הקמת מעצר היפותרמי עמוק במחזור הדם בחולדה. דום היפותרמי עמוק במחזור הדם, DHCA מיושם באופן שגרתי במהלך ניתוחים של מחלת לב מולדת מורכבת ומחלת קשת אבי העורקים. המחקר הנוכחי נועד לספק שיטה ליצירת DHCA בחולדות.
הפרוטוקולים קיבלו סקירה מוסדית וקיבלו אישור מהוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים, בית החולים פווואי, האקדמיה הסינית למדעי הרפואה. עבודת הכנה. ודא שמעגלי CPB מכילים מאגר שונה מטפטפת מורפים, משאבת רולר, מחליף חום, מחמצן ממברנה, צינור מקשר ומיכל מים המחובר למעגל ומייצר 12 מיליליטר עמילן הידרוקסי עם נתרן הפרין מיליליטר אחד ומיליליטר אחד מלוחים פריים למעגל עם תמיסת פרימינג של 40 מיליליטר כאשר משאבת הגלילים מסתובבת בעדינות.
שתיים, הרדמה וקנולציה. חבר את הצינור עם מאוורר ופרמטרים בצד. שים שמיכת חימום חשמלית וימינה ופנה ימינה עם סרט הדבקה.
יש למרוח משחת עיניים על העיניים כדי למנוע יובש. לגלח את השיער על אזור המפשעה הימני, אזור צוואר הרחם הימני ואת הזנב עם מכונת הגילוח. לאחר מכן לחטא את העור עם אלדהיד ואלכוהול.
חותכים את העור ואת אזור המפשעה השמאלי ולנתח את השריר והרקמות העצם הרכה כדי לחשוף את הווריד והעורק השמאלי של הירך. להפריד את העורק בזהירות. צינורית 22 מד קטטר תוך ורידי לתוך עורק הירך השמאלי.
עורק קשור וצנתר עם משי. יש להשתמש במי מלח המכילים הפרין כדי לשטוף את הצינורית כדי למנוע קרישה. חבר את הקטטר לחיישן העיתונות כדי לנטר את לחץ הדם.
חותכים את עור הזנב ולאחר מכן משתמשים באזמל כדי לחתוך את המעטפת השטחית של עורק הזנב כדי לחשוף את עורק הזנב שנמצא באמצע שדה הניתוח. ניתן לנטרל את עורק הזנב באמצעות קטטר תוך ורידי בעל 22 מדים. עורק ליגייט וצנתר עם משי.
יש להשתמש במי מלח המכילים הפרין כדי לשטוף את הקטטר כדי למנוע קרישה. חותכים את העור של הווריד הימני ואז מפרידים שריר ורקמות כדי לחשוף את הווריד. הכנס קטטר תוך ורידי ביתי רב-ורידי בעל 16 מד לתוך הווריד החיצוני הימני והכנס אותו בזהירות לווריד הנבוב התחתון הימני או לאטריום הימני.
אדמיניסטרציה הפרין נתרן שבו הווריד החיצוני הנכון לכסות כל אזור cannulated עם כדורים לחים כדי למנוע זיהום. שלוש, לחבר את המעגל עם קטטר בעורק הזנב ולשמור על המשאבה קצב נמוך אחד עד שני מיליליטר לדקה. לאחר מכן חבר את המאגר עם הקטטר בווריד הג'וגולרי החיצוני הימני.
יש לוודא שתמיד יש במאגר רמה של כסנטימטר אחד. הפעל את מיכל המים וקבע את טמפרטורת המים על 37 מעלות צלזיוס תחילה. לאחר לחץ הדם יציב, בעדינות להגדיל את המשאבה של זרימה עד 80 עד 100 מיליליטר לדקה.
ארבע, קירור. הגדר את טמפרטורת החדר לסביבות 20 צלזיוס. שים קוביות קרח בכפפות חד פעמיות זה ולאחר מכן לשים אותם על הראש הימני ואת הצדדים.
הטמפרטורה של המיכל הוצעה בזמן אמת על פי הטמפרטורה הרקטלית של האורז. שנה את הפרמטרים הרלוונטיים של מכונת ההנשמה כראוי על פי תוצאות ניתוח גז הדם. חמש, דום היפותרמיה עמוק במחזור הדם.
ואז הטמפרטורה הרקטלית יורדת ל 15 עד 20 צלזיוס. החלף את חבילת הקרח והשלך את הכפפות כדי להבטיח תחזוקה של היפותרמיה עמוקה במהלך מעצר במחזור הדם. עצור את משאבת הרולר.
יש לשמור על המאגר במגע עם הסביבה ולנקז את הדם באיטיות מהווריד הג'וגולרי החיצוני למאגר. שימו לב לרפורמה בלחץ הדם. לאחר שאין לחץ דם ודופק, עצרו את הניקוז והשאירו את המאגר סגור.
כבה את מכונת ההנשמה. שש, חימום וריפרפוזיה. הסירו את כל הכפפות החד פעמיות והעלו את טמפרטורת החדר ל-25 מעלות צלזיוס.
שחזר את אוורור החמצן של הזיכרון תוך שמירה על חיתוך צינור הניקוז הוורידי. הפעל את משאבת הגלילים כדי לוודא שהדם במאגר חוזר לאט לגוף ימין. הפעל את מכונת ההנשמה לאחר שמפלס הדם במאגר נשאר סנטימטר אחד.
באמצעות צינור הניקוז ולנקז את הדם מהאטריום הימני למאגר באיטיות. הפעל את מנורת החימום, את כרית החימום ואת מיכל המים. הגדר את הטמפרטורה של מיכל המים ל 25 צלזיוס.
לאחר מכן כוונן אותו לטמפרטורה השמאלית בזמן. הסר את מנורת החימום לאחר שהטמפרטורה הרקטלית חזרה ל -34 צלזיוס. שבע, גמילה מ-CPB.
לאט ובהדרגה להפחית את הרולר של קצב זרימת המשאבה ולהתאים את מהירות הוורידים לתוך קצב הזרימה להפחית מיליליטר אחד לדקה. שמור על המאגר במגע עם הסביבה. החדירו את הדם הנותר במעגל עם קצב זרימה של מיליליטר אחד לדקה.
עצור את חמצון הזיכרון ואת משאבת הרולר. מורדם לאחר תקופה של הנשמה מכנית והרדמה עמוקה. תוצאות מייצגות.
כקבוצת הביקורת, הטמפרטורה הרגילה CPB, NtCPB, חולדה. ללא עצירת מחזור הדם הראה מפת לחץ דם ממוצעת יציבה של העורק וטמפרטורת הגוף במהלך כל ההליך. בעוד המפה של חולדות DHCA ירד במהלך דום לב.
הטמפרטורה של חולדות DHCA ירדה במהירות במהלך שלב הקירור והתאוששה בהדרגה במהלך השלב המסתובב. הגמילה של מעגל DHCA הטמפרטורה של חולדות DHCA חזרה לקדמותה. הנתונים לעיל הצביעו על כך שהליך ה- DHCA שלנו חיקה את שינויי הטמפרטורה וה- MAP בפועל של מטופלים במרפאות.
ההשפעה של מעבד DHCA ועלייתו נחקרה על ידי ניתוח גזים בדם. לאחר כל מגע הדם עם התמיסה הראשונית, ריכוז ההמוגלובין היה גבוה משישה גרם לדציליטר בשתי הקבוצות. הגמילה ממשטח ה-DHCA, עלתה לתשעה גרם לדציליטר בגלל ההחדרה מחדש של הדם שנותר במעגל ה-CPB לימין.
ההמטוקריט, HCT, הראה נטייה דומה ל-HB. לאחר רפרפוזיה של DHCA חומצת הלקטט עלתה במהירות וזה היה בולט יותר בקבוצת DHCA. pH ירד לאחר הליך DHCA, אשר היה ככל הנראה תוצאה של הצטברות חומצת לקטט. במהלך הניסוי כולו, ריכוז הנתרן, הכלוריד, יוני האשלגן והגלוקוז לא הראה הבדלים משמעותיים בכל 10 נקודות.
תוצאה זו מצביעה על כך ש-DHCA רק גרם לעלייה בחומצה לקטט, אך לא השפיע על ה-pH בדם ועל ריכוז ההמוגלובין, המטוקריט, יוני הנתרן, יוני הכלוריד, יוני האשלגן והגלוקוז. על מנת להעריך את ההשפעה של DHCA על אוטופגיה עצבית, השתמשנו במיקרוסקופ האלקטרו הולכה ומצאנו והגדלנו באופן מפתיע את מספר האוטופגוזומים בהיפוקמפוס של חולדות DHCA. הנתונים הנ"ל הצביעו על כך שמודל ה- DHCA שלנו חיקה את שינויי הטמפרטורה וה- MAP בפועל של המטופלים במרפאות.
מודל זה יכול להיות מיושם כדי לחקור תסמונת תגובה דלקתית מערכתית, דלקת עצבית, וכו '.
