A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
קבלת עיקור חיונית להשתלת רקמת קנה הנשימה. כאן אנו מציגים פרוטוקול עיקור באמצעות הקרנת גמא במינון נמוך הנסבל במלואו על ידי איברים.
אחד ההיבטים המרכזיים העיקריים בהבטחת התפתחות נכונה של השתלה הוא הסטריליות של המדיום. השתלת קנה נשימה דה-צלולרי כרוכה בהשתלת איבר שהיה במקור במגע עם הסביבה, ולכן לא היה סטרילי מלכתחילה. בעוד פרוטוקול דה-צלולריזציה (באמצעות אקספוזיציה של חומרי ניקוי [2% נתרן דודציל סולפט], ערבוב מתמשך וזעזועים אוסמוטיים) מתבצע בהתאם לאמצעים אספטיים, הוא אינו מספק סטריליזציה. לכן, אחד האתגרים העיקריים הוא הבטחת סטריליות לפני השתלת in vivo . למרות שקיימים פרוטוקולים מבוססים לעיקור קרינת גמא עבור חומרים אנאורגניים, אין אמצעים כאלה עבור חומרים אורגניים. בנוסף, לא ניתן ליישם את הפרוטוקולים הקיימים עבור חומרים אנאורגניים על חומרים אורגניים, מכיוון שמנת הקרינה שנקבעה (25 kGy) תהרוס לחלוטין את השתל. מאמר זה בוחן את ההשפעה של מנת קרינה מוגברת בקנה הנשימה של ארנב נטול תאים. שמרנו על טווח המינונים (kGy) ובדקנו מינונים מוגברים עד שמצאנו את המינון המינימלי שבו מתבצע העיקור. לאחר קביעת המינון, חקרנו את ההשפעות שלו על האיבר, הן מבחינה היסטולוגית והן מבחינה ביומכנית. קבענו כי בעוד 0.5 kGy לא השיגו סטריליות, מינונים של 1 kGy ו 2 kGy כן, עם 1 kGy, אם כן, להיות המינון המינימלי הדרוש כדי להשיג עיקור. מחקרים מיקרוסקופיים לא הראו שינויים רלוונטיים בהשוואה לאיברים לא מעוקרים. מאפיינים ביומכניים ציריים לא השתנו כלל, ונצפתה רק ירידה קלה בכוח ליחידת אורך שהאיבר יכול לסבול רדיאלית. לפיכך אנו יכולים להסיק כי 1 kGy משיג עיקור מלא של קנה הנשימה ארנב decellularized עם השפעות מינימליות, אם בכלל, על האיבר.
עיקור של שתל הוא תנאי בסיסי לכדאיותו; למעשה, תותבות שהוכחו כמוצלחות הן אלו שהושתלו באזורים סטריליים (כלי דם, לב, עצם וכו'). 1. לקנה הנשימה שני משטחים: משטח במגע עם הסביבה החיצונית, ולכן אינו סטרילי, ומשטח לכיוון המדיאסטינום, שהוא סטרילי. לכן, מרגע מיצוי קנה הנשימה, הוא אינו איבר סטרילי. למרות שתהליך הדה-צלולריזציה לאחר מכן מתבצע בתנאים סטריליים מקסימליים, זה לא שלבעיקור 2. השתלת חומר זר כשלעצמה כרוכה בסיכון לזיהום בשל המיקרו-סביבה הפרובקטריאלית שהיא מייצרת3וסיכון של עד 0.014% להעברת מחלות מהתורם למקבל, גם אם החומר עבר עיקור4. כדי להבטיח וסקולריזציה נכונה של קנה הנשימה, כמעט בכל פרוטוקולי ההשתלה הניסיוניים, הוא עובר תחילה שתל הטרוטופי 5,6,7 לאזור סטרילי (שריר, פאשיה, אומנטום, תת עורית וכו '); הסיבה לכך היא שהשתלת אלמנט לא סטרילי בתווך זה תוביל לזיהום של אזור3.
ישנן מגוון אסטרטגיות אפשריות להשגת שתל סטרילי. שימוש ב-CO2 סופר-קריטי השיג עיקור סופני 8,9. שיטות אחרות, כגון קרינה אולטרה סגולה או טיפול בחומרים כגון חומצה פראצטית, אתנול, חמצן חמצן ומים אלקטרוליזה, השיגו שיעורי הצלחה שונים בעיקור, כמעט תמיד בהתאם למינונים שלהם, אך הם הוכחו כמשפיעים על המאפיינים הביומכניים של שתלים. ואכן, חומרים מסוימים, כגון אתילן אוקסיד, יכולים לשנות באופן משמעותי את המבנה של המטריצה המושתלת ואף יכולים לגרום להשפעות אימונוגניות בלתי רצויות. מסיבה זו, רבות מהאסטרטגיות הללו אינן ניתנות ליישום על מודלים ביולוגיים 2,10,11,12,13.
אסטרטגיית העיקור הנחקרת והמקובלת ביותר היא זו שנקבעה על ידי תקן ISO 11737-1:2006 לעיקור מכשירים רפואיים המושתלים בבני אדם, עם מנת קרינת גמא של 25 kGy. עם זאת, תקנה זו מתמקדת רק בעיקור של יסודות אינרטיים, לא ביולוגיים14,15. בנוסף, מינוני הרדיותרפיה בטיפול רדיקלי בקרצינומה נמוכים בשלושה סדרי גודל מאלה המשמשים לעיקור מכשירים רפואיים1. בהתחשב בכך, אנו יכולים להסיק כי מינון זה לא רק יהרוג את המיקרוביוטה אלא גם יהרוס וישנה באופן קיצוני את המבנה הביולוגי של השתל. קיימת גם אפשרות שהוא ייצור שאריות שומנים בעת ההתפרקות, אשר עלולות להיות ציטוטוקסיות ולהאיץ את הפירוק האנזימטי של הפיגום 13,14,15,16,17, גם כאשר משתמשים במינונים נמוכים כמו 1.9 kGy ועם נזק ביחס ישר למנת הקרינה המתקבלת 17.
לפיכך, מטרת מאמר זה היא לנסות לזהות את מינון הקרינה המאפשר קבלת שתל סטרילי עם השפעות מזיקות מינימליות הנגרמות על ידי קרינה 2,18,19. האסטרטגיה שעקבנו אחריה כללה הקרנה של קנה נשימה נטול תאים ומוקרן במינונים מוגברים שונים בטווח של קילוגראים (0.5, 1, 2, 3 ק"ג וכו '), עד להשגת תרבית שלילית. בדיקות נוספות בוצעו עבור אותם מינונים שהשיגו תרביות שליליות, על מנת לאשר עיקור. לאחר קביעת המינון המינימלי להשגת עיקור, נבדקה ההשפעה המבנית והביומכנית של הקרינה על קנה הנשימה. כל המדדים הושוו לקנה הנשימה של הארנב הילידי של קבוצת הביקורת. העיקור של המבנה נבדק אז in vivo על ידי השתלת קנה הנשימה בארנבים לבנים בניו זילנד.
הדירקטיבה האירופית 20170/63/EU לטיפול ושימוש בחיות מעבדה נשמרה ופרוטוקול המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה של אוניברסיטת ולנסיה (חוק 86/609/EEC ו- 214/1997 וקוד 2018/VSC/PEA/0122 Type 2 של ממשלת ולנסיה, ספרד).
1. דה-צלולריזציה של קנה הנשימה
הערה: שיטת הדה-צלולריזציה דווחה במקום אחר20.
2. עיקור
3. ניתוח היסטולוגי
הערה: הכתימו את החלקים באמצעות המטוקסילין ואוזין21, טריכרום של מאסון, ואורצאין22.
4. מחקר ביומכני
הערה: התנגדות קנה הנשימה לכוחות אורכיים ורוחביים נמדדת באמצעות בדיקות מתיחה צירית ודחיסה רדיאלית23.
5. טכניקה כירורגית
הערה: הטכניקה הכירורגית דווחה בהרחבה במקומות אחרים20.
6. ניתוח סטטיסטי
דה-סלולריזציה
צביעת DAPI מראה היעדר DNA, ולא זוהו ערכי DNA גבוהים מ-50 ננוגרם בקנה הנשימה על ידי אלקטרופורזה, כאשר כל המקטעים קטנים מ-200 bp20.
תרבית מיקרוביאלית
שתיים מתוך שמונה החתיכות שנבדקו ב-0.5 קילו-ג'י הראו שינוי צבע תוך פחות משבוע. אף אחת מהפיסו?...
קיימות מספר אסטרטגיות עיקור. CO2סופרקריטי חודר במלואו לרקמות, חומץ את התווך ומפרק את דו-שכבת הפוספוליפידים התאית באמצעות חיסול פשוט באמצעות דיכוי השתל 8,14,25. נעשה שימוש גם בקרינה אולטרה סגולה, ויעילותה בקנה הנשימה של מכרסם פורסמה, אם ?...
לאף אחד מהכותבים אין ניגוד עניינים.
מאמר זה נתמך על ידי מענק האגודה הספרדית לניתוחי חזה לשנת 2018 למחקר רב-צנטרי לאומי [מספר 180101 הוענק לנסטור ג'יי מרטינז-הרננדס] ו-PI16-01315 [הוענק למנואל מאטה-רויג] על ידי מכון סאלוד קרלוס השלישי. CIBERER ממומנת על ידי תוכנית המו"פ הלאומית השישית 2018-2011, Iniciativa Ingenio 2010, Consolider Program, CIBER Actions והמכון של סאלוד קרלוס השלישי, בסיוע הקרן האירופית לפיתוח אזורי.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
6-0 nylon monofilament suture | Monosoft. Covidien; Mansfield, MA, USA | SN-5698G | |
Amphotericin B 5% | Gibco Thermo Fisher Scientific; Waltham, MA USA | 15290018 | |
Bioanalyzer | Agilent, Santa Clara, CA, USA | G2939BA | |
Buprenorphine | Buprex. Reckitt Benckiser Healthcare; Hull, Reino Unido | N02AE01 | |
Compression desktop UTM | Microtest, Madrid, Spain | EM1/10/FR | |
Cryostate | Leyca CM3059, Leyca Biosystems, Wetzlar, Alemania | CM3059 | |
DAPI (4',6-diamino-2-phenylindole) | DAPI. Sigma-Aldrich, Missouri, USA | D9542 | |
Dimethyl sulfoxide (DMSO) | Sigma-Aldrich; MO, USA | D2650 | |
DMEM | Thermo Fisher Scientific; Waltham, MA, USA | 11965084 | |
DNA extraction kit | DNeasy extraction kit Quiagen, Hilden, Germany | 4368814 | |
Enrofloxacin, 2.5% | Boehringer Ingelheim, Ingelheim am Rhein, Germany | 0035-0002 | |
Fetal bovine serum (FBS) | GE Healthcare Hyclone; Madrid, Spain | SH20898.03IR | |
Fluorescence microscope | Leyca DM2500 (Leica, Wetzlar, Germany) | DM2500?? | |
Freezing Container | Mr Frosty. Thermo Fisher; Madrid, Spain | 5100-0001 | |
Isofluorane | Isoflo; Proyma Ganadera; Ciudad Real, Spain | 8.43603E+12 | |
Ketamin | Imalgene. Merial; Toulouse, Francia | BOE127823 | |
Linear accelerator | "True Beam". Varian, Palo Alto, California, USA | H191001 | |
Magnetic stirrer | Orbital Shaker PSU-10i. Biosan; Riga, Letonia | BS-010144-AAN | |
Meloxicam 5 mg/ml | Boehringer Ingelheim, Ingelheim am Rhein, Germany | 6283-MV | |
OCT (Optimal Cutting Temperature Compound) | Fischer Scientific, Madrid, Spain | 12678646 | |
Penicillin-streptomycin 5% | Gibco Thermo Fisher Scientific; Waltham, MA USA | 15140122 | |
Pentobarbital sodium | Dolethal. Vetoquinol; Madrid, España | 3.60587E+12 | |
Phosphate buffered saline (PBS) | Sigma-Aldrich; MO, USA | P2272 | |
Propofol | Propofol Lipuro. B. Braun Melsungen AG; Melsungen, Alemania | G 151030 | |
Proteinase K | Gibco Thermo Fisher Scientific; Waltham, Massachussetts, USA | S3020 | |
PVC hollow tubes | Cristallo Extra; FITT, Sandrigo, Italy | hhdddyyZ | |
PVC stent | ArgyleTM Medtronic; Istanbul, Turkey | 019 5305 1 | |
R software, Version 3.5.3 R Core | R Foundation for Statistical Computing | R 3.5.3 | |
Sodium dodecyl sulfate (SDS) | Sigma-Aldrich; MO, USA | 8,17,034 | |
Spectrophotometer | Nanodrop, Life Technologies; Isogen Life Science. Utrech, Netherlands | ND-ONEC-W | |
Spreadsheet | Microsoft Excel for Mac, Version 16.23, Redmond, WA, USA | 2864993241 | |
Traction Universal Testing Machine | Testing Machines, Veenendaal, Netherlands | 84-01 | |
UTM Software | TestWorks 4, MTS Systems Corporation, Eden Prairie, MN, USA | 100-093-627 F | |
VECTASHIELD Mounting Medium | Vector Labs, Burlingame; CA; USA | H-1000-10 | |
Xylacine | Xilagesic. Calier; Barcelona, España | 20102-003 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionExplore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved