueba de discriminación de frecuencias. Hay tres intervalos, es decir, tres tonos. Dos tonos son los mismos (1000 Hz), mientras que la tercera es diferente (1500 Hz). Este es el objetivo. El tono estándar de IMAP es de 1000 Hz para todas las pruebas. Los parámetros para el &quot;objetivo&quot; el tono depende de la AP-test y los detalles se proporcionan en la Tabla 1. Durante la prueba de los parámetros relevantes para el &#39;target&#39; son variadas de acuerdo a la respuesta anterior del niño utilizando una &quot;adaptación&quot;, método de la escalera que está diseñado para converger rápidamente en una estimación del umbral (es decir, la diferencia mínima detectable). Ver Tabla 1 para un resumen de las diferentes reglas para los cambios de tamaño paso de la autopista AP-pruebas. Datos de estímulo y la respuesta se almacenan electrónicamente para la posterior extracción y análisis. <table border="1"><tbody><tr><td> Prueba </td><td> Reglas de la pista (el tamaño de paso, escaleras) </td><td> Frecuencia objetivo, duración, nivel de presentación inicial </td><td> Enmascarar el ruido de tipo, frecuencia central, ancho, nivel, duración </td></tr><tr><td> Enmascaramiento hacia atrás (0 ms brecha) </td><td> 1. 15 dB, una hacia abajo 1-up 2. 10 dB, una hacia abajo 1-up 3. 5 dB, 3-por 1-up Escala lineal </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno de la rampa); 90 dB SPL </td><td> De paso de banda, 1000 Hz, 800 Hz, 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Enmascaramiento hacia atrás (50 brecha ms) </td><td> Igual que el anterior </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno de la rampa) 75 dB SPL </td><td> Igual que el anterior </td></tr><tr><td> Enmascaramiento simultáneo (sin muescas) </td><td> Igual que el anterior </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno de la rampa) 95 dB SPL </td><td> Igual que el anterior </td></tr><tr><td> Enmascaramiento simultáneo (Primera clase) </td><td> Igual que el anterior </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10ms coseno de la rampa) 90 dB SPL </td><td> Banda de detención; 1000 Hz, 1200 Hz (400 Hz de primera clase espectral), 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Frecuencia de la discriminación </td><td> 1. 2 δHz, 1 abajo 1-up 2. 2 δHz 1-por 1-up 3. 1.41δHz de 3 por 1-up Escala logarítmica </td><td> S = 1000 Hz T = 1500 Hz (δ = 50%) 200 ms, 70 dB SPL </td><td> No es aplicable </td></tr><tr><td> VCV habla en ruido </td><td> 1. 10 dB, una hacia abajo 1-up 2. 5 dB, 1 abajo 1-up 3. 3 dB, de 3 por 1-up </td><td> T = consonante en VCV por ejemplo, la AGA 80 dBA </td><td> ICRA-5 (masculino, de un altavoz), 60 dBA </td></tr></tbody></table> Tabla 1. Parámetros de estímulo y las normas de adaptación para las pruebas de AP y VCV S = estándar;. Target = T. 2. Familias con niños Enfoque Elementos específicos internos y externos para el software se utilizan para mejorar y maximizar la participación del niño con el protocolo. Comunicación. Es fundamental establecer una buena relación entre el instrumento y el niño. Esto incluye el uso de lenguaje apropiado para la edad, la presentación de la sesión de pruebas como una serie de &quot;juegos para jugar&quot; y no &quot;pruebas para llevar a cabo&quot;, hablando directamente con el niño (y no sólo a los padres) y el uso adecuado del niño de usar el lenguaje corporal. Un diálogo estándar ha sido desarrollado para cada prueba (véase el Apéndice B), que garantiza las instrucciones son claras y apropiadas para la edad. El probador también debe comprobar que el niño ha comprendido las instrucciones. Entorno de prueba. Los ensayos deberán realizarse en un ambiente tranquilo, sin distracciones auditivas o visuales. Esto confunde a minimizar los efectos de enmascaramiento de ruido de fondo, y evita, debido a la atención del niño siendo alejados de las pruebas. Idealmente, sólo el hijo y el probador debe estar presente durante la prueba. Familiarización. Una fase de familiarización se ha incorporado al protocolo. Se lleva a cabo antes de la prueba, e incluye la presentación de fácil de identificar estímulos por encima del umbral junto imposible de detectar los estímulos. Esto asegura que el paradigma excéntrico y de elección forzada formatos de las pruebas se entiende. El probador puede aclarar si es necesario. Familiarización se facilita aún más al comienzo de cada prueba con estímulos objetivos fácilmente identificables para que el niño disfruta de una sensación inmediata de éxito. Los lapsos de atención. Una respuesta incorrecta a principios de la pista debido a un lapso temporal en la atención puede dar lugar a un umbral artificialmente elevados. Para minimizar este riesgo, la pista es automáticamente abandonada cuando una respuesta incorrecta se produce dentro de los dos primeros ensayos. Las pistas se pueden reiniciar un máximo de tres veces antes de la prueba se aborta para esa prueba en particular. Minimización de aburrimiento. La duración de la pista AP están diseñados para ser cortos (20 ensayos) y cada uno toma entre 1,5 y 2 minutos. Escuchar y pruebas cognitivas se intercalan dentro de la secuencia de prueba para mantener un sentido de novedad para el niño. Finalmente, el método de &quot;elección forzada&quot; le permite al niño a trabajar en su / propio ritmo. El compromiso. Las pruebas se presentan como una diversión, juegos de ordenador para jugar. Se incluyen con niños gráficos que cambian en cada juego. Los animales de dibujos animados o personajes humanos se mueven de forma dinámica con cada presentación del estímulo y la respuesta (Figura 3). La atención del niño se dirige a cada personaje y el sonido que hace por medio de una &quot;pelota botando. El balón también le indica al niño cuando para responder. Retroalimentación auditiva y visual después de cada respuesta, y no hay un indicador que muestra hasta qué punto el niño ha progresado a través del &quot;juego&quot;. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig3.jpg" alt="Figura 3" /> Figura 3. Una captura de pantalla de la batería de pruebas IMAP muestra características diferentes en la interfaz del programa que han sido diseñados para mantener la participación de los niños. La motivación y las recompensas. A pesar de los aspectos de procedimiento de presentación de prueba en la batería IMAP son controlados por el RSI-STAR, es esencial para el probador de participar también con el niño durante toda la prueba. Esto implica proporcionar retroalimentación positiva entre las pruebas de motivación para engendrar un sentimiento de éxito. Calcomanías de dibujos animados y títulos figuran en la realización de los ensayos, y las pegatinas se pueden utilizar como recompensa durante las pruebas si es necesario. Sesión ProtOcol <ol><li> Para estudios de investigación apropiados a la edad hojas de información para el niño y los padres son enviados antes de la sesión de prueba. </li><li> El tester da la bienvenida a los niños y los padres (si existe) y describe brevemente lo que va a suceder. Para la prueba en un contexto de investigación, el consentimiento informado escrito de los padres se obtiene si no se ha obtenido con anterioridad. Consentimiento del niño también se obtiene. </li><li> Un número de identificación del participante anónimos se introduce en la casilla correspondiente en la pantalla de ID y esto entonces se añaden automáticamente a todos los archivos de datos recopilados como parte de la sesión de prueba. </li><li> Uno de cada 10 posibles secuencias de prueba pseudo-aleatorios, se selecciona automáticamente y comienza la prueba. </li><li> El probador presenta la primera pantalla AP juego para el niño y explica el procedimiento de prueba antes de colocar los auriculares en el niño e iniciar la fase de familiarización para la prueba. Esta fase se completa automáticamente cuando un criterio preestablecido (por ejemplo, respuesta positiva a 4 / 5 ensayos) se alcanza. El niño entra en la fase de prueba principal. </li><li> Las pruebas se presentan automáticamente en función de la secuencia controlada por ordenador. Antes de cada prueba, el probador instruye al niño en su caso, y da una retroalimentación positiva y el ánimo aún más cuando sea necesario. </li><li> Al término de la secuencia de prueba, el niño es recompensado con pegatinas y un certificado. Si está presente, el padre cuenta con un resumen verbal de los resultados de sus hijos. Estos se comparan con las normas específicas por edad para tener en cuenta las diferencias de desarrollo entre los niños. Además se analiza la gestión de su caso. </li></ol> 3. Resultados representante Figura 4 presenta ejemplos de buenas actuaciones y los pobres de dos niños diferentes. En el buen desempeño (izquierda), el niño siempre se identifica el &quot;extraño-one-out&quot; y las dos pistas convergen rápidamente al umbral mismo nivel de intensidad. En otras palabras, tanto el entre-y las respuestas dentro de la pista son muy consistentes, con una desviación mínima. Este desempeño sugiere que la atención en la tarea se ha mantenido a lo largo de las dos pruebas. El panel derecho muestra las pistas de respuesta de un niño menor. Está claro, a partir de la rápida convergencia de umbral en la primera pista, que el niño ha comprendido la tarea. Sin embargo, las variaciones en la atención en la tarea también son evidentes tanto en el primero (azul) y el segundo (rojo) canciones. En la primera pista, el niño responde con una consistencia razonable hasta los últimos cuatro ensayos en los que el niño ofrece una sucesión de errores, lo que resulta en un umbral más alto final que podría haberse previsto antes en la pista. Durante la segunda pista, el niño no logra alcanzar un rendimiento comparable al nivel más bajo de detección que se observó en la parte anterior de la primera carrera. Hay una sucesión de seis respuestas incorrectas, lo que lleva a un aumento progresivo en el nivel de presentación de la meta hasta aproximadamente 40 dB por encima del de la primera pista. Las respuestas correctas y seguir, en torno al juicio 13, y el niño continúa con una serie de respuestas correctas hasta que la pista termina. La gran variación entre la vía de respuesta, junto con los grandes dentro de la pista diferencia de la segunda pista, sugiere un lapso de atención más que un problema con la AP en sí. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig4.jpg" alt="Figura 4" /> Figura 4. Dos gráficos que demuestran representante de rendimiento que puede obtenerse incluso cuando los efectos procesales se reducen al mínimo. El panel de la izquierda es un ejemplo de un rendimiento fiable coherente tanto para el primero (azul) y el segundo (rojo) canciones. El panel derecho proporciona evidencia de los lapsos de atención después de la actuación inicialmente buenos (azul) un seguimiento en comparación con el segundo (rojo) la pista. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_A.pdf">Haga clic aquí para el Apéndice A.</a> <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_B.pdf">Haga clic aquí para el Apéndice B.</a>

<ol>
	<li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fine-grained+discrimination+deficits+in+language-learning+impaired+children+are+specific+neither+to+the+auditory+modality+nor+to+speech+perception.">Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).</li><li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+language+and+literacy+is+a+matter+of+time.">Improving language and literacy is a matter of time.</a> Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).</li><li>Wright, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deficits+in+auditory+temporal+and+spectral+resolution+in+language-impaired+children.">Deficits in auditory temporal and spectral resolution in language-impaired children.</a> Nature. 387, 176-178 (2008).</li><li>Bishop, D. V. M., Carlyon, R. P., Deeks, J. M., Bishop, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+temporal+processing+impairment:+Neither+necessary+nor+sufficient+for+causing+language+impairment+in+children.">Auditory temporal processing impairment: Neither necessary nor sufficient for causing language impairment in children.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 42, 1295-1310 (1999).</li><li>Moore, D. R., Ferguson, M. A., Edmondson-Jones, A. M., Ratib, S., Riley, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The nature of auditory processing disorder in children. , (2010).</li><li>Strait, D. L., Kraus, N., Parbery-Clark, A., Ashley, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Musical+experience+shapes+top-down+auditory+mechanisms:+Evidence+from+masking+and+auditory+attention+performance.">Musical experience shapes top-down auditory mechanisms: Evidence from masking and auditory attention performance.</a> Hear Res. , (2009).</li><li>McArthur, G. M. &. a. m. p. ;. a. m. p., Bishop, D. V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+discrimination+deficits+in+people+with+specific+language+impairment:+reliability,+validity,+and+linguistic+correlates.">Frequency discrimination deficits in people with specific language impairment: reliability, validity, and linguistic correlates.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 47, 527-541 (2004).</li><li>Ferguson, M. A., Hall, R. L., Riley, A., Moore, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Communication,+listening,+speech+and+cognition+in+children+with+auditory+processing+disorder+(APD)+or+specific+language+impairment+(SLI).">Communication, listening, speech and cognition in children with auditory processing disorder (APD) or specific language impairment (SLI).</a> J Speech, Lang, Hearing Res. , .</li><li>Wechsler, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> WISC-IV(UK). , (2004).</li><li>Korkman, M., Kirk, U., Kemp, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> NEPSY: A developmental neuropsychological assessment. , (1998).</li><li>Bishop, D. V. M., North, T., Donlan, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonword+repetition+as+a+behaviour+marker+for+inherited+language+impairment:+Evidence+from+a+twin+study.">Nonword repetition as a behaviour marker for inherited language impairment: Evidence from a twin study.</a> J Child Psychol Psyc. 37, 391-403 (1996).</li><li>Barry, J. G., Yasin, I., Bishop, D. V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heritable+risk+factors+associated+with+language+impairments.">Heritable risk factors associated with language impairments.</a> Genes Brain Behav. 6, 66-76 (2007).</li><li>Wechsler, D., Chen, H. -. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence. , (1999).</li><li>Torgesen, J. K., Wagner, R., Rashotte, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Test of Word Reading Efficiency (TOWRE). , (1999).</li><li>Bishop, D. V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The Children's Communication Checklist-2. , (2003).</li><li>Smoski, W. J., Brunt, M. A., Tannahill, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Children's Auditory Processing Performance Scale. , (1998).</li></ol>

Buenas habilidades para escuchar (es decir, AP) se cree que proporcionan una base sólida para el desarrollo de importantes habilidades cognitivas tales como el habla, el lenguaje y la alfabetización de 1-3. Sin embargo, ha habido mucho debate sobre la naturaleza de las habilidades pertinentes escuchar, si es que son pertinentes, necesarias, suficientes para causar dificultades en el lenguaje o la lectura 4. Parte del problema para entender el papel de las habilidades de escucha en el desarrollo cognitivo refleja el hecho de que los niños son muy variables en su capacidad para llevar a cabo impuestos y, desde su perspectiva, las pruebas más bien aburrido de la AP (&quot;tareas psicofísicas&quot;). Esto hace que sea difícil separar los efectos de procedimiento, tales como el aburrimiento, de más variaciones fundamentales en el funcionamiento del centro de las vías de procesamiento auditivo. Como hemos detallado en el protocolo, la batería de pruebas IMAP fue diseñado cuidadosamente para minimizar confunde derivados de cuestiones relacionadas con el procedimiento de prueba. En la Figura 4, que ofrecen comparaciones de rendimiento de dos niños en una tarea de enmascaramiento hacia atrás. Debido a que IMAP minimiza confunde procedimiento, y los niños no pueden iniciar la prueba hasta que demuestren lo entienden, podemos estar seguros en atribuir las distintas actuaciones de estos dos niños para poner a prueba los factores específicos para cada niño. La inclusión en la batería IMAP de los pares de las pruebas de AP 5 y una serie de pruebas cognitivas, además, nos permite explorar las razones de esta variación individual. Recientemente hemos completado un Reino Unido basado en la población de estudio utilizando IMAP 5. Esto demuestra cómo la variabilidad de respuesta y rendimiento en las pruebas de aprovechar las habilidades cognitivas, como la atención, explicó la mayor parte de la variación en el rendimiento en los exámenes AP. El estudio basado en la población también nos ha proporcionado con medidas estandarizadas de rendimiento. Estas medidas son necesarias para evaluar el rendimiento individual en la clínica. En la actualidad están siendo utilizados en un estudio de investigación de la heredabilidad de la capacidad de escuchar en los gemelos idénticos y fraternos. Este último estudio nos permitirá desarrollar medidas estandarizadas adecuado para su uso con los niños en los EE.UU.. Aunque actualmente se encuentra enfocado en los niños en el diseño, IMAP también se puede utilizar con los adultos, como lo demuestra Estrecho et al. 6, que encontró una importante contribución de las habilidades cognitivas perfeccionado por la formación musical para el desarrollo de habilidades de procesamiento auditivo.

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		<th>Comment</th>
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<tr>
<td>IHR-STAR2</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>presentation platform</td>
</tr>
<tr>
<td>IHR-Runner program</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>for pseudo-random order of presentation of tests</td>
</tr>
<tr>
<td>Laptop</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Processor speed &#x2013; 2 GigaHz; 
RAM &#x2013; 1 Gigabyte; 
Operating system - Windows XP</td>
</tr>
<tr>
<td>USB IHR-audio-device</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>to control sound presentation level and spectrum content</td>
</tr>
<tr>
<td>Response button box</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Headphones</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Sennheiser</td>
<td>HD25-1</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

making sense of listening: the imap test battery

La capacidad de oír es sólo el primer paso para dar sentido a la gama de la información contenida en una señal auditiva. De igual importancia son las habilidades para extraer y utilizar la información codificada en la señal auditiva. Nos referimos a estas habilidades como la escucha (o de procesamiento auditivo AP). Déficit en estas habilidades están asociadas con retraso en el lenguaje y el desarrollo de la alfabetización, aunque la naturaleza de los déficits relevantes y su relación causal con estos retrasos es objeto de acalorados debates. Cuando un niño es referido a un profesional de la salud con una audición normal y las dificultades inexplicables en la escucha, o los retrasos asociados en el lenguaje o el desarrollo de la alfabetización, lo ideal sería que se evaluó con una combinación de psicoacústica (AP) las pruebas, adecuado para niños y para su uso en un clínica, junto con las pruebas cognitivas para medir la atención, la memoria de trabajo, el coeficiente intelectual y la expresión oral. Como un examen detallado debe ser relativamente corto y en la capacidad técnica de los profesionales debidamente cualificados. Las pruebas actuales para detectar la presencia de los déficit de AP tienden a estar mal construido y validado adecuadamente dentro de la población normal. Tienen poca o ninguna referencia a los síntomas de presentación de los niños, y suelen incluir un componente lingüístico. El bajo rendimiento por lo tanto puede reflejar problemas con el idioma en vez de con la AP. Para ayudar en la evaluación de niños con dificultades de audición, los audiólogos pediátricos necesita un único y estandarizado aptos para los niños de la batería de pruebas basado en el uso de lenguaje libre de estímulos. Se presenta la batería de pruebas IMAP que se desarrolló en el Instituto de Investigación de la Audición MRC para complementar las pruebas usadas actualmente para investigar los casos de sospecha de déficit de AP. IMAP evalúa un rango de audición relevante y las habilidades cognitivas y dura aproximadamente una hora en completarse. Se ha estandarizado en el año 1500 a la audiencia general a los niños de todo el Reino Unido, con edades entre 6-11 años. Desde su desarrollo, se ha utilizado con éxito en una serie de estudios a gran escala en el Reino Unido y los EE.UU.. IMAP ofrece medidas para separar los sentidos de las contribuciones cognitivas para el oído. Además, confunde los límites debido a los efectos del procedimiento mediante la presentación de pruebas en un niño de usar el juego en formato. Estímulo generación, la gestión de los protocolos de pruebas y control de la presentación de la prueba está mediada por la plataforma de software RSI-STAR. Esto proporciona una metodología estandarizada para una amplia gama de aplicaciones y garantiza los procedimientos de duplicados entre los probadores. RSI-STAR provee una solución flexible, programable por el usuario medio que actualmente cuenta con otras aplicaciones de la audición, la cartografía de los electrodos del implante coclear, y la investigación académica o docente.

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Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Una batería de pruebas (IMAP) para llevar a cabo una evaluación en profundidad de la audición y las capacidades cognitivas que contribuyen a la capacidad de escucha se describe. Es rápido de administrar, con niños y sin confunde lingüística. Generación de estímulos y la gestión de protocolo son controlados a través de una plataforma de software (RSI-STAR) para asegurar procedimientos reproducibles.

Tener sentido de la escucha: la batería de pruebas IMAP

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

15.6K vistas.  MRC Institute of Hearing Research. Una batería de pruebas (IMAP) para llevar a cabo una evaluación en profundidad de la audición y las capacidades cognitivas que contribuyen a la capacidad de escucha se describe. Es rápido de administrar, con niños y sin confunde lingüística. Generación de estímulos y la gestión de protocolo son controlados a través de una plataforma de software (RSI-STAR) para asegurar procedimientos reproducibles.

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The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting. Protocols that allow researchers to study the biological pathways of the stress response in health and disease are fundamental to the progress of research in stress and anxiety.1 Although numerous protocols exist for inducing stress response in the laboratory, many neglect to provide a naturalistic context or to incorporate aspects of social and psychological stress. Of psychological stress protocols, meta-analysis suggests that the Trier Social Stress Test (TSST) is the most useful and appropriate standardized protocol for studies of stress hormone reactivity.2 In the original description of the TSST, researchers sought to design and evaluate a procedure capable of inducing a reliable stress response in the majority of healthy volunteers.3 These researchers found elevations in heart rate, blood pressure and several endocrine stress markers in response to the TSST (a psychological stressor) compared to a saline injection (a physical stressor).3 Although the TSST has been modified to meet the needs of various research groups, it generally consists of a waiting period upon arrival, anticipatory speech preparation, speech performance, and verbal arithmetic performance periods, followed by one or more recovery periods. The TSST requires participants to prepare and deliver a speech, and verbally respond to a challenging arithmetic problem in the presence of a socially evaluative audience.3 Social evaluation and uncontrollability have been identified as key components of stress induction by the TSST.4 In use for over a decade, the goal of the TSST is to systematically induce a stress response in order to measure differences in reactivity, anxiety and activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) or sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis during the task.1 Researchers generally assess changes in self-reported anxiety, physiological measures (e.g. heart rate), and/or neuroendocrine indices (e.g. the stress hormone cortisol) in response to the TSST. Many investigators have adopted salivary sampling for stress markers such as cortisol and alpha-amylase (a marker of autonomic nervous system activation) as an alternative to blood sampling to reduce the confounding stress of blood-collection techniques. In addition to changes experienced by an individual completing the TSST, researchers can compare changes between different treatment groups (e.g. clinical versus healthy control samples) or the effectiveness of stress-reducing interventions.1

This article describes a protocol for inducing psychological stress in participants, which enables researchers to measure psychological, physiological and neuroendocrine responses to stress within single participants or between groups.

El estrés social Trier Protocolo de prueba para la inducción de estrés psicológico

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

Investigación

Medicina

The &alpha;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time and temperature restrictions, technical sophistication, and cost of reagents, in particular monoclonal antibodies to measure CD4 on blood cells, the only currently acceptable method. A commonly used cost-saving and time-saving laboratory strategy is to calculate, rather than measure certain blood values. For example, LDL levels are calculated using the measured levels of total cholesterol, HDL, and triglycerides1. Thus, identification of cell-free correlates that directly regulate the number of CD4+ T cells could provide an accurate method for calculating CD4 counts due to the physiological relevance of the correlates.
The number of stem cells that enter blood and are destined to become circulating CD4+ T cells is determined by the chemokine CXCL12 and its receptor CXCR4 due to their influence on locomotion2. The process of stem cell locomotion into blood is additionally regulated by cell surface human leukocyte elastase (HLECS) and the HLECS-reactive active &alpha;1proteinase inhibitor (&alpha;1PI, &alpha;1antitrypsin, SerpinA1)3. In HIV-1 disease, &alpha;1PI is inactivated due to disease processes 4. In the early asymptomatic categories of HIV-1 disease, active &alpha;1PI was found to be below normal in 100% of untreated HIV-1 patients (median=12 &mu;M, and to achieve normal levels during the symptomatic categories4, 5. This pattern has been attributed to immune inactivation, not to insufficient synthesis, proteolytic inactivation, or oxygenation. We observed that in HIV-1 subjects with &gt;220 CD4 cells/&mu;l, CD4 counts were correlated with serum levels of active &alpha;1PI (r2=0.93, p&lt;0.0001, n=26) and inactive &alpha;1PI (r2=0.91, p&lt;0.0001, n=26) 5. Administration of &alpha;1PI to HIV-1 infected and uninfected subjects resulted in dramatic increases in CD4 counts suggesting &alpha;1PI participates in regulating the number of CD4+ T cells in blood 3.
With stimulation, whole saliva contains sufficient serous exudate (plasma containing proteinaceous material that passes through blood vessel walls into saliva) to allow measurement of active &alpha;1PI and the correlation of this measurement is evidence that it is an accurate method for calculating CD4 counts. Briefly, sialogogues such as chewing gum or citric acid stimulate the exudation of serum into whole mouth saliva. After stimulating serum exudation, the activity of serum &alpha;1PI in saliva is measured by its capacity to inhibit elastase activity. Porcine pancreatic elastase (PPE) is a readily available inexpensive source of elastase. PPE binds to &alpha;1PI forming a one-to-one complex that prevents PPE from cleaving its specific substrates, one of which is the colorimetric peptide, succinyl-L-Ala-L-Ala-L-Ala-p-nitroanilide (SA3NA). Incubating saliva with a saturating concentration of PPE for 10 min at room temperature allows the binding of PPE to all the active &alpha;1PI in saliva. The resulting inhibition of PPE by active &alpha;1PI can be measured by adding the PPE substrate SA3NA. (Figure 1). Although CD4 counts are measured in terms of blood volume (CD4 cells/&mu;l), the concentration of &alpha;1PI in saliva is related to the concentration of serum in saliva, not to volume of saliva since volume can vary considerably during the day and person to person6. However, virtually all the protein in saliva is due to serum content, and the protein content of saliva is measurable7. Thus, active &alpha;1PI in saliva is calculated as a ratio to saliva protein content and is termed the &alpha;1PI Index. Results presented herein demonstrate that the &alpha;1PI Index provides an accurate and precise physiologic method for calculating CD4 counts.

The &amp;#945;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

A CD4 enumeration method, the &#x03B1;-test, is described which uses whole saliva to provide rapid and accurate CD4 counts. The &alpha;-test costs pennies and eliminates the need for technical training, costly reagents such as monoclonal antibodies, instrumentation, refrigeration, transport of samples, as well as collection and handling of blood.

El α-test: Rapid libre de células CD4 enumeración utilizando toda la saliva

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

La prueba de la esclerosis múltiple de rendimiento (MSPT): Una Herramienta de Evaluación de Discapacidad Basado iPad

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit more motor units which is associated with an increase in the EMG amplitude. Although different protocols have been used to estimate the EMG fatigue threshold they require multiple visits which are impractical for a clinical setting. Here, we present a protocol for estimating the EMG fatigue threshold for cycle ergometry which requires a single visit. This protocol is simple, convenient, and completed within 15-20 min, therefore, has the potential to be translated into a tool that clinicians can use in exercise prescription.

This protocol describes the electromyographic fatigue threshold which demarcates between nonfatiguing and fatiguing exercise workloads. This information could be used to develop a more individualized training program.

Determinar el umbral de fatiga electromiográfica Tras una prueba de esfuerzo individual Visita

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical profiles, inclusive of blood glucose levels in both the fed and fasted state, HbA1c, insulin levels, clinical history of diet, body composition, and body weight status, an assessment of normal and abnormal glycemic control can be made. Interpretation of an IVGTT is done through measurement of changes in glucose and insulin levels over time in relation to the dextrose challenge. Critical components to be considered are: peak glucose and insulin levels reached in relation to T0 (end of glucose infusion), the glucose clearance rate K derived from the slope of rapid glucose clearance in the first 20 min (T1 to T20), the time to return to glucose baseline, and the area under the curve (AUC). These IVGTT measures will show characteristic changes as glucose homeostasis moves from a healthy to a diseased metabolic state5. Herein we will describe the characterization of nonhuman primates (Rhesus and Cynomolgus macaques), which are the most relevant animal model of Type II diabetes (T2D) in humans and the IVGTT and clinical profiles of these animals from a lean healthy, to obese dysmetabolic, and T2D state 8, 10, 11.

The goal of this protocol is to present a standard method to perform intravenous glucose tolerance tests (IVGTTs) to assess glycemic control in nonhuman primates and assess their metabolic status from healthy to dysmetabolic.

Caracterización del estado metabólico en primates no humanos con la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand&#8217;s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Diseño, Fabricación y Administración de la Mano Activo Prueba Sensation (Haste)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Battery of Motor Tests in a Neonatal Mouse Model of Cerebral Palsy

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, standardized battery of neonatal mouse motor tests. These tests can validate injury or disease models, determine treatment efficacy and/or assess motor behaviors in new transgenic strains. This paper presents a series of neonatal motor tests to evaluate general motor function, including ambulation, hindlimb foot angle, surface righting, negative geotaxis, front- and hindlimb suspension, grasping reflex, four limb grip strength and cliff aversion. Mice between the ages of post-natal day 2 to 14 can be used. In addition, these tests can be used for a wide range of neurological and neuromuscular pathologies, including cerebral palsy, hypoxic-ischemic encephalopathy, traumatic brain injury, spinal cord injury, neurodegenerative diseases, and neuromuscular disorders. These tests can also be used to determine the effects of pharmacological agents, as well as other types of therapeutic interventions. In this paper, motor deficits were evaluated in a novel neonatal mouse model of cerebral palsy that combines hypoxia, ischemia and inflammation. Forty-eight hours after injury, five tests out of the nine showed significant motor deficits: ambulation, hindlimb angle, hindlimb suspension, four limb grip strength, and grasping reflex. These tests revealed weakness in the hindlimbs, as well as fine motor skills such as grasping, which are similar to the motor deficits seen in human cerebral palsy patients.

Presented is a concise battery of mouse neonatal motor tests. Using these tests, neonatal motor deficits can be demonstrated in a variety of neonatal motor disorders. By having a standardized set of tests, results from different studies can be compared, allowing for better and accurate reporting between groups.

Una batería de pruebas de motor en un modelo de ratón neonatal de la parálisis cerebral

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

La evaluación ecográfica de la función endotelial: Una guía técnica de la prueba de dilatación mediada por flujo

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to microperimetry (MY) in eyes affected by dry Age-related Macular Degeneration (AMD) over time through the production and secretion of growth factors (GFs) on surrounding tissue. Patients were randomly assigned to each study group. All patients were diagnosed with dry AMD and with BCVA equal to or greater than 1 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). A suprachoroidal autologous graft by Limoli Retinal Restoration Technique (LRRT) was carried out on group A, which included 11 eyes from 11 patients. The technique was performed by implanting adipocytes, adipose-derived stem cells obtained from the stromal vascular fraction, and platelets from platelet-rich plasma in the suprachoroidal space. Conversely, group B, including 14 eyes of 14 patients, was used as a control group. For each patient, diagnosis was verified by confocal scanning laser ophthalmoscope and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT). In group A, BCVA improved by 0.581 to 0.504 at 90 days and to 0.376 logMAR at 180 days (+32.20%) postoperatively. Furthermore, MY test increased by 11.44 dB to 12.59 dB at 180 days. The different cell types grafted behind the choroid were able to ensure constant GF secretion in the choroidal flow. Consequently, the results indicate that visual acuity (VA) in the grafted group can increase more than in the control group after six months.

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

The goal of this study is to assess whether the suprachoroidal graft of adipose-derived stem cells included in the stromal vascular fraction and platelets derived from platelet-rich plasma by the Limoli Retinal Restoration Technique can improve visual acuity and retinal sensitivity responses in eyes affected by dry age-related macular degeneration.

Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Taste Exam: A Brief and Validated Test

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement classic taste-testing methods in two ways. First, we explain how to do a brief assessment of the mouth, including the tongue, to ensure that taste papillae are present and to note evidence of relevant disease. Second, we draw on genetics to validate taste test data by comparing reports of perceived bitterness intensity and inborn receptor genotypes. Discordance between objective measures of genotype and subjective reports of taste experience can identify data collection errors, distracted subjects or those who have not understood or followed instructions. Our expectation is that fast and valid taste tests may persuade researchers and clinicians to assess taste regularly, making taste testing as common as testing for hearing and vision. Finally, because many tissues of the body express taste receptors, taste responses may provide a proxy for tissue sensitivity elsewhere in the body and, thereby, serve as a rapid, point-of-care test to guide diagnosis and a research tool to evaluate taste receptor protein function.

This protocol measures human taste responses and includes a brief anatomical assessment, a short taste test, and a validation method using the subject&#39;s reported sensation and taste receptor genotype.

Examen de gusto: Una prueba breve y validada

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement ...