Administración directa de fármacos al riñón, a través de la arteria renal. En el campo de la investigación renal es necesario realizar inyecciones dirigidas, para permitir una exposición renal mayor y específica, para una evaluación eficiente de las dianas farmacológicas. Mi nombre es Erica Dahlquist y mi objetivo con este video es compartir mi experiencia, en cómo hacer inyecciones directamente en la arteria renal.
Ahora te presentaré.cómo hacer inyecciones.directamente al riñón a través de la aorta. Para empezar, puedo decir que siempre le doy al ratón, tanto como, por supuesto, antes de la cirugía. Después de abrir la cavidad abdominal, puse una compresa doblada húmeda, para empujar todos los demás órganos a un lado, para que obtenga una buena vista sobre el área de la cirugía.
Trate de mantener constantemente los tejidos húmedos, añadiendo solución salina en la herida de cirugía, para proteger los tejidos del secado. Esto también ayuda a mantener el tejido elástico y minimizar el riesgo de daño, mientras se realiza la cirugía. Utilice retractores para tener una buena visión general del área de la cirugía.
Estas dos fotos son las mismas. En la imagen correcta, he tratado de dibujar las estructuras. La zona rosa es la aorta.
Primero pondré un cráneo de ligadura del riñón izquierdo. Con esto, más tarde levantaré la aorta a momentáneamente, ocluyé el flujo sanguíneo mientras hago la inyección. Como pueden ver, hay una rama de la aorta, que va al ascensor en la imagen.
Con el fin de evitar empujar nuestra inyección de esta manera, necesito poner la ligadura debajo de ella. Esto deja un área bastante estrecha para trabajar. Con dos fórceps, empiezas a limpiar la aorta de los tejidos circundantes.
Trate de no pellizcar ninguna estructura, y trabajar su camino en, estirando suavemente y juntando los tejidos. Alrededor de los vasos, hay un montón de nervios que no son fáciles de descubrir. Sólo tenga esto en cuenta, ya que lastimar los nervios podría causar paralizaciones u otros problemas, después de la cirugía.
Como se mencionó anteriormente, traté de agregar constantemente solución salina, para proteger los tejidos del secado. Ahora colocaré la primera ligadura debajo de la aorta. Cuando la ligadura esté en su lugar, la dejaré allí mientras continuamos hasta el siguiente paso.
Y, por supuesto, siguejándose en el tejido. Ahora he movido la cámara, y lo que ves es que la estructura es Cordell del riñón. Después de añadir líquidos, empiezo a diseccionar mi camino hacia abajo para limpiar la aorta de la misma manera que antes.
La aorta está en esta posición, muy cerca de la vena abdominal. Y tienes que tener mucho cuidado de no romper la vena. Trate de trabajar cerca del riñón, para tener una distancia corta como sea posible a la arteria renal.
Para hacer un poco más de espacio en el área, puede mover suavemente la sutura un poco hacia arriba y hacia abajo, cuando está en su lugar. Esta vez también pondré otra ligadura alrededor de la aorta y haré un nudo suelto. Esto lo usaré para asegurar y cerrar la aorta, alrededor del catéter, antes de inyectarme.
Cuando todas las ligaduras están en su lugar, es hora de la inyección real. Comience estirando la parte inferior y luego la ligadura superior, para ocluir el torrente sanguíneo y dirigir el líquido inyectado al riñón solo. Con la ayuda de una aguja de acupuntura, guio la punta redondeada del catéter hacia la aorta, y la aseguro con un solo nudo en la ligadura.
De esta manera se moverá o se filtrará durante la inyección. Ahora inyecto 50 microlitros de líquidos, y se puede ver claramente cómo el riñón se vuelve pálido. Después de inyectarse, puede optar por devolver algo de circulación al riñón, en breve, aflojar la tensión en la ligadura superior.
Como lo hago en este entorno. O puede seguir adelante con la cirugía, sin devolver el flujo sanguíneo. Si devuelves el flujo sanguíneo, mejoras un poco la isquemia.
Al mismo tiempo, lo que se inyectó, se enjuagará antes a través de la vena renal. Y aquí ves la sangre entrando de nuevo en el riñón cuando afloje la ligadura. Después de apretar la ligadura superior de nuevo, es hora de retirar el catéter, suturar la aorta, y devolverla llena de circulación de nuevo.
Empiezo por quitar la sutura, sosteniendo el catéter. Y luego retiro el catéter. Sutura el agujero de entrada con una sola puntada.
Después de suturar el agujero, primero aflojas la ligadura inferior, y luego aflojas muy lentamente la superior. Si hay una fuga, puede apretar la ligadura de nuevo, esperar unos segundos e intentarlo de nuevo. Si la sutura está en su lugar, por lo general se detiene.
Así que ten fe. Siempre trato de probar la fuerza, empujando el área, y buscando pulsaciones, para asegurar que el flujo sanguíneo está volviendo a la normalidad. Cuando todo está bien, puedes cortar los hilos y quitarte la ligadura.
Retire la compresa y trate de empujar suavemente los intestinos de nuevo en su lugar. Devuélvele algunos líquidos y cose la cavidad abdominal, antes de cerrar la piel con clips metálicos. En este estudio se inyectaron MSC en la arteria renal izquierda.
Muestra claramente un aumento significativo de la injerto de células, en el riñón izquierdo en comparación con el riñón derecho. En resumen, podemos concluir que tenemos un método establecido para entregar formulaciones directamente al riñón, sin daño renal. El método es utilizable para cualquier tipo de formulación, y tiene la ventaja de requerir una cantidad menor o volumen de dosis, para alcanzar el mismo nivel de exposición renal, en comparación con la administración sistémica.
