신장동맥을 통해 신장에 직접 약물 전달. 신장 연구 분야에서는 약물 표적의 효율적인 평가를 위해 증가되고 구체적인 신장 노출을 가능하게 하기 위해 지시된 주사에 대한 필요성이 있습니다. 내 이름은 에리카 달퀴스트이며이 비디오로 내 목표는 신장 동맥에 직접 주사를 수행하는 방법에, 내 경험을 공유하는 것입니다.
나는 지금 당신에게 제시 할 것이다, 주사를 수행하는 방법, 대마를 통해 신장에 직접. 우선, 나는 항상 마우스를 주고 말할 수 있습니다,물론, 수술 전. 복강을 열후, 나는 습한 접힌 압축에 넣어, 옆으로 다른 모든 장기를 밀어, 그래서 나는 수술 영역을 통해 좋은 전망을 얻을 수 있도록.
지속적으로 조직을 촉촉하게 유지하려고, 수술 상처에 식염수추가하여, 건조에서 조직을 보호하기 위해. 이것은 또한 조직을 탄성 유지하는 데 도움이, 손상을 최소화, 수술을 수행하는 동안. 리트랙터를 사용하여 수술 부위에 대한 좋은 개요를 갖습니다.
이 두 사진은 동일합니다. 오른쪽 그림에서, 나는 구조를 그리려고 노력했다. 분홍색 영역은 대오르타입니다.
먼저 왼쪽 신장에서 합자 두개골을 넣을 것입니다. 이것으로, 나는 나중에 일시적으로 대어타를 들어 올릴 것입니다, 주사를하는 동안 혈류를 폐색. 보시다시피 대르타에서 나온 가지가 그림의 리프트로 이동합니다.
이런 식으로 우리의 주사를 밀어 피하기 위해, 나는 그 아래에 합자를 넣어해야합니다. 이것은 작업할 수 있는 매우 좁은 영역을 남깁니다. 두 개의 집게로 주변 조직에서 대어타를 청소하기 시작합니다.
어떤 구조물도 꼬집어서 조직을 부드럽게 스트레칭하고 풀링하여 작업하십시오. 혈관 주변에는 발견하기 쉽지 않은 신경이 많이 있습니다. 그냥 마음에 이것을 유지, 신경을 다치게 마비 또는 다른 문제를 일으킬 수 있기 때문에, 수술 후.
앞에서 언급했듯이, 나는 지속적으로 식염수, 건조에서 조직을 보호하기 위해 노력했다. 이제 대오르타 아래에 첫 번째 합자를 배치합니다. 합자 자리가 있을 때, 나는 다음 단계로 계속하면서 거기에 맡길 것이다.
그리고 물론, 조직에 촉촉한 계속. 나는 지금 카메라를 움직였고, 당신이 보는 것은 신장에서 코델입니다. 유체를 추가 한 후, 나는 이전과 같은 방식으로 대어타를 청소하기 위해 내 길을 해부하기 시작합니다.
대자는 복부 정맥에 매우 가깝습니다. 그리고 당신은 정맥을 깰하지 않도록 매우 조심해야합니다. 신장에 가까운 작업하려고, 신장 동맥에 가능한 한 짧은 거리를 가지고.
이 지역에 더 많은 공간을 만들려면 봉합사를 제자리에 놓고 약간 위아래로 부드럽게 이동할 수 있습니다. 이번에는 대오르타 주위에 또 다른 합자를 넣고 느슨한 매듭을 만들 것입니다. 이것은 내가 보호하고 대문을 닫는 데 사용할 것입니다, 카테터 주위에, 주입하기 전에.
모든 합자가 제자리에있을 때, 그것은 실제 주입을위한 시간이다. 하부 합자 다음 상부 합자를 스트레칭하여 혈류를 막고 주입된 액을 신장에만 지시합니다. 침술 바늘의 도움으로 카테터의 둥근 끝을 대마로 안내하고 합자에 하나의 매듭으로 고정합니다.
이렇게 하면 주입 중에 이동하거나 누출됩니다. 나는 지금 액체의 50 마이크로 리터를 주입하고, 당신은 신장이 창백하게 변하는 방법을 명확하게 볼 수 있습니다. 주입 후, 당신은 신장에 다시 일부 순환을 줄 선택할 수 있습니다., 곧, 상부 합자에서 긴장을 느슨하게.
나는이 설정에서처럼. 또는 혈액 흐름을 다시 주지 않고 수술을 계속할 수 있습니다. 혈액 흐름을 다시 제공 하면, 당신은 조금 허혈을 개량.
동시에, 당신이 주입 무엇이든, 신장 정맥을 통해 일찍 헹구것입니다. 그리고 여기서 는 합자를 풀때 혈액이 신장으로 다시 들어오는 것을 봅습니다. 상부 합자를 다시 조인 한 후, 카테터를 철회하고 대어타를 봉합하고 다시 순환을 풀수 있게 할 때입니다.
나는 봉합사를 제거하고 카테터를 들고 시작합니다. 그리고 나는 카테터를 철회. 하나의 스티치로 엔트리 홀을 봉합합니다.
구멍을 봉합 한 후 먼저 하부 합자를 느슨하게 한 다음 매우 천천히 상부 를 느슨하게합니다. 누출이 있는 경우 합자를 다시 조이고 몇 초 동안 기다렸다가 다시 시도할 수 있습니다. 봉합사가 제자리에 있으면 일반적으로 중지됩니다.
신앙도 마찬가지입니다. 나는 항상 강도를 테스트하려고, 지역을 밀어하여, 맥동을 찾아, 혈류가 정상으로 돌아갈 것을 확보하기 위해. 모든 것이 좋을 때 스레드를 잘라 내고 합자를 빼앗을 수 있습니다.
압축을 제거하고 창자를 제자리에 부드럽게 밀어 넣습니다. 금속 클립으로 피부를 닫기 전에 약간의 체액을 돌려주고 복강을 꿰매습니다. 이 연구에서 표시 된 MSCs왼쪽 신장 동맥에 주입 되었다.
그것은 명확하게 오른쪽 신장에 비해 왼쪽 신장에서 세포의 현저하게 증가한 이식을 보여줍니다. 요컨대, 신장 손상 없이 신장에 직접 제형을 전달하는 확립된 방법이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 이 방법은 임의의 종류의 제형에 사용할 수 있으며, 전신 투여에 비해 신장 노출수준이 동일한 수준에 도달하기 위해 소량 또는 투여량을 요구하는 장점이 있다.
