Moagem Rotativa Elétrica Microscópica de Placas Combinada com Reparo de Enxerto no Tratamento da Doença de Peyronie

Resumo

O protocolo apresentado descreve um método cirúrgico microscópico para o tratamento da doença de Peyronie por meio de retificação elétrica rotativa das placas, seguida do uso da túnica vaginal ou pericárdio bovino como enxerto para o reparo dos defeitos da túnica albugínea.

Resumo

A Doença de Peyronie (DP) é clinicamente caracterizada pelo desenvolvimento de placas fibrosas localizadas, principalmente na túnica albugínea, especialmente na região dorsal do pênis. Essas placas são a característica marcante dessa condição, resultando em curvatura peniana, deformidade e ereções dolorosas para os indivíduos afetados. Embora existam várias opções de tratamento não cirúrgico, sua eficácia geral é limitada. Como resultado, a intervenção cirúrgica tornou-se a melhor escolha para pacientes com deformidades graves da curvatura peniana e disfunção erétil associada. Nossa equipe de pesquisa empregou com sucesso uma abordagem combinada envolvendo moagem rotativa elétrica microscópica das placas fibrosas e o uso de túnica vaginal ou pericárdio bovino como materiais de enxerto para o reparo dos defeitos da túnica albugínea no tratamento da DP. Essa abordagem tem produzido consistentemente resultados altamente satisfatórios em relação à restauração da forma peniana, com excelentes resultados cosméticos e satisfação sexual significativamente melhorada.

Este protocolo tem como objetivo apresentar uma estratégia abrangente de manejo cirúrgico utilizando a retificação rotativa elétrica das placas e reparando os defeitos da túnica albugínea usando a túnica vaginal, que representa uma estratégia cirúrgica ideal para o tratamento da DP.

Introdução

A doença de Peyronie (DP) é uma condição fibrótica crônica que contribui para a deformidade peniana, curvatura, dor, incapacidade sexual e até mesmo leva ao sofrimento psicológico¹. A DP provavelmente representa uma condição heterogênea, com fatores epigenéticos hereditários e ambientais contribuindo para seu desenvolvimento e progressão².

A epidemiologia relatada da DP varia e pode ser subnotificada devido ao constrangimento e equívocos sobre as opções de tratamento disponíveis, com 0,4% a 20,3% entre diferentes etnias e coortes ^2,3.....

Protocolo

O protocolo foi realizado de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque, e todos os métodos descritos aqui foram aprovados pelo comitê de ética do Hospital Daping (IRB: 2023168). O consentimento por escrito foi obtido dos pacientes.

1. Instrumentos de operação

1. Realize todos os procedimentos sob um microscópio cirúrgico. Garantir a disponibilidade de instrumentos esterilizados e outros equipamentos mencionados na Tabela de Materiais. Defina a ampliação entre 3x-6x durante a cirurgia, o que é suficiente para a dissecção.

2. Critérios de inclusão e exc....

Resultados

Um total de 21 pacientes foram incluídos de janeiro de 2021 a maio de 2023. A idade do paciente varia de 34 a 68 anos, com média de 51,5 ± 9,4 anos. Do total de pacientes, 8 (38,1%) eram diabéticos. Um total de 16 pacientes (76,2%) apresentou curvatura dorsal simples significativa do pênis, com um ângulo de curvatura de 60-90° e 5 pacientes (23,8%) apresentaram deformidades complexas semelhantes a ampulhetas com dorsiflexão e curvatura lateral, ou acompanhadas de deformidades semelhantes a constrições, com âng.......

Discussão

Neste estudo, desenvolvemos uma nova estratégia cirúrgica combinando trituração rotativa elétrica microscópica de placas com reparo do enxerto para gerenciar a DP. Os resultados preliminares mostraram que o efeito corretivo é satisfatório. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo sobre a aplicação combinada de tecnologia microscópica e uma broca elétrica para a correção cirúrgica da DP.

Atualmente, várias opções de tratamento são recomendadas para pacientes com DP, desd.......

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bovine pericardium	Guanhao Biotech, Guangzhou, Co.	TB-S6050/TB-S3050
Cefuroxime sodium	Yiyi Saite, Co., Ltd	N/A	0.75 g
Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector)	Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd	SZ02068
Operating microscope system	Carl Zeiss Co., Ltd	OPMI VARIO 700
Polyglactin thread	Ethicon, LLC	Vicryl, W9981
Ropivacaine	Yiyi Saite, Co., Ltd	N/A	0.5%,2.5 mL
Vacuum device	Shenzhen Chunyu Biotech Co.	CY078