Nous considérons ce protocole comme important car il démontre une méthode non invasive, simple et facile pour évaluer au fil du temps les indicateurs clés pour le diagnostic des maladies du foie. Cette méthodologie d’imagerie permet d’analyser dans le temps les états hépatiques, d’évaluer le volume sanguin relatif, le diamètre de la veine porte, l’intensité du réseau vasculaire, autant de paramètres importants de la pathologie hépatique. Comprendre les adaptations du réseau vasculaire hépatique au cours de la progression de la NAFLD et les corréler avec des marqueurs spécifiques tels que la stéatose, l’inflammation et la fibrose peut aider à établir de nouveaux schémas thérapeutiques efficaces.
Cette technique aide à l’identification de ces marqueurs et améliore également la valeur des souris dans les études précliniques axées sur le développement de nouvelles thérapies contre la progression de la maladie. Pour commencer, placez l’animal anesthésié dans le berceau du tomodensitomètre. Appliquez une pommade ophtalmique, fixez le cône nasal et réglez les paramètres de balayage sur le tomodensitomètre.
Préparez le cathéter de la veine caudale et placez la souris sur un lit pour réchauffer la queue dans de l’eau tiède. Insérez le cathéter dans la veine caudale et administrez le premier produit de contraste par injection, effectuée lentement et manuellement d’une durée d’une à trois minutes. Ensuite, faites des scintigraphies du corps entier et du foie à différents moments.
Suivre la même procédure pour l’administration du deuxième produit de contraste, 10 jours après la lecture finale avec le premier agent de contraste. Après avoir chargé le fichier DICOM de l’analyse de pré-contraste, ajustez le contraste pour voir clairement le foie, la rate et le tissu adipeux blanc. Sous l’outil ROI 3D, sélectionnez Ajouter un ROI pour générer plusieurs ROI afin d’effectuer un échantillonnage dans les zones où le foie, la rate et le tissu adipeux semblent clairs, sans vaisseaux sanguins ni graisse apparents.
Sous le mode peinture, choisissez Sphère. Cochez la case 2D uniquement et sélectionnez un diamètre de huit pixels dans le menu déroulant pour peindre le retour sur investissement sur les données. Dans la fonction d’érosion de la dilatation, choisissez moins une érosion.
Effectuez l’échantillonnage en segmentant les ROI 2D sur les zones d’intérêt à l’aide de l’outil Sphère sur le plan transversal. Accédez à la navigation et sélectionnez Afficher la table pour afficher la table de quantification contenant les valeurs d’unité de champ de chiens calculées pour chaque retour sur investissement. Ensuite, insérez les valeurs dans cette équation.
Calculez le pourcentage de graisse hépatique. Chargez le fichier DICOM de balayage eXIA et ajustez le contraste pour voir clairement le foie, la rate et le ventricule gauche. Sous l’outil ROI 3D, sélectionnez Ajouter un retour sur investissement pour segmenter plusieurs ROIS pour le foie.
Sous Mode peinture, sélectionnez 2D uniquement, puis choisissez Sphère pour ajouter un diamètre de huit pixels à la peinture du retour sur investissement sur les données. Dans la fonction d’érosion de la dilatation, choisissez moins une érosion. Spécifiez un nom et une couleur pour chaque retour sur investissement et sélectionnez afficher la table pour afficher le tableau de quantification contenant les valeurs de HU calculées pour chaque retour sur investissement.
Après avoir répété ces étapes pour obtenir l’organe PV t0, insérez les valeurs dans l’équation affichée à l’écran pour extraire le pourcentage de contraste correspondant au transfert lipidique d’absorption tissulaire fonctionnelle. Chargez le fichier DICOM de balayage ExiTron et ajustez le contraste pour voir clairement le réseau vasculaire du foie. Sélectionnez Ajouter un retour sur investissement pour générer un retour sur investissement 3D pour le foie.
Définissez le retour sur investissement du foie en marquant la zone souhaitée. Choisissez ensuite le retour sur investissement en arrière-plan dans le sélecteur de retour sur investissement. Cliquez sur l’icône Effectuer la coupe, pour supprimer l’arrière-plan sans modifier le retour sur investissement du foie.
Activez la visionneuse de projection d’intensité maximale. Ensuite, sous algorithmes de segmentation indiqués par l’icône de la baguette magique, sélectionnez le seuil connecté pour resegmenter le retour sur investissement du foie. Définissez les seuils en saisissant les valeurs minimales et maximales et obtenez le réseau vasculaire.
Encore une fois, retirez le tissu hépatique de fond pour obtenir une représentation claire du réseau vasculaire. Après avoir chargé le fichier DICOM de balayage ExiTron, ajustez le contraste pour voir clairement le foie, la rate et le ventricule gauche. Sélectionnez Ajouter un retour sur investissement et segmenter les ROI pour le foie et un gros vaisseau sanguin.
Définissez les couches de segmentation pour générer des retours sur investissement 2D pour chaque tissu. Répétez les étapes du fichier DICOM de pré-contraste pour obtenir la luminosité moyenne du foie avant l’injection de l’agent de contraste. Pour le diamètre de la veine porte, repérez les plans transversaux de trois à quatre coupes au-dessus de la jonction des veines mésentériques et spléniques supérieures, puis allez à la navigation suivie de l’assainissement à distance, sélectionnez la ligne pour mesurer la distance exacte entre deux points.
Les valeurs moyennes de contraste sont présentées par ces données groupées. Le test d’absorption tissulaire fonctionnelle a indiqué une accumulation plus élevée et une clairance plus lente de l’agent de contraste eXIA chez les souris atteintes de stéatose hépatique non alcoolique par rapport aux témoins sains. Ces résultats représentatifs indiquent les différences dans le pourcentage de graisse hépatique, le volume du réseau vasculaire hépatique, le diamètre de la veine porte et le volume sanguin relatif hépatique entre les souris atteintes de stéatose hépatique non alcoolique et les témoins sains.
L’imagerie par micro-tomodensitométrie sans agent de contraste a indiqué un pourcentage plus élevé de graisse hépatique chez les souris atteintes de stéatose hépatique non alcoolique par rapport aux témoins. De même, un volume plus élevé du réseau vasculaire hépatique, un volume sanguin relatif hépatique et un diamètre de veine porte plus grand ont été observés chez les souris atteintes de stéatose hépatique non alcoolique par rapport aux témoins sains. La chose la plus importante à retenir lorsque vous essayez cette technique est d’être constamment précis sur la région anatomique sélectionnée.
Le choix d’un mauvais point anatomique peut entraîner des résultats inexacts. En suivant cette méthodologie et ce protocole, une évaluation précise de la stadification de la maladie hépatique peut être effectuée. Ainsi, il peut servir de plate-forme spécifique pour évaluer l’efficacité des nouveaux médicaments.
Cette technique ouvre la voie à de nouvelles façons plus simples et plus précises d’évaluer les pathologies hépatiques et d’initier des essais de développement de médicaments pertinents.
