Broyage rotatif électrique microscopique de plaques combiné à la réparation de greffes dans la prise en charge de la maladie de La Peyronie

Résumé

Le protocole présenté décrit une méthode chirurgicale microscopique pour le traitement de la maladie de La Peyronie par broyage rotatif électrique des plaques suivi de l’utilisation de la tunique vaginale ou du péricarde bovin comme greffe pour la réparation des défauts de la tunique albuginée.

Résumé

La maladie de La Peyronie (MP) est cliniquement caractérisée par le développement de plaques fibreuses localisées, principalement sur la tunique albuginée, en particulier sur la zone dorsale du pénis. Ces plaques sont la caractéristique caractéristique de cette maladie, entraînant une courbure du pénis, une déformation et des érections douloureuses chez les personnes touchées. Bien qu’il existe diverses options de traitement non chirurgical, leur efficacité globale est limitée. En conséquence, l’intervention chirurgicale est devenue le choix ultime pour les patients souffrant de malformations sévères de la courbure du pénis et de dysfonction érectile associée. Notre équipe de recherche a utilisé avec succès une approche combinée impliquant le broyage rotatif électrique microscopique des plaques fibreuses et l’utilisation de la tunique vaginale ou du péricarde bovin comme matériaux de greffe pour la réparation des défauts de la tunique albuginée dans le traitement de la MP. Cette approche a toujours donné des résultats très satisfaisants en ce qui concerne la restauration de la forme du pénis, avec d’excellents résultats cosmétiques et une satisfaction sexuelle considérablement améliorée.

Ce protocole vise à présenter une stratégie de prise en charge chirurgicale complète utilisant le broyage rotatif électrique des plaques et la réparation des défauts de la tunique albuginée à l’aide de la tunique vaginale, qui représente une stratégie chirurgicale optimale pour traiter la MP.

Introduction

La maladie de La Peyronie (MP) est une maladie fibrotique chronique qui contribue à la déformation du pénis, à la courbure, à la douleur, à l’incapacité sexuelle et même à la détresse^{psychologique1.} La MP représente probablement une maladie hétérogène, avec des facteurs épigénétiques héréditaires et environnementaux contribuant à son développement et à sa progression².

L’épidémiologie rapportée de la MP varie et peut être sous-estimée en raison de l’embarras et des idées fausses sur les options de traitement disponibles, avec 0,4 % à 20,3 % parmi différentes ethnies et....

Protocole

Le protocole a été mis en œuvre conformément aux principes de la Déclaration d’Helsinki, et toutes les méthodes décrites ici ont été approuvées par le comité d’éthique de l’hôpital Daping (IRB : 2023168). Le consentement écrit des patients a été obtenu.

1. Instruments de fonctionnement

1. Effectuez toutes les procédures sous un microscope chirurgical. S’assurer de la disponibilité des instruments stérilisés et des autres équipements mentionnés dans la Table des matériaux. Réglez le grossissement entre 3x et 6x pendant la chirurgie, ce qui est suffisant pour la dissection.

Résultats

Au total, 21 patients ont été inclus de janvier 2021 à mai 2023. L’âge du patient varie de 34 à 68 ans, avec une moyenne de 51,5 ± 9,4 ans. Sur le nombre total de patients, 8 (38,1%) étaient atteints de diabète. Au total, 16 patients (76,2%) ont montré une courbure dorsale simple significative du pénis, avec un angle de courbure de 60 à 90° et 5 patients (23,8%) ont présenté des déformations complexes en forme de sablier avec dorsiflexion et courbure latérale, ou accompagnées de déformations de type c.......

Discussion

Dans cette étude, nous avons développé une nouvelle stratégie chirurgicale combinant le broyage rotatif électrique microscopique des plaques avec la réparation des greffons pour gérer la MP. Les résultats préliminaires ont montré que l’effet correcteur est satisfaisant. À notre connaissance, il s’agit de la première étude sur l’application combinée de la technologie microscopique et d’une perceuse électrique pour la correction chirurgicale de la DP.

Actuellement, divers.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bovine pericardium	Guanhao Biotech, Guangzhou, Co.	TB-S6050/TB-S3050
Cefuroxime sodium	Yiyi Saite, Co., Ltd	N/A	0.75 g
Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector)	Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd	SZ02068
Operating microscope system	Carl Zeiss Co., Ltd	OPMI VARIO 700
Polyglactin thread	Ethicon, LLC	Vicryl, W9981
Ropivacaine	Yiyi Saite, Co., Ltd	N/A	0.5%,2.5 mL
Vacuum device	Shenzhen Chunyu Biotech Co.	CY078