Direkte Medikamentenabgabe an die Niere, über die Nierenarterie. Im Bereich der Nierenforschung sind gezielte Injektionen erforderlich, um eine erhöhte und spezifische Nierenexposition für eine effiziente Bewertung von Arzneimittelzielen zu ermöglichen. Mein Name ist Erica Dahlquist und mein Ziel mit diesem Video ist es, meine Erfahrung zu teilen, wie man Injektionen direkt in die Nierenarterie zu tun.
Ich werde Ihnen nun vorstellen, wie man Injektionen, direkt an die Niere über die Aorta. Zunächst kann ich sagen, dass ich immer die Maus gebe, beide und natürlich, Vorchirurgie. Nachdem ich die Bauchhöhle geöffnet habe, lege ich eine feuchtgefaltete Kompresse ein, um alle anderen Organe beiseite zu schieben, damit ich einen guten Blick über den Operationsbereich bekomme.
Versuchen Sie, das Gewebe ständig feucht zu halten, indem Sie der chirurgischen Wunde Eine Saline hinzufügen, um das Gewebe vor dem Trocknen zu schützen. Dies hilft auch, das Gewebe elastisch zu halten, und das Risiko von Schäden zu minimieren, während die Durchführung von Operationen. Verwenden Sie Retraktoren, um einen guten Überblick über den Operationsbereich zu haben.
Diese beiden Bilder sind die gleichen. Im rechten Bild habe ich versucht, die Strukturen zu zeichnen. Der rosa Bereich ist die Aorta.
Ich werde zuerst eine Ligatur Schädel von der linken Niere setzen. Damit werde ich später die Aorta heben, um den Blutfluss während der Injektion kurzzeitig zu verschließen. Wie Sie sehen können, gibt es einen Zweig von der Aorta, der zum Aufzug im Bild geht.
Um unsere Injektion nicht auf diese Weise zu drücken, muss ich die Ligatur darunter legen. Dadurch bleibt ein recht schmaler Bereich, in dem man arbeiten kann. Mit zwei Zangen beginnen Sie, die Aorta von umgebenden Geweben zu reinigen.
Versuchen Sie nicht, irgendwelche Strukturen zu kneifen, und arbeiten Sie sich in, indem Sie sanft dehnen und bündeln Sie die Gewebe. Rund um die Gefäße gibt es viele Nerven, die nicht leicht zu entdecken sind. Denken Sie nur daran, da eine Verletzung der Nerven zu Lähmungen oder anderen Problemen führen kann, nach der Operation.
Wie bereits erwähnt, habe ich versucht, ständig Saline hinzuzufügen, um das Gewebe vor dem Trocknen zu schützen. Ich werde nun die erste Ligatur unter die Aorta legen. Wenn die Ligatur an Ort und Stelle ist, werde ich sie dort belassen, während ich mit dem nächsten Schritt fortsetze.
Und natürlich weiterhin auf dem Gewebe feucht. Ich habe jetzt die Kamera bewegt, und was Sie sehen, ist die Struktur ist Cordell von der Niere. Nachdem ich Flüssigkeiten hinzugefügt habe, beginne ich, meinen Weg nach unten zu sezieren, um die Aorta auf die gleiche Weise wie zuvor zu reinigen.
Die Aorta befindet sich in dieser Position, sehr nah an der Bauchvene. Und man muss sehr vorsichtig sein, um die Vene nicht zu brechen. Versuchen Sie, in der Nähe der Niere zu arbeiten, um eine kurze Entfernung wie möglich zur Nierenarterie zu haben.
Um etwas mehr Platz in der Gegend zu schaffen, können Sie die Naht vorsichtig ein wenig nach oben und unten bewegen, wenn sie an Ort und Stelle ist. Dieses Mal werde ich auch eine weitere Ligatur um die Aorta legen und einen lockeren Knoten machen. Dies werde ich verwenden, um die Aorta zu sichern und zu schließen, um den Katheter, bevor ich injiziert.
Wenn alle Ligaturen an Ort und Stelle sind, ist es Zeit für die eigentliche Injektion. Beginnen Sie mit der Dehnung der unteren und dann der oberen Ligatur, um den Blutkreislauf zu verschließen und die injizierte Flüssigkeit allein auf die Niere zu lenken. Mit Hilfe einer Akupunkturnadel führe ich die abgerundete Spitze des Katheters in die Aorta und sichere sie mit einem einzigen Knoten auf der Ligatur.
Auf diese Weise wird es während der Injektion bewegen oder auslaufen. Ich injiziere jetzt 50 Mikroliter Flüssigkeiten, und Sie können deutlich sehen, wie die Niere blass wird. Nach der Injektion können Sie entweder etwas Durchblutung in die Niere zurückgeben, indem Sie kurz die Spannung in der oberen Ligatur lockern.
Wie ich es in dieser Umgebung tue. Oder Sie können mit der Operation weitermachen, ohne den Blutfluss zurückzugeben. Wenn Sie den Blutfluss zurückgeben, verbessern Sie die Ischämie ein wenig.
Zur gleichen Zeit, was auch immer Sie injiziert, wird früher durch die Nierenvene ausspült werden. Und hier sieht man das Blut, das wieder in die Niere eindringt, als ich die Ligatur gelockert habe. Nach dem erneuten Anziehen der oberen Ligatur ist es an der Zeit, den Katheter zurückzuziehen, die Aorta zu vernässt und wieder voll durchgewirpft zu werden.
Ich beginne damit, die Naht zu entfernen und den Katheter zu halten. Und dann ziehe ich den Katheter ab. Ich nähe das Einstiegsloch mit einem einzigen Stich.
Nachdem Sie das Loch genährt haben, lösen Sie zuerst die untere Ligatur und dann sehr langsam die obere. Wenn es zu einem Leck kommt, können Sie die Ligatur erneut anziehen, einige Sekunden warten und es erneut versuchen. Wenn die Naht an Ort und Stelle ist, stoppt sie in der Regel.
So habt glauben. Ich versuche immer, die Kraft zu testen, indem ich den Bereich schiebe und nach Pulsationen suche, um zu gewährleisten, dass sich der Blutfluss wieder normalisiert. Wenn alles gut ist, können Sie die Fäden schneiden und die Ligatur wegnehmen.
Entfernen Sie die Kompresse und versuchen Sie, den Darm vorsichtig wieder an Ort und Stelle zu schieben. Geben Sie etwas Flüssigkeit zurück und nähen Sie die Bauchhöhle, bevor Sie die Haut mit Metallclips schließen. In dieser Studie wurden markierte MSCs in die linke Nierenarterie injiziert.
Es zeigt deutlich eine signifikant erhöhte Transplantation von Zellen, in der linken Niere im Vergleich zur rechten Niere. Kurz gesagt, wir können schlussfolgern, dass wir eine etablierte Methode haben, um Formulierungen direkt an die Niere zu liefern, ohne Nierenschäden. Die Methode ist für jede Art von Formulierung verwendbar, und es hat den Vorteil, dass eine kleinere Menge oder Dosisvolumen benötigt wird, um das gleiche Niveau der Nierenexposition zu erreichen, im Vergleich zur systemischen Verabreichung.
