La ricerca e sviluppo che porta alla IMAP-test della batteria e RSI-STAR è stato finanziato dal Medical Research Council (MRC) e una borsa di studio dalla Fondazione Oticon. Ringraziamenti vanno a Lorna Halliday, Sally Hind e Alison Riley, che ha fornito aiuto nella fase di pianificazione del lavoro e Sonja Ratib e la squadra per testare la batteria di test IMAP durante la grande studio basato sulla popolazione o di elaborazione uditiva. IHR tecnici e personale di supporto fornito preziosa assistenza con il progetto - abbiamo particolarmente riconoscere i contributi di Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock e John Chambers.

Questo protocollo si rivolge sia a ricercatori e clinici. Essa delinea brevemente: (i) il (&#39;RSI studio multicentrico di elaborazione uditiva&#39;) IMAP batteria di test che si basa principalmente sull&#39;uso di test non verbali AP, (ii) le informazioni sui fattori introdotti nella batteria per garantire un successo di bambino approccio centrato, e (iii) un passo-passo guida per descrivere la procedura di prova da utilizzare con i bambini di età compresa tra sei anni di età. 1. IMAP test della batteria La batteria IMAP fornisce una completa e uditivo valutazione cognitiva che può essere somministrato in circa un&#39;ora. Si dispone di un totale di 10 prove: cinque test AP, fondata sulla non-linguistiche materiali, un discorso-in-tono di prova, un test di attenzione sostenuta, progettato per valutare l&#39;attenzione sia nella modalità uditivo e visivo, e quattro compiti cognitivi che valutano lettura, verbale memoria a breve termine, memoria di lavoro e l&#39;intelligenza non-verbale (NVIQ). Una breve descrizione di questi test sono fornite in Appendice A. Durante i test, gli stimoli uditivi sono forniti attraverso comode, le cuffie di alta qualità (ad esempio Sennheiser HD25) e il bambino risponde tramite un colorato box a tre tasti (Figura 1). La batteria di test IMAP viene presentato attraverso la RSI-STAR (Sistema RSI per il test di risposte uditiva) prova piattaforma. Questa piattaforma software comprende una suite di programmi per la generazione di stimoli, controllando l&#39;ordine di presentazione delle AP e test cognitivi, e di garantire che i protocolli di prova sono rispettate. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1. Un bambino in fase di sperimentazione sul IMAP test-batteria. Le caratteristiche principali da notare sono la casella pulsante colorato, l&#39;uso di cuffie con cui vengono presentati i suoni, e il bambino-amichevole immagini sullo schermo del computer. Due &#39;percorsi&#39; sono presentate per ciascuna prova AP. I brani ciascuno composto da 20 prove, in cui un processo è una sequenza di tre stimoli (inter-stimolo intervallo di 400 ms): due identici &#39;standard&#39; stimoli e stimoli una diversa &#39;target&#39;,. La posizione dello stimolo bersaglio è variato in modo casuale all&#39;interno della sequenza e del bambino è necessario per identificare il &#39;strano-one-out&#39;. Questo si chiama un intervallo di tre, tre alternative a scelta forzata (3I-3AFC) paradigma risposta stravaganti (Figura 2). <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig2.jpg" alt="Figura 2" /> Figura 2. Illustrazione di una prova in un test di discriminazione di frequenza. Ci sono tre ovvero gli intervalli di tre toni. Due toni sono gli stessi (1000 Hz) mentre la terza è diversa (1500 Hz). Questo è l&#39;obiettivo. Il tono standard IMAP è un Hz 1000 per tutti i test. I parametri per il tono &#39;stabilita&#39; dipende dalla AP-test e dettagli sono riportati nella tabella 1. Durante il test i parametri rilevanti per il &#39;bersaglio&#39; sono diverse a seconda della risposta precedente del bambino utilizzando un &#39;all&#39;adaptive&#39;, il metodo di scala che ha lo scopo di convergere rapidamente su una stima di soglia (cioè minima differenza rilevabile). Vedi Tabella 1 per un riepilogo delle regole diverse per step-size cambiamenti per il test-AP. Dati di stimolo e risposta sono memorizzati elettronicamente per l&#39;estrazione e l&#39;analisi successiva. <table border="1"><tbody><tr><td> Prova </td><td> Regole traccia (passo, scala) </td><td> Obiettivo di frequenza, durata, livello di presentazione iniziale </td><td> Mascheramento tipo di rumore, frequenza centrale, larghezza, livello, durata </td></tr><tr><td> Indietro mascheramento (0 ms gap) </td><td> 1. 15 dB, 1-1-giù fino 2. 10 dB, 1-1-giù fino 3. 5 dB, 3-1-giù fino Scala lineare </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno-rampa); 90 dB SPL </td><td> Bandpass; 1000 Hz 800 Hz, 30 dB / Hz; 300 ms </td></tr><tr><td> Indietro mascheramento (50 gap ms) </td><td> Come sopra </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno-rampa) 75 dB SPL </td><td> Come sopra </td></tr><tr><td> Mascheramento simultaneo (no-notch) </td><td> Come sopra </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms coseno-rampa) 95 dB SPL </td><td> Come sopra </td></tr><tr><td> Mascheramento simultaneo (Notch) </td><td> Come sopra </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10ms coseno-rampa) 90 dB SPL </td><td> Bandstop; 1000 Hz 1200 Hz (400 Hz tacca spettrale); 30 dB / Hz; 300 ms </td></tr><tr><td> Frequenza di discriminazione </td><td> 1. 2 δHz, 1-1-giù fino 2. 2 δHz 1-1-giù fino 3. 1.41δHz 3-1-giù fino Scala logaritmica </td><td> S = 1000 Hz T = 1500 Hz (δ = 50%) 200 ms; 70 dB SPL </td><td> Non applicabile </td></tr><tr><td> VCV discorso-in-rumore </td><td> 1. 10 dB, 1-1-giù fino 2. 5 dB, 1-1-giù fino 3. 3 dB, 3-1-giù fino </td><td> T = consonante in VCV ad esempio, AGA 80 dBA </td><td> ICRA-5 (maschile, uno speaker); 60 dBA </td></tr></tbody></table> Tabella 1. Parametri di stimolo e le regole di adattamento per le prove AP e VCV S = standard;. Target = T. 2. A misura di bambino Approccio Elementi specifici interni ed esterni al software sono utilizzate per migliorare e ottimizzare l&#39;impegno del bambino con il protocollo. Comunicazione. È essenziale stabilire un buon rapporto tra il tester e il bambino. Ciò include l&#39;utilizzo di appropriati all&#39;età lingua, presentando la sessione di test come una serie di &#39;giochi di giocare&#39; piuttosto che &#39;di effettuare test&#39;, parlando direttamente al bambino (non solo al genitore) e utilizzando appropriati di bambino linguaggio del corpo. Un dialogo standard è stato sviluppato per ogni prova (si veda l&#39;Appendice B), che assicura istruzioni sono chiare e l&#39;età appropriata. Il tester devono anche controllare che il bambino ha pienamente compreso le istruzioni. Ambiente di test. I test devono essere condotti in una stanza tranquilla, senza distrazioni visive o uditive. Questo confonde minimizza gli effetti di mascheramento del rumore di fondo, ed evita a causa di attenzione del bambino in fase di elaborazione di distanza dal test. Idealmente, solo il bambino e tester deve essere presente durante il test. Familiarizzazione. Una fase di familiarizzazione è inserita nel protocollo. E &#39;eseguita prima del test, e comprende la presentazione di un facile da identificare stimoli suprathreshold accanto impossibile da rilevare stimoli. In questo modo il paradigma stravaganti e scelta forzata formati test sono compresi. Il tester può quindi fornire ulteriori chiarimenti, se necessario. Familiarizzazione è ulteriormente facilitato dalla all&#39;inizio di ogni test con stimoli bersaglio facilmente identificabile in modo che il bambino gode di un immediato senso di successo. Cadute di attenzione. Una risposta sbagliata all&#39;inizio della pista a causa di una dimenticanza temporanea attenzione può causare una soglia artificialmente elevato. Per minimizzare questo, la pista è automaticamente abbandonata quando una risposta sbagliata si verifica entro le prime due prove. Le tracce possono essere riavviato un massimo di tre volte prima prova viene interrotta per quel particolare test. Minimizzazione di noia. Durata traccia AP sono progettati per essere brevi (20 studi) e ogni ripresa tra 1,5 e 2 minuti per completare. Ascolto e test cognitivi sono intercalati all&#39;interno della sequenza di test per mantenere un senso di novità per il bambino. Infine, il metodo &#39;a scelta forzata&#39; permette al bambino di lavorare alla sua / il suo ritmo. Impegno. I test sono presentati come divertimento, giochi computer per giocare. Essi comprendono la grafica a misura di bambino che cambiano per ogni gioco. L&#39;animale cartoni animati o personaggi umani spostare dinamicamente con ogni presentazione stimolo e risposta (Figura 3). L&#39;attenzione del bambino è rivolto a ogni personaggio e il suono che fa per mezzo di una &#39;palla che rimbalza&#39;. La palla indica anche al bambino quando a rispondere. Feedback uditivo e visivo viene dato dopo ogni risposta, e vi è un indicatore che mostra quanto il bambino è passato attraverso il &#39;gioco&#39;. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig3.jpg" alt="Figura 3" /> Figura 3. Una schermata dalla batteria di test IMAP con caratteristiche differenti nell&#39;interfaccia del programma che sono stati progettati per mantenere l&#39;impegno bambino. Motivazione e ricompense. Anche se gli aspetti procedurali di presentazione di prova della batteria IMAP sono controllati da IHR-STAR, è essenziale per il tester di impegnarsi anche con il bambino per tutto il test. È quindi indispensabile fornire un feedback positivo tra i test motivazionale di generare una sensazione di successo. Adesivi cartoon e certificati sono dati al termine del test, e adesivi possono essere utilizzati come premi durante i test se necessario. Sessione Prot.ocol <ol><li> Per gli studi di ricerca, adeguate all&#39;età schede informative sia per i figli e genitori sono inviati prima della sessione di test. </li><li> Il tester accoglie il bambino e il genitore (se presente) e descrive brevemente che cosa accadrà. Per il test in un contesto di ricerca, di consenso informato scritto dei genitori si ottiene se non è stata ottenuta in precedenza. Assenso del bambino è anche ottenuto. </li><li> Un anonimi numero ID partecipante è inserito nella casella appropriata sullo schermo ID e questa viene poi automaticamente aggiunto a tutti i file di dati raccolti nell&#39;ambito della sessione di test. </li><li> Uno su 10 possibili pseudo-randomizzati sequenze di test viene automaticamente selezionato e test comincia. </li><li> Il tester presenta il primo schermo di gioco AP per il bambino e spiega la procedura di prova prima di immettere le cuffie sul bambino e avviare la fase di familiarizzazione per il test. Questa fase si completa automaticamente quando un criterio predefinito (ad esempio risposta positiva a 4 / 5 prove) è raggiunto. Il bambino entra poi la fase principale di test. </li><li> I test sono presentati automaticamente in base alla sequenza controllati dal computer. Prima di ogni prova, il tester indica al bambino come appropriato, e fornisce un feedback positivo e ulteriore incoraggiamento come e quando richiesto. </li><li> Al termine della sequenza di prova, il bambino è ricompensato con adesivi e un certificato. Se presente, il genitore è dotato di una sintesi verbale dei risultati del proprio bambino. Questi vengono confrontati con l&#39;età-specifiche norme per tenere conto di differenze di sviluppo tra i bambini. Ulteriore gestione è discusso del caso. </li></ol> 3. Rappresentante Risultati Figura 4 fornisce esempi di buone prestazioni e poveri per due bambini diversi. In buona performance (pannello di sinistra), il bambino si identifica sempre la &#39;strana-one-out&#39; ed entrambe le tracce convergono rapidamente alla stessa soglia per il livello di intensità. In altre parole, sia il tra-e intra-traccia delle risposte sono estremamente coerenti, con deviazione minima. Questa performance suggerisce sul compito attenzione è stata mantenuta per tutta entrambi i test. Il pannello di destra mostra le tracce di risposta da un bambino più giovane. E &#39;chiaro, dalla rapida convergenza di soglia sulla prima traccia, che il bambino abbia capito il compito. Tuttavia variazioni sul compito di attenzione sono anche evidenti sia nella prima (blu) e il secondo (rosso) brani. Nella prima traccia, il bambino risponde con coerenza ragionevole fino agli ultimi quattro prove in cui il bambino fornisce una serie di errori, con un conseguente soglia finale maggiore di quanto sarebbe stato previsto in precedenza nella traccia. Durante la seconda traccia, il bambino non riesce a raggiungere prestazioni paragonabili al livello più basso di rilevazione che è stata osservata nella parte precedente della prima manche. Vi è una successione di sei risposte errate, portando ad un progressivo aumento del livello di presentazione del bersaglio fino a circa 40 dB superiore a quella della prima traccia. Risposte corrette seguire, intorno al processo 13, e il bambino continua con una serie di risposte corrette fino a quando la pista finisce. La grande variabilità inter-track risposta, in collaborazione con la grande differenza intra-traccia per la seconda traccia, suggerisce un calo di attenzione piuttosto che un problema con AP di per sé. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig4.jpg" alt="Figura 4" /> Figura 4. Due grafici rappresentativi dimostrando di prestazioni che possono essere ottenuti anche quando gli effetti processuali sono ridotti al minimo. Il pannello di sinistra è un esempio di coerente prestazioni affidabili sia per la prima (blu) e il secondo (rosso) brani. Il pannello di destra fornisce la prova di cadute di attenzione dopo le prestazioni inizialmente buono (blu) pista rispetto al secondo (rosso) traccia. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_A.pdf">Clicca qui per Appendice A.</a> <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_B.pdf">Clicca qui per Appendice B.</a>

<ol>
	<li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fine-grained+discrimination+deficits+in+language-learning+impaired+children+are+specific+neither+to+the+auditory+modality+nor+to+speech+perception.">Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).</li><li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+language+and+literacy+is+a+matter+of+time.">Improving language and literacy is a matter of time.</a> Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).</li><li>Wright, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deficits+in+auditory+temporal+and+spectral+resolution+in+language-impaired+children.">Deficits in auditory temporal and spectral resolution in language-impaired children.</a> Nature. 387, 176-178 (2008).</li><li>Bishop, D. V. M., Carlyon, R. P., Deeks, J. M., Bishop, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+temporal+processing+impairment:+Neither+necessary+nor+sufficient+for+causing+language+impairment+in+children.">Auditory temporal processing impairment: Neither necessary nor sufficient for causing language impairment in children.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 42, 1295-1310 (1999).</li><li>Moore, D. R., Ferguson, M. A., Edmondson-Jones, A. M., Ratib, S., Riley, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The nature of auditory processing disorder in children. , (2010).</li><li>Strait, D. L., Kraus, N., Parbery-Clark, A., Ashley, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Musical+experience+shapes+top-down+auditory+mechanisms:+Evidence+from+masking+and+auditory+attention+performance.">Musical experience shapes top-down auditory mechanisms: Evidence from masking and auditory attention performance.</a> Hear Res. , (2009).</li><li>McArthur, G. M. &. a. m. p. ;. a. m. p., Bishop, D. V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+discrimination+deficits+in+people+with+specific+language+impairment:+reliability,+validity,+and+linguistic+correlates.">Frequency discrimination deficits in people with specific language impairment: reliability, validity, and linguistic correlates.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 47, 527-541 (2004).</li><li>Ferguson, M. A., Hall, R. L., Riley, A., Moore, D. 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Nessun conflitto di interessi dichiarati.

Buona capacità di ascolto (ad esempio, AP) si ritiene di fornire una solida base per l&#39;ulteriore sviluppo di importanti capacità cognitive come la parola, il linguaggio e alfabetizzazione 1-3. Eppure, si è discusso molto sulla natura delle competenze relative all&#39;ascolto, se davvero sono rilevanti, necessari, o sufficiente per causare difficoltà di linguaggio o di alfabetizzazione 4. Parte del problema per la comprensione del ruolo di ascolto competenze nello sviluppo cognitivo riflette il fatto che i bambini sono molto variabili nella loro capacità di eseguire tassazione e, dalla loro prospettiva, i test piuttosto sordo di AP (&#39;attività psicofisica&#39;). Questo rende difficile separare gli effetti procedurali, come la noia, da più varianti fondamentali nel funzionamento dei percorsi di elaborazione uditiva centrale. Come abbiamo dettagliato nel nostro protocollo, la batteria di test IMAP è stato accuratamente progettato per minimizzare confonde derivanti da problemi connessi con la procedura del test. Nella Figura 4, forniamo confronti delle prestazioni di due bambini in un compito di mascheramento all&#39;indietro. Perché IMAP minimizza confonde procedurali, e bambini non può iniziare il test fino a quando non dimostrano di essere capito, possiamo essere fiduciosi nel attribuendo la performance diverse di questi due bambini per testare fattori specifici per ogni bambino. L&#39;inserimento nella batteria IMAP di coppie test AP 5 e una serie di test cognitivi, inoltre, ci permette di esplorare le ragioni di questa variabilità individuale. Abbiamo recentemente completato uno basato sulla popolazione nel Regno Unito studio utilizzando IMAP 5. Questo ha mostrato come la variabilità di risposta e prestazioni nei test intercettazioni capacità cognitive, quali l&#39;attenzione, ha spiegato la maggior parte della variazione delle prestazioni sui test AP. La studio basato sulla popolazione ci ha fornito anche con misure standardizzate di prestazioni. Queste misure sono necessarie per valutare le prestazioni individuali in clinica. Essi sono attualmente utilizzate in uno studio che ha valutato ereditabilità di capacità di ascolto nei gemelli monozigoti e dizigoti. Quest&#39;ultimo studio ci permetterà di sviluppare misure standardizzate adatto per l&#39;uso con i bambini negli Stati Uniti. Anche se attualmente bambino incentrato nella progettazione, IMAP può essere utilizzato anche con gli adulti, come dimostrato da Stretto et al., 6 che ha trovato un importante contributo da affinate le capacità cognitive attraverso la formazione musicale per lo sviluppo delle capacità di elaborazione uditiva.

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		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>IHR-STAR2</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>presentation platform</td>
</tr>
<tr>
<td>IHR-Runner program</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>for pseudo-random order of presentation of tests</td>
</tr>
<tr>
<td>Laptop</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Processor speed &#x2013; 2 GigaHz; 
RAM &#x2013; 1 Gigabyte; 
Operating system - Windows XP</td>
</tr>
<tr>
<td>USB IHR-audio-device</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>to control sound presentation level and spectrum content</td>
</tr>
<tr>
<td>Response button box</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Headphones</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Sennheiser</td>
<td>HD25-1</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

making sense of listening: the imap test battery

La capacità di sentire è solo il primo passo per dare un senso della gamma di informazioni contenute in un segnale acustico. Di uguale importanza sono le capacità di estrarre e utilizzare le informazioni codificate nel segnale uditivo. Ci riferiamo a queste abilità di ascolto (o uditiva elaborazione AP). Deficit di queste abilità sono associati con il linguaggio ritardato e lo sviluppo di alfabetizzazione, anche se la natura dei deficit rilevanti e la loro connessione causale con questi ritardi è oggetto di accesi dibattiti. Quando un bambino si fa riferimento a un operatore sanitario con udito normale e difficoltà inspiegabili in ascolto, o ritardi associati nel linguaggio o nello sviluppo di alfabetizzazione, dovrebbero idealmente essere valutata con una combinazione di psicoacustica (AP) test, adatto per i bambini e per l&#39;uso in clinica, insieme a test cognitivi per misurare l&#39;attenzione, la memoria di lavoro, IQ, e competenze linguistiche. Tale esame dettagliato deve essere relativamente breve ed entro la capacità tecnica di ogni professionista adeguatamente qualificato. I test attualmente disponibili per la presenza di deficit AP tendono ad essere mal costruite e non adeguatamente convalidate all&#39;interno della popolazione normale. Hanno poco o nessun riferimento ai sintomi che presenta del bambino, e di solito includono una componente linguistica. Scarso rendimento può quindi riflettere problemi con la lingua piuttosto che con AP. Per aiutare nella valutazione di bambini con difficoltà di ascolto, audiologi pediatrica bisogno di un unico standard di bambino appropriato batteria di test basato sull&#39;uso di un linguaggio privo di stimoli. Vi presentiamo la batteria di test IMAP che è stato sviluppato presso l&#39;Istituto MRC di Hearing Research di integrare i test attualmente utilizzati per indagare i casi di sospetto deficit di AP. IMAP valuta una serie di uditivo e capacità cognitive e dura circa un&#39;ora per essere completata. E &#39;stato standardizzato nel 1500, normalmente l&#39;udito dei bambini provenienti da tutto il Regno Unito, di età compresa tra 6-11 anni. Dal suo sviluppo, è stato utilizzato con successo in una serie di studi su larga scala sia nel Regno Unito e Stati Uniti. IMAP prevede misure per separare sensoriali dai contributi conoscitivi di sentire. Essa limita ulteriormente complica a causa degli effetti processuali con la presentazione di test in un gioco di bambino formato. Stimolo-produzione, della gestione dei protocolli di prova e di controllo di presentazione test è mediata dalla RSI-STAR piattaforma software. Questo fornisce una metodologia standardizzata per una vasta gamma di applicazioni e garantisce procedure replicabili attraverso tester. RSI-STAR fornisce un flessibile, programmabile dall&#39;utente ambiente che attualmente ha applicazioni aggiuntive per lo screening dell&#39;udito, la mappatura elettrodi impianto cocleare, e la ricerca accademica o di insegnamento.

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Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Una batteria di test (IMAP) per l&#39;esecuzione di un&#39;approfondita valutazione di abilità uditive e cognitive contribuiscono alla capacità di ascolto è descritto. E &#39;veloce da amministrare, a misura di bambino e senza confonde linguistica. Generazione stimolo gestione del protocollo e sono controllati tramite una piattaforma software (RSI-STAR) per garantire procedure replicabili.

Making Sense di Ascolto: La batteria di test IMAP

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

making-sense-of-listening-the-imap-test-battery

Research

JoVE Journal

Medicine

15.6K Views.  MRC Institute of Hearing Research. Una batteria di test (IMAP) per l'esecuzione di un'approfondita valutazione di abilità uditive e cognitive contribuiscono alla capacità di ascolto è descritto. E 'veloce da amministrare, a misura di bambino e senza confonde linguistica. Generazione stimolo gestione del protocollo e sono controllati tramite una piattaforma software (RSI-STAR) per garantire procedure replicabili.

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The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting. Protocols that allow researchers to study the biological pathways of the stress response in health and disease are fundamental to the progress of research in stress and anxiety.1 Although numerous protocols exist for inducing stress response in the laboratory, many neglect to provide a naturalistic context or to incorporate aspects of social and psychological stress. Of psychological stress protocols, meta-analysis suggests that the Trier Social Stress Test (TSST) is the most useful and appropriate standardized protocol for studies of stress hormone reactivity.2 In the original description of the TSST, researchers sought to design and evaluate a procedure capable of inducing a reliable stress response in the majority of healthy volunteers.3 These researchers found elevations in heart rate, blood pressure and several endocrine stress markers in response to the TSST (a psychological stressor) compared to a saline injection (a physical stressor).3 Although the TSST has been modified to meet the needs of various research groups, it generally consists of a waiting period upon arrival, anticipatory speech preparation, speech performance, and verbal arithmetic performance periods, followed by one or more recovery periods. The TSST requires participants to prepare and deliver a speech, and verbally respond to a challenging arithmetic problem in the presence of a socially evaluative audience.3 Social evaluation and uncontrollability have been identified as key components of stress induction by the TSST.4 In use for over a decade, the goal of the TSST is to systematically induce a stress response in order to measure differences in reactivity, anxiety and activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) or sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis during the task.1 Researchers generally assess changes in self-reported anxiety, physiological measures (e.g. heart rate), and/or neuroendocrine indices (e.g. the stress hormone cortisol) in response to the TSST. Many investigators have adopted salivary sampling for stress markers such as cortisol and alpha-amylase (a marker of autonomic nervous system activation) as an alternative to blood sampling to reduce the confounding stress of blood-collection techniques. In addition to changes experienced by an individual completing the TSST, researchers can compare changes between different treatment groups (e.g. clinical versus healthy control samples) or the effectiveness of stress-reducing interventions.1

This article describes a protocol for inducing psychological stress in participants, which enables researchers to measure psychological, physiological and neuroendocrine responses to stress within single participants or between groups.

The Social Trier Protocollo di prova dello stress per indurre stress psicologico

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

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Medicina

The &alpha;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time and temperature restrictions, technical sophistication, and cost of reagents, in particular monoclonal antibodies to measure CD4 on blood cells, the only currently acceptable method. A commonly used cost-saving and time-saving laboratory strategy is to calculate, rather than measure certain blood values. For example, LDL levels are calculated using the measured levels of total cholesterol, HDL, and triglycerides1. Thus, identification of cell-free correlates that directly regulate the number of CD4+ T cells could provide an accurate method for calculating CD4 counts due to the physiological relevance of the correlates.
The number of stem cells that enter blood and are destined to become circulating CD4+ T cells is determined by the chemokine CXCL12 and its receptor CXCR4 due to their influence on locomotion2. The process of stem cell locomotion into blood is additionally regulated by cell surface human leukocyte elastase (HLECS) and the HLECS-reactive active &alpha;1proteinase inhibitor (&alpha;1PI, &alpha;1antitrypsin, SerpinA1)3. In HIV-1 disease, &alpha;1PI is inactivated due to disease processes 4. In the early asymptomatic categories of HIV-1 disease, active &alpha;1PI was found to be below normal in 100% of untreated HIV-1 patients (median=12 &mu;M, and to achieve normal levels during the symptomatic categories4, 5. This pattern has been attributed to immune inactivation, not to insufficient synthesis, proteolytic inactivation, or oxygenation. We observed that in HIV-1 subjects with &gt;220 CD4 cells/&mu;l, CD4 counts were correlated with serum levels of active &alpha;1PI (r2=0.93, p&lt;0.0001, n=26) and inactive &alpha;1PI (r2=0.91, p&lt;0.0001, n=26) 5. Administration of &alpha;1PI to HIV-1 infected and uninfected subjects resulted in dramatic increases in CD4 counts suggesting &alpha;1PI participates in regulating the number of CD4+ T cells in blood 3.
With stimulation, whole saliva contains sufficient serous exudate (plasma containing proteinaceous material that passes through blood vessel walls into saliva) to allow measurement of active &alpha;1PI and the correlation of this measurement is evidence that it is an accurate method for calculating CD4 counts. Briefly, sialogogues such as chewing gum or citric acid stimulate the exudation of serum into whole mouth saliva. After stimulating serum exudation, the activity of serum &alpha;1PI in saliva is measured by its capacity to inhibit elastase activity. Porcine pancreatic elastase (PPE) is a readily available inexpensive source of elastase. PPE binds to &alpha;1PI forming a one-to-one complex that prevents PPE from cleaving its specific substrates, one of which is the colorimetric peptide, succinyl-L-Ala-L-Ala-L-Ala-p-nitroanilide (SA3NA). Incubating saliva with a saturating concentration of PPE for 10 min at room temperature allows the binding of PPE to all the active &alpha;1PI in saliva. The resulting inhibition of PPE by active &alpha;1PI can be measured by adding the PPE substrate SA3NA. (Figure 1). Although CD4 counts are measured in terms of blood volume (CD4 cells/&mu;l), the concentration of &alpha;1PI in saliva is related to the concentration of serum in saliva, not to volume of saliva since volume can vary considerably during the day and person to person6. However, virtually all the protein in saliva is due to serum content, and the protein content of saliva is measurable7. Thus, active &alpha;1PI in saliva is calculated as a ratio to saliva protein content and is termed the &alpha;1PI Index. Results presented herein demonstrate that the &alpha;1PI Index provides an accurate and precise physiologic method for calculating CD4 counts.

The &amp;#945;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

A CD4 enumeration method, the &#x03B1;-test, is described which uses whole saliva to provide rapid and accurate CD4 counts. The &alpha;-test costs pennies and eliminates the need for technical training, costly reagents such as monoclonal antibodies, instrumentation, refrigeration, transport of samples, as well as collection and handling of blood.

La α-test: Rapid cell-free CD4 Enumeration Uso Saliva Whole

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

La sclerosi multipla Performance Test (MSPT): uno strumento di valutazione della disabilità iPad-Based

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit more motor units which is associated with an increase in the EMG amplitude. Although different protocols have been used to estimate the EMG fatigue threshold they require multiple visits which are impractical for a clinical setting. Here, we present a protocol for estimating the EMG fatigue threshold for cycle ergometry which requires a single visit. This protocol is simple, convenient, and completed within 15-20 min, therefore, has the potential to be translated into a tool that clinicians can use in exercise prescription.

This protocol describes the electromyographic fatigue threshold which demarcates between nonfatiguing and fatiguing exercise workloads. This information could be used to develop a more individualized training program.

Determinazione della soglia elettromiografico Fatica A seguito di un esame esercizio sola visita

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical profiles, inclusive of blood glucose levels in both the fed and fasted state, HbA1c, insulin levels, clinical history of diet, body composition, and body weight status, an assessment of normal and abnormal glycemic control can be made. Interpretation of an IVGTT is done through measurement of changes in glucose and insulin levels over time in relation to the dextrose challenge. Critical components to be considered are: peak glucose and insulin levels reached in relation to T0 (end of glucose infusion), the glucose clearance rate K derived from the slope of rapid glucose clearance in the first 20 min (T1 to T20), the time to return to glucose baseline, and the area under the curve (AUC). These IVGTT measures will show characteristic changes as glucose homeostasis moves from a healthy to a diseased metabolic state5. Herein we will describe the characterization of nonhuman primates (Rhesus and Cynomolgus macaques), which are the most relevant animal model of Type II diabetes (T2D) in humans and the IVGTT and clinical profiles of these animals from a lean healthy, to obese dysmetabolic, and T2D state 8, 10, 11.

The goal of this protocol is to present a standard method to perform intravenous glucose tolerance tests (IVGTTs) to assess glycemic control in nonhuman primates and assess their metabolic status from healthy to dysmetabolic.

Caratterizzazione di metabolica Stato a non umani Primati con il endovenosa glucosio test di tolleranza

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand&#8217;s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Progettazione, fabbricazione, e Amministrazione della Mano attiva Sensation Test (HASTE)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Battery of Motor Tests in a Neonatal Mouse Model of Cerebral Palsy

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, standardized battery of neonatal mouse motor tests. These tests can validate injury or disease models, determine treatment efficacy and/or assess motor behaviors in new transgenic strains. This paper presents a series of neonatal motor tests to evaluate general motor function, including ambulation, hindlimb foot angle, surface righting, negative geotaxis, front- and hindlimb suspension, grasping reflex, four limb grip strength and cliff aversion. Mice between the ages of post-natal day 2 to 14 can be used. In addition, these tests can be used for a wide range of neurological and neuromuscular pathologies, including cerebral palsy, hypoxic-ischemic encephalopathy, traumatic brain injury, spinal cord injury, neurodegenerative diseases, and neuromuscular disorders. These tests can also be used to determine the effects of pharmacological agents, as well as other types of therapeutic interventions. In this paper, motor deficits were evaluated in a novel neonatal mouse model of cerebral palsy that combines hypoxia, ischemia and inflammation. Forty-eight hours after injury, five tests out of the nine showed significant motor deficits: ambulation, hindlimb angle, hindlimb suspension, four limb grip strength, and grasping reflex. These tests revealed weakness in the hindlimbs, as well as fine motor skills such as grasping, which are similar to the motor deficits seen in human cerebral palsy patients.

Presented is a concise battery of mouse neonatal motor tests. Using these tests, neonatal motor deficits can be demonstrated in a variety of neonatal motor disorders. By having a standardized set of tests, results from different studies can be compared, allowing for better and accurate reporting between groups.

Una serie di test a motore in neonatale topo modello di paralisi cerebrale

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

Valutazione ecografica della funzione endoteliale: una Direttiva tecnica del test dilatazione flusso-mediata

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to microperimetry (MY) in eyes affected by dry Age-related Macular Degeneration (AMD) over time through the production and secretion of growth factors (GFs) on surrounding tissue. Patients were randomly assigned to each study group. All patients were diagnosed with dry AMD and with BCVA equal to or greater than 1 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). A suprachoroidal autologous graft by Limoli Retinal Restoration Technique (LRRT) was carried out on group A, which included 11 eyes from 11 patients. The technique was performed by implanting adipocytes, adipose-derived stem cells obtained from the stromal vascular fraction, and platelets from platelet-rich plasma in the suprachoroidal space. Conversely, group B, including 14 eyes of 14 patients, was used as a control group. For each patient, diagnosis was verified by confocal scanning laser ophthalmoscope and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT). In group A, BCVA improved by 0.581 to 0.504 at 90 days and to 0.376 logMAR at 180 days (+32.20%) postoperatively. Furthermore, MY test increased by 11.44 dB to 12.59 dB at 180 days. The different cell types grafted behind the choroid were able to ensure constant GF secretion in the choroidal flow. Consequently, the results indicate that visual acuity (VA) in the grafted group can increase more than in the control group after six months.

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

The goal of this study is to assess whether the suprachoroidal graft of adipose-derived stem cells included in the stromal vascular fraction and platelets derived from platelet-rich plasma by the Limoli Retinal Restoration Technique can improve visual acuity and retinal sensitivity responses in eyes affected by dry age-related macular degeneration.

La terapia rigenerativa da Suprachoroidal cella autoinnesto nella degenerazione maculare senile secca: Report preliminare In Vivo

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Taste Exam: A Brief and Validated Test

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement classic taste-testing methods in two ways. First, we explain how to do a brief assessment of the mouth, including the tongue, to ensure that taste papillae are present and to note evidence of relevant disease. Second, we draw on genetics to validate taste test data by comparing reports of perceived bitterness intensity and inborn receptor genotypes. Discordance between objective measures of genotype and subjective reports of taste experience can identify data collection errors, distracted subjects or those who have not understood or followed instructions. Our expectation is that fast and valid taste tests may persuade researchers and clinicians to assess taste regularly, making taste testing as common as testing for hearing and vision. Finally, because many tissues of the body express taste receptors, taste responses may provide a proxy for tissue sensitivity elsewhere in the body and, thereby, serve as a rapid, point-of-care test to guide diagnosis and a research tool to evaluate taste receptor protein function.

This protocol measures human taste responses and includes a brief anatomical assessment, a short taste test, and a validation method using the subject&#39;s reported sensation and taste receptor genotype.

Esame gustativo: Un Test breve e convalidato

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement ...