La recherche et développement menant à la batterie de test et IMAP-RSI-STAR a été financée par le Medical Research Council (MRC) et une subvention de la Fondation Oticon. Merci à Lorna Halliday, Sally Hind et Alison Riley, qui a fourni une aide dans les étapes de planification du travail et Sonja Ratib et de l&#39;équipe pour tester la batterie de tests IMAP lors de la population vaste étude ou le traitement auditif. RSI technique et personnel de soutien fourni une aide inestimable dans le projet - nous avons particulièrement souligner la contribution de Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock et John Chambers.

Ce protocole est destiné à la fois des chercheurs et des cliniciens. Il décrit brièvement: (i) la batterie de test IMAP («RSI étude multicentrique de traitement des informations auditives») qui est fondée principalement sur l&#39;utilisation de tests non verbaux AP, (ii) des informations sur les facteurs introduits dans la batterie pour garantir le succès des enfants approche centrée, et (iii) un guide étape par étape pour décrire la procédure de test pour être utilisé avec des enfants âgés de six ans ou plus. 1. IMAP test de batterie La batterie IMAP offre une audition complète et une évaluation cognitive qui peut être administrée en une heure environ. Il comprend un total de 10 épreuves: cinq tests AP, fondée sur la non-linguistique matériaux, un test de la parole dans le bruit, un test d&#39;attention soutenue, conçu pour évaluer l&#39;attention dans les modalités auditive et visuelle, et quatre tâches cognitives qui permettent d&#39;évaluer lecture, verbale mémoire à court terme, la mémoire de travail et l&#39;intelligence non verbale (NVIQ). De brèves descriptions de ces tests sont fournis dans l&#39;Annexe A. Lors des tests, des stimuli auditifs sont fournis par confort, un casque de haute qualité (par exemple, Sennheiser HD25) et l&#39;enfant répond par une colorée, boîte à trois boutons (Figure 1). La batterie de tests IMAP est présentée via le RSI-STAR (Système de RSI pour les tests réponses auditives) test de la plate-forme. Cette plate-forme logicielle comprend un ensemble de programmes pour générer des stimuli, de contrôler l&#39;ordre de présentation des PA et des tests cognitifs, et de s&#39;assurer que les protocoles de test sont respectées. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig1.jpg" alt="Figure 1" /> Figure 1. Un enfant d&#39;être testé sur l&#39;IMAP-test de la batterie. Les principales caractéristiques à remarquer sont la zone Bouton colorés, l&#39;utilisation d&#39;un casque par lequel les sons sont présentés, et les images adaptées aux enfants sur l&#39;ordinateur-écran. Deux «pistes» sont présentés pour chaque test AP. Les pistes comportent chacune 20 épreuves, où un procès est une séquence de trois stimuli (inter-stimulus intervalle de 400 ms): deux identiques &quot;standard&quot; stimuli et relance un autre, «cible». L&#39;emplacement du stimulus cible varie de façon aléatoire dans la séquence et l&#39;enfant est nécessaire pour identifier les «odd-one-out». Ceci est appelé un intervalle de trois, trois autre choix forcé (3I-3AFC) paradigme de la réponse excentriques (figure 2). <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig2.jpg" alt="Figure 2" /> Figure 2. Illustration d&#39;un procès dans un test de discrimination de fréquence. Il ya trois intervalles à savoir, trois tons. Deux tons sont les mêmes (1000 Hz) tandis que le tiers est différent (1500 Hz). Ceci est la cible. Le ton standard IMAP est un 1000 Hz pour tous les tests. Les paramètres de la «cible» le ton dépendent de l&#39;AP-test et les détails sont fournis dans le tableau 1. Au cours des essais les paramètres pertinents pour la «cible» sont variés selon la réponse précédente de l&#39;enfant en utilisant un «adaptative», méthode escalier qui est conçu pour converger rapidement sur une estimation du seuil (à savoir, le minimum de différence décelable). Voir tableau 1 pour un résumé des règles différentes pour l&#39;étape de taille pour les changements de l&#39;AP-tests. Les données de stimulation et la réponse sont stockées électroniquement pour l&#39;extraction et l&#39;analyse plus tard. <table border="1"><tbody><tr><td> Test </td><td> Suivre les règles (taille étape, escalier) </td><td> Fréquence cible, durée, niveau de la présentation initiale </td><td> Masquage type de bruit; fréquence centrale, largeur, niveau, durée </td></tr><tr><td> Arrière de masquage (0 ms écart) </td><td> 1. 15 dB, 1-1-bas jusqu&#39;à 2. 10 dB, 1-1-bas jusqu&#39;à 3. 5 dB, 3-1-bas jusqu&#39;à Échelle linéaire </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms cosinus rampe); 90 dB SPL </td><td> Bandpass; 1000 Hz, 800 Hz, 30 dB / Hz; 300 ms </td></tr><tr><td> Arrière de masquage (50 ms fossé) </td><td> Comme ci-dessus </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms cosinus rampe) 75 dB SPL </td><td> Comme ci-dessus </td></tr><tr><td> Masquage simultané (sans encoche) </td><td> Comme ci-dessus </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms cosinus rampe) 95 dB SPL </td><td> Comme ci-dessus </td></tr><tr><td> Masquage simultané (Encoche) </td><td> Comme ci-dessus </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10ms cosinus rampe) 90 dB SPL </td><td> Coupe-; 1000 Hz; 1200 Hz (400 Hz cran spectrale), 30 dB / Hz; 300 ms </td></tr><tr><td> La discrimination de fréquence </td><td> 1. 2 δHz, 1-1-bas jusqu&#39;à 2. 2 δHz 1-1-bas jusqu&#39;à 3. 1.41δHz 3-1-bas jusqu&#39;à Connexion échelle </td><td> S = 1000 Hz T = 1500 Hz (δ = 50%) 200 ms; 70 dB SPL </td><td> Non applicable </td></tr><tr><td> VCV la parole dans le bruit </td><td> 1. 10 dB, 1-1-bas jusqu&#39;à 2. 5 dB, 1-1-bas jusqu&#39;à 3. 3 dB, 3-1-bas jusqu&#39;à </td><td> T = consonne en VCV, par exemple, aga 80 dBA </td><td> ICRA-5 (de sexe masculin; un haut-parleur); 60 dBA </td></tr></tbody></table> Tableau 1. Paramètres de stimulation et des règles d&#39;adaptation pour les tests AP et VCV S = standard;. Cible T =. 2. Enfants bienvenus approche Les éléments spécifiques internes et externes au logiciel sont utilisés pour améliorer et optimiser l&#39;engagement de l&#39;enfant avec le protocole. Communication. Il est essentiel d&#39;établir une bonne relation entre le testeur et l&#39;enfant. Cela inclut l&#39;utilisation appropriés à l&#39;âge de langue, en présentant la session de test d&#39;une série de «jeux à jouer» plutôt que «des tests à effectuer», en parlant directement à l&#39;enfant (et pas seulement pour le parent) et en utilisant un langage approprié du corps aux enfants. Un dialogue standardisé a été développé pour chaque essai (voir Annexe B), qui assure les instructions sont claires et l&#39;âge approprié. Le testeur doit également vérifier que l&#39;enfant a bien compris les instructions. Environnement de test. Test devrait être effectué dans une pièce calme, sans distractions auditives ou visuelles. Cette confond minimise les effets de masquage du bruit de fond, et évite à cause de l&#39;attention de l&#39;enfant étant attirés loin de tests. Idéalement, seul l&#39;enfant et le testeur doit être présent pendant les tests. Familiarisation. Une phase de familiarisation est incorporée dans le protocole. Il est effectué avant l&#39;essai, et inclut la présentation de facile à identifier les stimuli supraliminaires côtés impossible à détecter des stimuli. Cela garantit l&#39;paradigme oddball et les formats de test à choix forcé sont compris. Le testeur peut ensuite fournir des éclaircissements supplémentaires si nécessaire. Familiarisation est en outre facilitée par le début de chaque test avec des stimuli cibles facilement identifiables pour que l&#39;enfant bénéficie d&#39;un sens immédiat de la réussite. Perte d&#39;attention. Une mauvaise réponse au début de la piste en raison d&#39;une défaillance temporaire de l&#39;attention peut se traduire par un seuil artificiellement élevés. Pour minimiser ce, la piste est automatiquement abandonnée quand une réponse incorrecte survient dans les deux premiers essais. Les pistes peuvent être redémarré un maximum de trois fois avant de test est annulée pour cette épreuve particulière. Minimisation de l&#39;ennui. Durées suivre AP sont conçus pour être courts (20 essais) et prennent chacun entre 1,5 et 2 minutes à remplir. L&#39;écoute et des tests cognitifs sont entrelacés dans la séquence de test afin de maintenir un sentiment de nouveauté pour l&#39;enfant. Enfin, la méthode du «choix forcé» permet à l&#39;enfant de travailler à son / sa propre rythme. Engagement. Les tests sont présentés comme des jeux amusants ordinateur, à jouer. Ils comprennent des graphismes adaptés aux enfants que le changement pour chaque match. L&#39;animal de dessin animé ou les personnages humains déplacent dynamiquement à chaque présentation du stimulus et de réponse (Figure 3). L&#39;attention de l&#39;enfant est dirigé vers chaque personnage et le bruit qu&#39;il fait au moyen d&#39;un «ballon qui rebondit. La balle indique également à l&#39;enfant lors d&#39;y répondre. Rétroaction auditive et visuelle est donnée après chaque réponse, et il ya un indicateur pour montrer à quel point l&#39;enfant a progressé à travers le «jeu». <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig3.jpg" alt="Figure 3" /> Figure 3. Une capture d&#39;écran de la batterie de tests IMAP montrant les différentes caractéristiques de l&#39;interface du programme qui ont été conçus pour maintenir l&#39;engagement d&#39;enfants. Motivation et récompenses. Bien que les aspects procéduraux de la présentation de test dans la batterie IMAP sont contrôlés par le RSI-STAR, il est essentiel pour le testeur également s&#39;engager avec l&#39;enfant tout au long des tests. Il s&#39;agit de fournir des commentaires positifs de motivation entre les tests d&#39;engendrer un sentiment de réussite. Bande dessinée autocollants et des certificats sont donnés à la fin du test, et les autocollants peuvent être utilisés comme récompenses lors des tests si nécessaire. Prot sessionCLO <ol><li> Pour les études de recherche, fiches d&#39;information adaptées à l&#39;âge de l&#39;enfant et parent sont envoyés avant la session de test. </li><li> Le testeur salue l&#39;enfant et le parent (si présente) et décrit brièvement ce qui se passera. Pour les tests dans un contexte de recherche, le consentement éclairé écrit des parents est obtenu si elle n&#39;a pas été obtenu préalablement. Assentiment de l&#39;enfant est également obtenue. </li><li> Un numéro de participant anonyme ID est entré dans la case appropriée sur l&#39;écran d&#39;identification et cela est alors automatiquement ajouté à tous les fichiers de données recueillies dans le cadre de la session de test. </li><li> Une personne sur 10 possibles des séquences de test pseudo-aléatoire est automatiquement sélectionnée et le test commence. </li><li> Le testeur introduit le premier jeu d&#39;affichage AP à l&#39;enfant et explique la procédure de test avant de placer le casque sur l&#39;enfant et de commencer la phase de familiarisation pour le test. Cette phase est terminée automatiquement quand un critère prédéfini (par exemple réponse positive à 4 / 5 essais) est atteint. L&#39;enfant entre alors dans la phase de test principal. </li><li> Les tests sont présentés automatiquement en fonction de la séquence contrôlée par ordinateur. Avant chaque essai, le testeur indique à l&#39;enfant le cas échéant, et donne une rétroaction positive et des encouragements supplémentaires en cas de besoin. </li><li> À l&#39;issue de la séquence de test, l&#39;enfant est récompensé par des autocollants et un certificat. S&#39;il est présent, le parent est fourni avec un résumé oral des résultats de leur enfant. Ce sont comparés aux normes spécifiques à l&#39;âge pour tenir compte des différences de développement entre les enfants. De gestion supplémentaires sont discutés comme il convient. </li></ol> 3. Les résultats représentatifs La figure 4 donne des exemples de bonnes performances et les pauvres pour deux enfants différents. Dans les bonnes performances (à gauche), l&#39;enfant identifie systématiquement le «odd-one-out» et les deux pistes convergent rapidement au même seuil pour le niveau d&#39;intensité. En d&#39;autres termes, à la fois l&#39;inter-et intra-suivre les réponses sont très cohérents, avec une déviation minimale. Cette performance suggère sur la tâche d&#39;attention a été maintenue tout au long les deux tests. Le panneau de droite montre les pistes de réponse d&#39;un jeune enfant. Il est clair, à partir de la convergence rapide de seuil sur la première piste, que l&#39;enfant a compris la tâche. Cependant variations sur la tâche d&#39;attention sont également apparentes dans les deux premiers (en bleu) et deuxième (en rouge) les pistes. Dans la première piste, l&#39;enfant répond avec une cohérence raisonnable jusqu&#39;à la quatre dernières épreuves où l&#39;enfant fournit une succession d&#39;erreurs, ce qui entraîne un seuil plus élevé finale qu&#39;on aurait pu prédire au début de la piste. Pendant la seconde piste, l&#39;enfant ne parvient pas à atteindre une performance comparable à son plus bas niveau de détection qui a été observée dans la partie antérieure de la première manche. Il ya une succession de six réponses incorrectes, conduisant à une augmentation progressive du niveau de la présentation de la cible jusqu&#39;à environ 40 dB au-dessus celle de la première piste. Réponses correctes puis suivre, à environ 13 essais, et l&#39;enfant se poursuit avec une série de réponses correctes jusqu&#39;à ce que la piste se termine. La variation de réponse de grandes inter-hippodromes, en conjonction avec les grandes intra-différence pour suivre la seconde piste, suggère un manque d&#39;attention plutôt que d&#39;un problème avec l&#39;AP en soi. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig4.jpg" alt="Figure 4" /> Figure 4. Deux graphes représentant la démonstration de la performance qui peut être obtenu même lorsque les effets procéduraux sont minimisés. Le panneau de gauche est un exemple de performances fiables conformes à la fois pour le premier (en bleu) et deuxième (en rouge) les pistes. Le panneau de droite fournit des preuves de perte d&#39;attention, après la performance d&#39;abord bonne (bleu) suivi par rapport à la seconde (en rouge) piste. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_A.pdf">Cliquez ici pour l&#39;annexe A.</a> <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_B.pdf">Cliquez ici pour l&#39;annexe B.</a>

<ol>
	<li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fine-grained+discrimination+deficits+in+language-learning+impaired+children+are+specific+neither+to+the+auditory+modality+nor+to+speech+perception.">Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).</li><li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+language+and+literacy+is+a+matter+of+time.">Improving language and literacy is a matter of time.</a> Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).</li><li>Wright, B. 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Bonne capacité d&#39;écoute (c&#39;est à dire, AP) sont censées fournir une base solide pour la poursuite du développement des aptitudes cognitives importantes telles que la parole, du langage et l&#39;alphabétisation 1-3. Pourtant, il ya eu beaucoup de débats sur la nature des compétences pertinentes écoute, si effectivement elles sont pertinentes, nécessaires ou suffisantes pour causer des difficultés dans la langue ou d&#39;alphabétisation 4. Une partie du problème pour comprendre le rôle de l&#39;écoute des compétences dans le développement cognitif reflète le fait que les enfants sont très variables dans leur capacité à accomplir de taxation et, à partir de leur point de vue, des tests plutôt terne d&#39;AP (&quot;tâches psychophysique»). Cela rend difficile de séparer les effets procéduraux, tels que l&#39;ennui, de plus fondamental dans le fonctionnement des variations du centre de voies de traitement auditif. Comme nous l&#39;avons détaillé dans notre protocole, la batterie de tests IMAP a été soigneusement conçu pour minimiser les confond découlant de problèmes liés à la procédure de test. Dans la figure 4, nous fournissons des comparaisons de la performance de deux enfants sur une tâche de masquage en arrière. Parce IMAP minimise confond la procédure, et les enfants ne peuvent pas commencer le test jusqu&#39;à ce qu&#39;ils démontrent qu&#39;ils le comprennent, nous pouvons être confiants en attribuant les différentes performances de ces deux enfants de tester des facteurs spécifiques pour chaque enfant. L&#39;inclusion dans la batterie de tests IMAP AP jumelé 5 et une série de tests cognitifs permet en outre d&#39;explorer les raisons de cette variation individuelle. Nous avons récemment complété un britannique sur la population d&#39;étude en utilisant IMAP 5. Cela montre comment la variabilité de réponse et les performances sur des tests tapant compétences cognitives, comme l&#39;attention, a expliqué la plupart des variations de performances sur les tests de l&#39;AP. L&#39;étude basée sur la population nous a aussi fourni des mesures normalisées de la performance. Ces mesures sont nécessaires pour évaluer la performance individuelle dans la clinique. Ils sont actuellement utilisés dans une étude portant sur l&#39;héritabilité de la capacité d&#39;écoute chez les jumeaux identiques et fraternels. Cette dernière étude nous permettra d&#39;élaborer des mesures standardisées conviennent pour une utilisation avec des enfants aux États-Unis. Bien qu&#39;actuellement axés sur l&#39;enfant dans la conception, IMAP peut également être utilisé avec des adultes, comme démontré par le détroit et al., 6 qui a trouvé une contribution importante à partir des compétences cognitives aiguisé par une formation musicale au développement des habiletés de traitement auditif.

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<td>IHR-STAR2</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>presentation platform</td>
</tr>
<tr>
<td>IHR-Runner program</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>for pseudo-random order of presentation of tests</td>
</tr>
<tr>
<td>Laptop</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Processor speed &#x2013; 2 GigaHz; 
RAM &#x2013; 1 Gigabyte; 
Operating system - Windows XP</td>
</tr>
<tr>
<td>USB IHR-audio-device</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>to control sound presentation level and spectrum content</td>
</tr>
<tr>
<td>Response button box</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Headphones</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Sennheiser</td>
<td>HD25-1</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

making sense of listening: the imap test battery

La capacité à entendre est que la première étape vers la prise de sens de l&#39;éventail des informations contenues dans un signal sonore. D&#39;égale importance sont les capacités à extraire et à utiliser l&#39;information encodée dans le signal auditif. Nous nous référons à ces compétences que l&#39;écoute (ou traitement des informations auditives AP). Les déficits dans ces compétences sont associées à un retard de langage et l&#39;alphabétisation, si la nature des déficits pertinents et leur lien de causalité avec ces retards est vivement débattue. Quand un enfant est référé à un professionnel de la santé avec une audition normale et des difficultés inexpliquées à l&#39;écoute, ou les retards associés à la langue ou l&#39;alphabétisation, ils devraient idéalement être évalués avec une combinaison de psychoacoustique (AP), tests, adaptés aux enfants et pour une utilisation dans un clinique, ainsi que des tests cognitifs afin de mesurer l&#39;attention, la mémoire de travail, le QI et les compétences linguistiques. Un tel examen détaillé doit être relativement court et dans la capacité technique d&#39;un professionnel qualifié. Les tests actuels de la présence de déficits AP ont tendance à être mal construit et mal validé au sein de la population normale. Ils ont peu ou pas référence à l&#39;présentant des symptômes de l&#39;enfant, et comprennent généralement une composante linguistique. La mauvaise performance peut donc refléter des problèmes avec la langue plutôt que par l&#39;AP. Pour aider à l&#39;évaluation des enfants ayant des difficultés d&#39;écoute, des audiologistes pédiatriques ont besoin d&#39;un seul, normalisé adaptés aux enfants de la batterie de test basé sur l&#39;utilisation du langage sans stimuli. Nous présentons la batterie de tests IMAP qui a été développé à l&#39;Institut de recherche du MRC d&#39;audience pour compléter les tests actuellement utilisés pour enquêter sur les cas de déficits AP suspectée. IMAP évaluer un éventail de auditives pertinentes et des aptitudes cognitives et prend environ une heure à compléter. Il a été normalisé en 1500 normalement à l&#39;audience d&#39;enfants de partout au Royaume-Uni, âgés de 6-11 ans. Depuis son développement, il a été utilisé avec succès dans un certain nombre d&#39;études à grande échelle à la fois au Royaume-Uni et aux USA. IMAP offre des mesures pour séparer les contributions sensorielles cognitives à l&#39;ouïe. Elle limite en outre confond en raison d&#39;effets procéduraux en présentant des tests chez un enfant-amicale de jeu au format. Stimulation génération, la gestion des protocoles d&#39;essai et de contrôle de la présentation de test est médiée par la plate-forme logicielle RSI-STAR. Ceci fournit une méthodologie standardisée pour une gamme d&#39;applications et garantit des procédures reproductibles travers testeurs. RSI-STAR offre une flexibilité, programmable par l&#39;utilisateur l&#39;environnement qui a actuellement d&#39;autres applications pour le dépistage auditif, la cartographie des électrodes d&#39;implants cochléaires, et la recherche universitaire ou d&#39;enseignement.

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Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Une batterie de tests (IMAP) pour effectuer une évaluation en profondeur de auditives et les capacités cognitives qui contribuent à l&#39;écoute est décrite. Il est rapide à administrer, adaptées aux enfants et libre de confond linguistique. Génération de stimulus et de la gestion du protocole sont contrôlés via une plate-forme logicielle (RSI-STAR) pour assurer des procédures reproductibles.

Faire sens de l&#39;écoute: la batterie de test IMAP

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

making-sense-of-listening-the-imap-test-battery

Research

JoVE Journal

Medicine

15.6K vues.  MRC Institute of Hearing Research. Une batterie de tests (IMAP) pour effectuer une évaluation en profondeur de auditives et les capacités cognitives qui contribuent à l'écoute est décrite. Il est rapide à administrer, adaptées aux enfants et libre de confond linguistique. Génération de stimulus et de la gestion du protocole sont contrôlés via une plate-forme logicielle (RSI-STAR) pour assurer des procédures reproductibles.

Vidéo: Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting. Protocols that allow researchers to study the biological pathways of the stress response in health and disease are fundamental to the progress of research in stress and anxiety.1 Although numerous protocols exist for inducing stress response in the laboratory, many neglect to provide a naturalistic context or to incorporate aspects of social and psychological stress. Of psychological stress protocols, meta-analysis suggests that the Trier Social Stress Test (TSST) is the most useful and appropriate standardized protocol for studies of stress hormone reactivity.2 In the original description of the TSST, researchers sought to design and evaluate a procedure capable of inducing a reliable stress response in the majority of healthy volunteers.3 These researchers found elevations in heart rate, blood pressure and several endocrine stress markers in response to the TSST (a psychological stressor) compared to a saline injection (a physical stressor).3 Although the TSST has been modified to meet the needs of various research groups, it generally consists of a waiting period upon arrival, anticipatory speech preparation, speech performance, and verbal arithmetic performance periods, followed by one or more recovery periods. The TSST requires participants to prepare and deliver a speech, and verbally respond to a challenging arithmetic problem in the presence of a socially evaluative audience.3 Social evaluation and uncontrollability have been identified as key components of stress induction by the TSST.4 In use for over a decade, the goal of the TSST is to systematically induce a stress response in order to measure differences in reactivity, anxiety and activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) or sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis during the task.1 Researchers generally assess changes in self-reported anxiety, physiological measures (e.g. heart rate), and/or neuroendocrine indices (e.g. the stress hormone cortisol) in response to the TSST. Many investigators have adopted salivary sampling for stress markers such as cortisol and alpha-amylase (a marker of autonomic nervous system activation) as an alternative to blood sampling to reduce the confounding stress of blood-collection techniques. In addition to changes experienced by an individual completing the TSST, researchers can compare changes between different treatment groups (e.g. clinical versus healthy control samples) or the effectiveness of stress-reducing interventions.1

This article describes a protocol for inducing psychological stress in participants, which enables researchers to measure psychological, physiological and neuroendocrine responses to stress within single participants or between groups.

Le protocole social Trèves Stress Test pour induire un stress psychologique

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

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Médecine

The &alpha;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time and temperature restrictions, technical sophistication, and cost of reagents, in particular monoclonal antibodies to measure CD4 on blood cells, the only currently acceptable method. A commonly used cost-saving and time-saving laboratory strategy is to calculate, rather than measure certain blood values. For example, LDL levels are calculated using the measured levels of total cholesterol, HDL, and triglycerides1. Thus, identification of cell-free correlates that directly regulate the number of CD4+ T cells could provide an accurate method for calculating CD4 counts due to the physiological relevance of the correlates.
The number of stem cells that enter blood and are destined to become circulating CD4+ T cells is determined by the chemokine CXCL12 and its receptor CXCR4 due to their influence on locomotion2. The process of stem cell locomotion into blood is additionally regulated by cell surface human leukocyte elastase (HLECS) and the HLECS-reactive active &alpha;1proteinase inhibitor (&alpha;1PI, &alpha;1antitrypsin, SerpinA1)3. In HIV-1 disease, &alpha;1PI is inactivated due to disease processes 4. In the early asymptomatic categories of HIV-1 disease, active &alpha;1PI was found to be below normal in 100% of untreated HIV-1 patients (median=12 &mu;M, and to achieve normal levels during the symptomatic categories4, 5. This pattern has been attributed to immune inactivation, not to insufficient synthesis, proteolytic inactivation, or oxygenation. We observed that in HIV-1 subjects with &gt;220 CD4 cells/&mu;l, CD4 counts were correlated with serum levels of active &alpha;1PI (r2=0.93, p&lt;0.0001, n=26) and inactive &alpha;1PI (r2=0.91, p&lt;0.0001, n=26) 5. Administration of &alpha;1PI to HIV-1 infected and uninfected subjects resulted in dramatic increases in CD4 counts suggesting &alpha;1PI participates in regulating the number of CD4+ T cells in blood 3.
With stimulation, whole saliva contains sufficient serous exudate (plasma containing proteinaceous material that passes through blood vessel walls into saliva) to allow measurement of active &alpha;1PI and the correlation of this measurement is evidence that it is an accurate method for calculating CD4 counts. Briefly, sialogogues such as chewing gum or citric acid stimulate the exudation of serum into whole mouth saliva. After stimulating serum exudation, the activity of serum &alpha;1PI in saliva is measured by its capacity to inhibit elastase activity. Porcine pancreatic elastase (PPE) is a readily available inexpensive source of elastase. PPE binds to &alpha;1PI forming a one-to-one complex that prevents PPE from cleaving its specific substrates, one of which is the colorimetric peptide, succinyl-L-Ala-L-Ala-L-Ala-p-nitroanilide (SA3NA). Incubating saliva with a saturating concentration of PPE for 10 min at room temperature allows the binding of PPE to all the active &alpha;1PI in saliva. The resulting inhibition of PPE by active &alpha;1PI can be measured by adding the PPE substrate SA3NA. (Figure 1). Although CD4 counts are measured in terms of blood volume (CD4 cells/&mu;l), the concentration of &alpha;1PI in saliva is related to the concentration of serum in saliva, not to volume of saliva since volume can vary considerably during the day and person to person6. However, virtually all the protein in saliva is due to serum content, and the protein content of saliva is measurable7. Thus, active &alpha;1PI in saliva is calculated as a ratio to saliva protein content and is termed the &alpha;1PI Index. Results presented herein demonstrate that the &alpha;1PI Index provides an accurate and precise physiologic method for calculating CD4 counts.

The &amp;#945;-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva

A CD4 enumeration method, the &#x03B1;-test, is described which uses whole saliva to provide rapid and accurate CD4 counts. The &alpha;-test costs pennies and eliminates the need for technical training, costly reagents such as monoclonal antibodies, instrumentation, refrigeration, transport of samples, as well as collection and handling of blood.

Le α-test: Rapid portable sans énumération des CD4 utilisant la salive entier

There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

Le test de la sclérose en plaques Performance (MSPT): Un outil basé sur iPad évaluation de l&#39;invalidité

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit more motor units which is associated with an increase in the EMG amplitude. Although different protocols have been used to estimate the EMG fatigue threshold they require multiple visits which are impractical for a clinical setting. Here, we present a protocol for estimating the EMG fatigue threshold for cycle ergometry which requires a single visit. This protocol is simple, convenient, and completed within 15-20 min, therefore, has the potential to be translated into a tool that clinicians can use in exercise prescription.

This protocol describes the electromyographic fatigue threshold which demarcates between nonfatiguing and fatiguing exercise workloads. This information could be used to develop a more individualized training program.

Déterminer le seuil électromyographique fatigue après un test d&#39;exercice simple visite

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical profiles, inclusive of blood glucose levels in both the fed and fasted state, HbA1c, insulin levels, clinical history of diet, body composition, and body weight status, an assessment of normal and abnormal glycemic control can be made. Interpretation of an IVGTT is done through measurement of changes in glucose and insulin levels over time in relation to the dextrose challenge. Critical components to be considered are: peak glucose and insulin levels reached in relation to T0 (end of glucose infusion), the glucose clearance rate K derived from the slope of rapid glucose clearance in the first 20 min (T1 to T20), the time to return to glucose baseline, and the area under the curve (AUC). These IVGTT measures will show characteristic changes as glucose homeostasis moves from a healthy to a diseased metabolic state5. Herein we will describe the characterization of nonhuman primates (Rhesus and Cynomolgus macaques), which are the most relevant animal model of Type II diabetes (T2D) in humans and the IVGTT and clinical profiles of these animals from a lean healthy, to obese dysmetabolic, and T2D state 8, 10, 11.

The goal of this protocol is to present a standard method to perform intravenous glucose tolerance tests (IVGTTs) to assess glycemic control in nonhuman primates and assess their metabolic status from healthy to dysmetabolic.

Caractérisation de la situation dans la Metabolic Nonhuman Primates avec le test de tolérance au glucose intraveineux

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand&#8217;s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Conception, fabrication, et de l&#39;administration de la Main active Sensation Test (Hâte)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Battery of Motor Tests in a Neonatal Mouse Model of Cerebral Palsy

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, standardized battery of neonatal mouse motor tests. These tests can validate injury or disease models, determine treatment efficacy and/or assess motor behaviors in new transgenic strains. This paper presents a series of neonatal motor tests to evaluate general motor function, including ambulation, hindlimb foot angle, surface righting, negative geotaxis, front- and hindlimb suspension, grasping reflex, four limb grip strength and cliff aversion. Mice between the ages of post-natal day 2 to 14 can be used. In addition, these tests can be used for a wide range of neurological and neuromuscular pathologies, including cerebral palsy, hypoxic-ischemic encephalopathy, traumatic brain injury, spinal cord injury, neurodegenerative diseases, and neuromuscular disorders. These tests can also be used to determine the effects of pharmacological agents, as well as other types of therapeutic interventions. In this paper, motor deficits were evaluated in a novel neonatal mouse model of cerebral palsy that combines hypoxia, ischemia and inflammation. Forty-eight hours after injury, five tests out of the nine showed significant motor deficits: ambulation, hindlimb angle, hindlimb suspension, four limb grip strength, and grasping reflex. These tests revealed weakness in the hindlimbs, as well as fine motor skills such as grasping, which are similar to the motor deficits seen in human cerebral palsy patients.

Presented is a concise battery of mouse neonatal motor tests. Using these tests, neonatal motor deficits can be demonstrated in a variety of neonatal motor disorders. By having a standardized set of tests, results from different studies can be compared, allowing for better and accurate reporting between groups.

Une batterie de tests de moteur dans un modèle de souris néonatale de paralysie cérébrale

As the sheer number of transgenic mice strains grow and rodent models of pediatric disease increase, there is an expanding need for a comprehensive, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

Évaluation échographique de la fonction endothéliale: Une ligne directrice technique du Dilatation Test de débit à médiation

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to microperimetry (MY) in eyes affected by dry Age-related Macular Degeneration (AMD) over time through the production and secretion of growth factors (GFs) on surrounding tissue. Patients were randomly assigned to each study group. All patients were diagnosed with dry AMD and with BCVA equal to or greater than 1 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). A suprachoroidal autologous graft by Limoli Retinal Restoration Technique (LRRT) was carried out on group A, which included 11 eyes from 11 patients. The technique was performed by implanting adipocytes, adipose-derived stem cells obtained from the stromal vascular fraction, and platelets from platelet-rich plasma in the suprachoroidal space. Conversely, group B, including 14 eyes of 14 patients, was used as a control group. For each patient, diagnosis was verified by confocal scanning laser ophthalmoscope and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT). In group A, BCVA improved by 0.581 to 0.504 at 90 days and to 0.376 logMAR at 180 days (+32.20%) postoperatively. Furthermore, MY test increased by 11.44 dB to 12.59 dB at 180 days. The different cell types grafted behind the choroid were able to ensure constant GF secretion in the choroidal flow. Consequently, the results indicate that visual acuity (VA) in the grafted group can increase more than in the control group after six months.

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

The goal of this study is to assess whether the suprachoroidal graft of adipose-derived stem cells included in the stromal vascular fraction and platelets derived from platelet-rich plasma by the Limoli Retinal Restoration Technique can improve visual acuity and retinal sensitivity responses in eyes affected by dry age-related macular degeneration.

Une thérapie régénératrice par autogreffe de cellules Suprachoroidal à sec Age-related Macular Degeneration : préliminaire In Vivo rapport

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Taste Exam: A Brief and Validated Test

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement classic taste-testing methods in two ways. First, we explain how to do a brief assessment of the mouth, including the tongue, to ensure that taste papillae are present and to note evidence of relevant disease. Second, we draw on genetics to validate taste test data by comparing reports of perceived bitterness intensity and inborn receptor genotypes. Discordance between objective measures of genotype and subjective reports of taste experience can identify data collection errors, distracted subjects or those who have not understood or followed instructions. Our expectation is that fast and valid taste tests may persuade researchers and clinicians to assess taste regularly, making taste testing as common as testing for hearing and vision. Finally, because many tissues of the body express taste receptors, taste responses may provide a proxy for tissue sensitivity elsewhere in the body and, thereby, serve as a rapid, point-of-care test to guide diagnosis and a research tool to evaluate taste receptor protein function.

This protocol measures human taste responses and includes a brief anatomical assessment, a short taste test, and a validation method using the subject&#39;s reported sensation and taste receptor genotype.

: Goût un brève et validé Test examen

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement ...