Livraison directe de médicaments au rein, par l’intermédiaire de l’artère rénale. Dans le domaine de la recherche rénale, il est nécessaire d’obtenir des injections dirigées, afin de permettre une exposition rénale accrue et spécifique, pour une évaluation efficace des cibles de médicaments. Mon nom est Erica Dahlquist et mon but avec cette vidéo est de partager mon expérience, dans la façon de faire des injections directement dans l’artère rénale.
Je vais maintenant vous présenter, comment faire des injections, directement au rein via l’aorte. Pour commencer, je peux dire que je donne toujours la souris, à la fois et bien sûr, la pré-chirurgie. Après avoir ouvert la cavité abdominale, j’ai mis dans une compresse humide plié, pour pousser tous les autres organes de côté, de sorte que j’ai une bonne vue sur la zone de chirurgie.
Essayez de garder constamment les tissus humides, en ajoutant de la solution saline dans la plaie chirurgicale, pour protéger les tissus du séchage. Cela aide également à garder le tissu élastique, et de minimiser le risque de dommages, tout en effectuant la chirurgie. Utilisez des rétracteurs pour avoir une bonne vue d’ensemble de la zone de chirurgie.
Ces deux images sont les mêmes. Dans la bonne image, j’ai essayé de dessiner les structures. La zone rose est l’aorte.
Je vais d’abord mettre une ligature crânienne du rein gauche. Avec cela, je vais plus tard soulever l’aorte à momentanément, occluser le flux sanguin tout en faisant l’injection. Comme vous pouvez le voir, il ya une branche de l’aorte, aller à l’ascenseur dans l’image.
Afin d’éviter de pousser notre injection de cette façon, j’ai besoin de mettre la ligature en dessous. Cela laisse une zone assez étroite pour travailler. Avec deux forceps, vous commencez à nettoyer l’aorte des tissus environnants.
Essayez de ne pas pincer les structures, et de travailler votre chemin dans, en étirant doucement et en mettant en commun les tissus. Autour des vaisseaux, il ya beaucoup de nerfs qui ne sont pas faciles à découvrir. Il suffit de garder cela à l’esprit, car blesser les nerfs pourrait causer des paralysies ou d’autres problèmes, après la chirurgie.
Comme mentionné précédemment, j’ai essayé d’ajouter constamment salin, pour protéger les tissus contre le séchage. Je vais maintenant placer la première ligature sous l’aorte. Lorsque la ligature sera en place, je la laisserai là tout en continuant à passer à l’étape suivante.
Et bien sûr, continuer à humidifier sur le tissu. J’ai maintenant déplacé la caméra, et ce que vous voyez, c’est la structure est Cordell du rein. Après avoir ajouté des fluides, je commence à disséquer mon chemin vers le bas pour nettoyer l’aorte de la même manière qu’avant.
L’aorte est dans cette position, très proche de la veine abdominale. Et vous devez être très prudent de ne pas casser la veine. Essayez de travailler près du rein, d’avoir une courte distance que possible à l’artère rénale.
Pour faire un peu plus d’espace dans la région, vous pouvez déplacer doucement la suture un peu de haut en bas, quand il est en place. Cette fois, je vais aussi mettre une autre ligature autour de l’aorte et faire un noeud lâche. Ceci que je vais utiliser pour sécuriser et fermer l’aorte, autour du cathéter, avant de l’injecter.
Lorsque toutes les ligatures sont en place, il est temps pour l’injection réelle. Commencez par étirer la ligature inférieure, puis supérieure, pour occluser la circulation sanguine et diriger le liquide injecté vers le rein seul. Avec l’aide d’une aiguille d’acupuncture, je guide la pointe arrondie du cathéter dans l’aorte, et le fixer avec un seul nœud sur la ligature.
De cette façon, il se déplacera ou fuira pendant l’injection. J’injecte maintenant 50 microlitres de liquides, et vous pouvez voir clairement comment le rein pâlit. Après l’injection, vous pouvez choisir soit de redonner un peu de circulation au rein, par peu de temps, desserrer la tension dans la ligature supérieure.
Comme je le fais dans ce cadre. Ou vous pouvez continuer l’opération, sans donner le flux sanguin en retour. Si vous donnez le flux sanguin en retour, vous améliorez un peu l’ischémie.
Dans le même temps, tout ce que vous avez injecté, sera rincé plus tôt par la veine rénale. Et ici, vous voyez le sang entrer dans le rein quand j’ai desserré la ligature. Après avoir serré la ligature supérieure à nouveau, il est temps de retirer le cathéter, suture de l’aorte, et le rendre plein de circulation à nouveau.
Je commence par enlever la suture, en tenant le cathéter. Et puis je retire le cathéter. Je suture le trou d’entrée avec un seul point.
Après avoir suturing le trou, vous relâchez d’abord la ligature inférieure, puis très lentement desserrer le supérieur. S’il y a une fuite, vous pouvez serrer la ligature à nouveau, attendre quelques secondes et réessayer. Si la suture est en place, elle s’arrête habituellement.
Il en est de même de la foi. J’essaie toujours de tester la force, en poussant la zone, et de chercher des pulsations, pour s’assurer que le flux sanguin revient à la normale. Quand tout est bon, vous pouvez couper les fils, et enlever la ligature.
Retirer la compresse et essayer de pousser doucement les intestins en place. Rendre quelques liquides et coudre la cavité abdominale, ensemble avant de fermer la peau avec des clips métalliques. Dans cette étude étiquetée MSCs ont été injectés dans l’artère rénale gauche.
Il montre clairement un engraftment sensiblement accru des cellules, dans le rein gauche comparé au rein droit. En bref, nous pouvons conclure que nous avons une méthode établie pour fournir des formulations directement au rein, sans dommages rénaux. La méthode est utilisable pour tout type de formulation, et elle a l’avantage d’exiger une plus petite quantité ou un volume de dose, pour atteindre le même niveau d’exposition rénale, par rapport à l’administration systémique.
