A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
במאמר זה אנו מתארים פרוטוקולים ניסיוניים ליצירת מודל חייתי של פגיעת שבלול כתוצאה מפיצוץ באמצעות גל הלם המושרה בלייזר (LISW). חשיפה של העצם הטמפורלית ל- LISW מאפשרת רבייה של פתופיזיולוגיה שבלולית הנגרמת על ידי פיצוץ. מודל בעלי חיים זה יכול להיות פלטפורמה להבהרת פתולוגיה של השבלול ובחינת טיפולים אפשריים לפציעות פיצוץ.
האוזן היא האיבר הרגיש ביותר ללחץ יתר של פיצוץ, ופציעות שבלול מתרחשות לעתים קרובות לאחר חשיפה לפיצוץ. חשיפה לפיצוץ עלולה להוביל לליקוי שמיעה תחושתי-עצבי (SNHL), שהוא ליקוי שמיעה בלתי הפיך המשפיע לרעה על איכות החיים. פתולוגיות שבלול מפורטות המושרות על ידי פיצוץ, כגון אובדן תאי שיער, נוירונים של גנגליון ספירלי, סינפסות שבלול ושיבוש של סטריאוציליה, תועדו בעבר. עם זאת, קביעת הידרדרות תחושתי-עצבית של השבלול לאחר פציעת פיצוץ היא מאתגרת מכיוון שבעלי חיים החשופים ללחץ יתר של הדף חווים בדרך כלל ניקוב קרום הטימפאני (TMP), הגורם לאובדן שמיעה הולכתי במקביל. כדי להעריך תפקוד לקוי של שבלול תחושתי-עצבי טהור, פיתחנו מודל ניסיוני בבעלי חיים של פגיעה בשבלול כתוצאה מפיצוץ באמצעות גל הלם המושרה על-ידי לייזר. שיטה זו מונעת TMP ופגיעות מערכתיות נלוות ומשחזרת את הירידה התפקודית ברכיב SNHL באופן תלוי אנרגיה לאחר חשיפה ל- LISW. מודל בעלי חיים זה יכול להיות פלטפורמה להבהרת המנגנונים הפתולוגיים ובחינת טיפולים אפשריים לתפקוד לקוי של השבלול כתוצאה מפיצוץ.
ליקוי שמיעה וטינטון הם בין הלקויות השכיחות ביותר, המדווחות אצל עד 62% מהחיילים המשוחררים1. מספר סיבוכים שמיעתיים הנגרמים כתוצאה מפיצוץ, כולל ליקוי שמיעה תחושתי-עצבי (SNHL) וניקוב קרום הטימפאני (TMP), דווחו בקרב אנשים שנחשפו ללחץ יתר של הדף2. יתר על כן, מחקרים על אנשים שנחשפו לפיצוצים מצביעים על כך שחשיפה לפיצוץ גורמת לעתים קרובות לפגמים ברזולוציה הרקתית השמיעתית, גם כאשר ספי השמיעה נמצאים בטווח התקין, מה שמכונה "ליקוי שמיעה נסתר (HHL)"3. זה מבוסס היטב כי יש אובדן משמעותי של סינפסות שבלול בין תאי שיער פנימיים (IHCs) ונוירונים שמיעתיים (ANs) בפתולוגיה של שבלול הקשור לפיצוץ4. ניוון סינפטי גורם לעיבוד שמיעתי לקוי והוא גורם תורם מרכזי בהתפתחות HHL5. לפיכך, איברי השמיעה הם רכיבים שבירים המכילים מבנים מורכבים ומאורגנים מאוד. עם זאת, המנגנון המדויק שבאמצעותו גלי הדף משפיעים על האוזן הפנימית ברמה התאית עדיין אינו ברור. הסיבה לכך היא האתגרים בשכפול המורכבויות הקליניות והמכאניות המדויקות של פציעות פיצוץ בסביבות מעבדה והמורכבות של פתולוגיות שבלול הנגרמות על ידי פיצוץ.
המרכיב העיקרי של פגיעת הדף הוא גל ההלם (SW), המאופיין בעלייה מהירה וגבוהה בלחץ שיא6. המורכבות של פציעות הדף נחקרה בהרחבה במחקרים רטרוספקטיביים רבים 7,8,9. ישנם מכשירים שונים ליצירת פיצוץ, כגון גז דחוס10, צינורות הלם11, וחומרי נפץ קטנים12, ברמות לחץ שונות. צורת גל הלחץ של SW שנוצרה על ידי מכשירים שפותחו לאחרונה דמתה מאוד לזו של פיצוץ אמיתי. רעיון חשוב בביסוס מודל חייתי של ליקוי שמיעה תחושתי-עצבי כתוצאה מפיצוץ הוא למזער פציעות נלוות, מלבד נזק שמיעתי, כדי להפחית את מותם של בעלי חיים. לפיכך, פותחו מחקרי פגיעות הדף בהם צינורות הלם מוזערו וניתן לשלוט במדויק בתפוקה כך שבעלי חיים חשופים כמעט ולא ימותו. עם זאת, למרות שמודלים אלה של בעלי חיים מפתחים בדרך כלל סיבוכים, כגון TMP, קשה להעריך את תפקוד השבלול בגלל ליקוי שמיעה הולכתי בו-זמני2. בעבר ביצענו מחקר בבעלי חיים מוגנים על אוזניים על פגיעות הדף באמצעות אטמי אוזניים ולא מצאנו שכיחות של TMP13. אטמי האוזניים יכולים להחליש חלקית נזק שבלול חמור, אך לא ניוון עצבי שמיעתי מרכזי או התפתחות טינטון. לכן, אטמי אוזניים להגן על השבלול, כמו גם את קרום הטימפאן. עם זאת, נדרש מודל של בעלי חיים של נזק שבלול טהור הנגרם על ידי פיצוץ ללא TMP כדי לחקור את הפתופיזיולוגיה של השבלול הנגרמת על-ידי פציעות פיצוץ.
בעבר פיתחנו מודל מקומי של פגיעת הדף של האוזן הפנימית בחולדות ובעכברים באמצעות גל הלם המושרה בלייזר (LISW)14,15. שיטה זו יכולה להתבצע בבטחה ובקלות ברמת מעבדה סטנדרטית ושימשה ליצירת מודלים של פגיעות ריאה והדף ראש16,17. ניתן לכוונן את האנרגיה של LISW על ידי שינוי סוג הלייזר והעוצמה, מה שמאפשר שליטה על מידת הנזק לשבלול. מודל פציעות השבלול המושרה על ידי LISW הוא בעל ערך לחקר המנגנונים של SNHL הנגרמים על ידי פציעות הדף וחקירת טיפולים פוטנציאליים. במחקר זה, אנו מתארים פרוטוקולים ניסיוניים מפורטים ליצירת מודל עכברי של נזק שבלול הנגרם כתוצאה מפיצוץ באמצעות LISW ומדגימים ניוון שבלול, כולל אובדן תאי שיער (HCs), סינפסות שבלול ונוירוני גנגליון ספירליים (SGNs), באופן תלוי אנרגיה בעכברים לאחר חשיפה ל-LISW.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
כל הליכי הניסוי אושרו על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים של המכללה הרפואית להגנה לאומית (אישור #18050) ובוצעו בהתאם להנחיות המכונים הלאומיים לבריאות ומשרד החינוך, התרבות, הספורט, המדע והטכנולוגיה של יפן. נעשו כל המאמצים למזער את מספר בעלי החיים ואת סבלם.
1. בעלי חיים
2. הגדרות ניסיוניות של חשיפה ל- LISW
3. בדיקת תפקוד שבלול
הערה: בדיקות תגובה שמיעתית בגזע המוח (ABR) בוצעו כפי שדווח בעבר14,15.
4. הערכה היסטולוגית
הערה: הערכה היסטולוגית בוצעה כמתוארלעיל 14,15.
5. ניתוח סטטיסטי
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
צורת גל LISW
יכולת השחזור של צורת גל הלחץ LISW נמדדה פי 5 ב- 2.0 J/cm2 כדלקמן. צורות הגל היו בדרך כלל דומות ויציבות והראו עלייה חדה עם רוחב הזמן, לחץ שיא ודחף של 0.43±0.4 μs, 92.1 ± 6.8 MPa ו-14.1 ± 1.9 Pa∙s (חציון ± SD), אשר מתאים למאפייני SW (איור 1B). LISWs מאופיינים בזמן ?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
מחקר זה נועד לאמת מודל עכברי של נזק שבלול הנגרם על ידי פיצוץ באמצעות LISW. הממצאים שלנו הראו כי לאחר יישום LISW דרך העצם הרקתית, אוזן העכברים החשופה הראתה ירידה פתולוגית ופיזיולוגית עקבית בשבלול, אשר לוותה בעלייה בלחץ היתר של LISW. תוצאות אלה מצביעות על כך שמודל עכבר זה מתאים לש...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
המחברים מצהירים כי אין להם ניגודי עניינים.
עבודה זו נתמכה על ידי שני מענקים מ- JSPS KAKENHI (מספרי מענק 21K09573 (K.M.) ו- 23K15901 (T.K.)).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
532 nm Q-switched Nd:YAG laser | Quantel | Brilliant b | |
ABR peak analysis software | Mass Eye and Ear | N/A | EPL Cochlear Function Test Suite |
Acrylic resin welding adhesive | Acrysunday Co., Ltd | N/A | |
confocal fluorescence microscopy | Leica | TCS SP8 | |
cryosectioning compound | Sakura | Tissue-Tek O.C.T | |
CtBP2 antibody | BD Transduction | #612044 | |
Dielectric multilayer mirrors | SIGMAKOKI CO.,LTD | TFMHP-50C08-532 | M1-M3 |
Digital oscilloscope | Tektronix | DPO4104B | |
Earphone | CUI | CDMG15008-03A | |
Hydrophone | RP acoustics e.K. | FOPH2000 | |
Image J software plug-in | NIH | measurement line | https://myfiles.meei.harvard.edu/xythoswfs/webui/_xy-e693768_1-t_wC4oKeBD |
Light microscope | Keyence Corporation | BZ-X700 | |
Myosin 7A antibody | Proteus Biosciences | #25–6790 | |
Neurofilament antibody | Sigma | #AB5539 | |
Plano-convex lens | SIGMAKOKI CO.,LTD | SLSQ-30-200PM | |
Prism software | GraphPad | N/A | ver.8.2.1 |
Scanning electron microscope | JEOL Ltd | JSM-6340F | |
Small digital endoscope | AVS Co. Ltd | AE-C1 | |
Ultrasonic jelly | Hitachi Aloka Medical | N/A | |
Variable attenuator | Showa Optronics Co. | N/A | Currenly avaiable successor: KYOCERA SOC Corporation, RWH-532HP II |
Water-soluble encapsulant | Dako | #S1964 |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved