إنشاء اعتقال الدورة الدموية انخفاض حرارة الجسم العميق في الفئران. توقف الدورة الدموية العميق منخفض الحرارة ، يتم تطبيق DHCA بشكل روتيني أثناء العمليات الجراحية لأمراض القلب الخلقية المعقدة ومرض قوس الأبهر. تهدف الدراسة الحالية إلى توفير طريقة لإنشاء DHCA في الفئران.
تلقت البروتوكولات مراجعة مؤسسية وحصلت على موافقة من اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدام الحيوانات ، مستشفى Fuwai ، الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية. العمل التحضيري. تأكد من أن دوائر CPB تحتوي على خزان معدل من قطارة مورفس ، ومضخة أسطوانية ، ومبادل حراري ، وأكسجين غشائي ، وأنبوب توصيل ، وخزان مياه متصل بالدائرة ويجعل 12 ملليلتر من نشا الهيدروكسي مع ملليلتر واحد من الهيبارين الصوديوم وملحة واحدة من الملليلتر رئيس الدائرة بمحلول فتيلة 40 ملليلتر مع تدوير المضخة الدوارة برفق.
اثنان ، التخدير والقنية. قم بتوصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي والمعلمات الجانبية. ضع بطانية تدفئة كهربائية واليمين وواجه اليمين بشريط.
ضع مرهم العيون على العينين لمنع الجفاف. حلق الشعر على المنطقة الأربية اليمنى ومنطقة عنق الرحم اليمنى والذيل باستخدام ماكينة الحلاقة. ثم تطهير الجلد مع الألدهيد والكحول.
قطع الجلد والمنطقة الأربية اليسرى وتشريح العضلات والأنسجة العظم الرخو لفضح الوريد الفخذي الأيسر والشريان. افصل الشريان بعناية. قنية 22 قياس قسطرة في الوريد في الشريان الفخذي الأيسر.
الشريان المربوط والقسطرة مع الحرير. استخدم محلول ملحي يحتوي على الهيبارين لطرد القنية لتجنب التجلط. قم بتوصيل القسطرة بمستشعر الضغط لمراقبة ضغط الدم.
قطع جلد الذيل ثم استخدام مشرط لقطع النوعية السطحية لشريان الذيل لكشف شريان الذيل الذي يقع في منتصف المجال الجراحي. قنية الشريان الخلفي مع القسطرة الوريدية قياس 22. ربط الشريان والقسطرة مع الحرير.
استخدم محلول ملحي يحتوي على الهيبارين لغسل القسطرة لتجنب التجلط. قطع جلد الوداجي الأيمن من الوريد ثم فصل العضلات والأنسجة لكشف الوريد. أدخل قسطرة وريدية متعددة الأعمار محلية الصنع بقياس 16 في الوداجي الخارجي الأيمن للوريد وضعها في الوريد الأجوف السفلي الأيمن أو الأذين الأيمن بعناية.
إدارة الهيبارين الصوديوم حيث يغطي الوريد الخارجي الأيمن كل منطقة قنية بالكرات الرطبة لتجنب التلوث. ثالثا ، قم بتوصيل الدائرة بالقسطرة في الشريان الخلفي وحافظ على معدل المضخة منخفضا من واحد إلى ملليلتر في الدقيقة. ثم قم بتوصيل الخزان بالقسطرة في الوريد الوداجي الخارجي الأيمن.
تأكد من وجود مستوى دم دائما يبلغ حوالي سنتيمتر واحد في الخزان. قم بتشغيل خزان المياه واضبط درجة حرارة الماء على 37 درجة مئوية أولا. بعد استقرار ضغط الدم ، قم بزيادة مضخة التدفق برفق حتى 80 إلى 100 ملليلتر في الدقيقة.
أربعة ، التبريد. اضبط درجة حرارة الغرفة على حوالي 20 درجة مئوية. ضع مكعبات الثلج في هذه القفازات التي تستخدم لمرة واحدة ثم ضعها على الرأس والجانبين الأيمن.
تم اقتراح درجة حرارة الخزان في الوقت الفعلي وفقا لدرجة حرارة المستقيم للأرز. قم بتغيير المعلمات ذات الصلة لجهاز التنفس الصناعي بشكل صحيح وفقا لنتائج تحليل غازات الدم. خمسة ، انخفاض حرارة الجسم العميق توقف الدورة الدموية.
ثم تنخفض درجة حرارة المستقيم إلى 15 إلى 20 درجة مئوية. قم بتغيير كيس الثلج وتخلص من القفازات لضمان الحفاظ على انخفاض حرارة الجسم العميق أثناء توقف الدورة الدموية. أوقف مضخة الأسطوانة.
حافظ على الخزان على اتصال بالبيئة واستنزاف الدم ببطء من الوريد الوداجي الخارجي إلى الخزان. إيلاء الاهتمام لإصلاح ضغط الدم. بعد عدم وجود ضغط الدم ونبض القلب ، أوقف الصرف وأغلق الخزان.
قم بإيقاف تشغيل جهاز التنفس الصناعي. ستة ، الاحماء وإعادة التروية. قم بإزالة جميع القفازات التي تستخدم لمرة واحدة وزيادة درجة حرارة الغرفة إلى 25 درجة مئوية.
استعادة الذاكرة الأكسجين بين التهوية مع الحفاظ على قص أنبوب الصرف الوريدي. قم بتشغيل المضخة الدوارة للتأكد من عودة الدم في الخزان ببطء إلى الجسم الصحيح. قم بتشغيل جهاز التنفس الصناعي بعد بقاء مستوى الدم في الخزان سنتيمترا واحدا.
باستخدام أنبوب الصرف وتصريف الدم من الأذين الأيمن إلى الخزان ببطء. قم بتشغيل مصباح التدفئة ووسادة التدفئة وخزان المياه. ضبط درجة حرارة خزان المياه إلى 25 درجة مئوية.
ثم اضبطه على درجة الحرارة اليسرى في الوقت المناسب. قم بإزالة مصباح التسخين بعد عودة درجة حرارة المستقيم إلى 34 درجة مئوية. سبعة ، الفطام قبالة CPB.
قم بتقليل أسطوانة معدل تدفق المضخة ببطء وتدريجيا واضبط سرعة جنس الوريد في معدل التدفق إلى ملليلتر واحد في الدقيقة. الحفاظ على الخزان في اتصال مع البيئة. ضخ الدم المتبقي في دائرة بمعدل تدفق واحد ملليلتر في الدقيقة.
أوقف أكسجة الذاكرة ومضخة الأسطوانة. القتل الرحيم بعد فترة من التهوية الميكانيكية والتخدير العميق. النتائج التمثيلية.
كمجموعة تحكم ، درجة الحرارة العادية CPB ، NtCPB ، الفئران. دون توقف الدورة الدموية أظهرت استقرار متوسط ضغط الدم الشريان MAP ودرجة حرارة الجسم خلال الإجراء بأكمله. في حين انخفضت خريطة الفئران DHCA خلال السكتة القلبية.
انخفضت درجة حرارة فئران مدينة دبي الطبية بسرعة خلال مرحلة التبريد وتعافت تدريجيا خلال المرحلة الدوارة. الفطام من دائرة مدينة دبي الطبية عادت درجة حرارة الفئران سلطة مدينة دبي الطبية إلى وضعها الطبيعي. أشارت البيانات المذكورة أعلاه إلى أن إجراء سلطة مدينة دبي الطبية لدينا يقلد درجة الحرارة الفعلية وتغيرات MAP للمرضى في العيادات.
تم التحقيق في تأثير معالج DHCA وارتفاعه عن طريق تحليل غازات الدم. بعد ملامسة الدم بالكامل للمحلول الأساسي ، كان تركيز الهيموجلوبين أعلى من ستة جرامات لكل ديسيلتر في كلا المجموعتين. الفطام عن سطح DHCA ، زاد إلى تسعة غرامات لكل ديسيلتر بسبب إعادة ضخ الدم المتبقي في دائرة CPB في اليمين.
أظهر الهيماتوكريت ، HCT ، ميلا مشابها ل HB. بعد إعادة التروية في سلطة مدينة دبي الطبية ، زاد حمض اللاكتات بسرعة وهو ما كان أكثر وضوحا في مجموعة DHCA. انخفض الرقم الهيدروجيني بعد إجراء DHCA ، والذي كان على الأرجح نتيجة لتراكم حمض اللاكتات. خلال التجربة بأكملها ، لم يظهر تركيز الصوديوم والكلوريد وأيونات البوتاسيوم والجلوكوز اختلافات كبيرة في كل 10 نقاط.
تشير هذه النتيجة إلى أن DHCA تسببت فقط في زيادة حمض اللاكتات ولكنها لم تؤثر على درجة الحموضة في الدم وتركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت وأيونات الصوديوم وأيونات الكلوريد وأيونات البوتاسيوم والجلوكوز. من أجل تقييم تأثير DHCA على الالتهام الذاتي العصبي ، استخدمنا المجهر الكهربائي للإرسال ووجدنا بشكل مدهش وزدنا عدد البلعمة الذاتية في الحصين لفئران DHCA. أشارت البيانات المذكورة أعلاه إلى أن نموذج DHCA الخاص بنا يقلد تغيرات درجة الحرارة الفعلية و MAP للمرضى في العيادات.
يمكن تطبيق هذا النموذج للتحقيق في متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية ، والتهاب الأعصاب ، وما إلى ذلك.
