Questo protocollo può stabilire modelli murini che subiscono un intervento chirurgico di trasferimento nervoso C7, che può aiutare a studiare i meccanismi neurologici interni alla base di questo intervento chirurgico. Quindi il vantaggio principale di questo protocollo è che può migliorare il tasso di successo del nervo diretto e dei lisci e simula molto bene la chirurgia clinica. Questo protocollo fornisce un buon modello di massa per la ricerca.
Naturalmente, il trasferimento neurologico e i risultati della ricerca potrebbero essere applicati per accelerare il recupero dei pazienti dopo gli interventi chirurgici. Dopo aver praticato un'incisione trasversale sul bordo superiore della clavicola ed esposto la fossa sopraclavicolare e lo sterno, incidere lo sterno dalla testa alla coda lungo la linea mediana senza danneggiare la pleura, il cuore e i vasi sanguigni. Con l'aiuto di due piccoli divaricatori personalizzati fatti di aghi per agopuntura, tirare delicatamente lo sterno prima di ritrarre il muscolo sternoioideo sopra la trachea e l'esofago.
Sul bordo laterale della vena giugulare interna sinistra, tirare la fascia e il tessuto adiposo verso l'esterno per esporre il plesso brachiale sinistro. Quindi cerca il tronco superiore composto dai nervi C cinque e C sei con tre rami. Identificare il tronco centrale composto dal nervo C7 e dal tronco inferiore lungo il tronco superiore fino alla coda del topo.
Sezionare la divisione anteriore e posteriore del tronco medio distalmente alla divisione a livello del midollo sotto la clavicola. Usa le forbici a molla Vannas per resecare il nervo C7 nei suoi punti di fusione con il midollo laterale e il midollo posteriore, quindi taglia il nervo C7 in modo che la lunghezza di ciascuna divisione sia simile. Successivamente, recidere il muscolo scaleno anteriore senza danneggiare il nervo frenico a livello del segmento C sei ed esporre la radice nervosa C7.
Quindi estrarre il nervo C7 e rimuovere la sei lamina ventrale C sinistra. Prelevare il nervo C7 destro come descritto in precedenza. Prima di trasferire il nervo C7 sinistro, rimuovere il muscolo lungo coli accanto ai corpi vertebrali parzialmente su entrambi i lati.
Quindi separare ed espandere lo spazio tra la trachea, l'esofago e il corpo vertebrale. Una volta fatto, inviare un anello fatto di sutura di nylon 7-0 dal lato destro del corpo vertebrale al lato sinistro attraverso la radice prespinale, agganciare il nervo C7 sinistro con un anello di sutura in nylon e guidare il nervo verso il lato destro attraverso la radice prespinale. Dopo aver retratto la trachea e l'esofago, collegare le divisioni anteriore e posteriore del nervo C7 sinistro alla radice nervosa C7 destra senza tensione utilizzando suture di nylon 12-0.
Suturare l'epinevrio attorno ai nervi con quattro o cinque punti di sutura per coaptare fortemente il nervo. Al termine della sutura, irrigare la ferita con soluzione fisiologica normale sterile, seguita da asciugatura con garza sterile, quindi suturare lo sterno e chiudere la pelle utilizzando suture monofilamento 5-0. Nell'analisi rappresentativa, viene visualizzato un nervo C7 rigenerato con successo.
A partire da quattro settimane dopo l'intervento chirurgico CC7, lo spessore della guaina mielinica del nervo C7 trasferito è aumentato gradualmente ed è stato quasi paragonabile a quello del gruppo di controllo a otto settimane dopo l'intervento chirurgico CC7. L'analisi elettromiografica dopo il trasferimento del nervo C7 controlaterale ha indicato la rigenerazione nervosa da parte del potenziale d'azione registrato al grande pettorale e l'elettromiografia dell'estensore delle dita. A tre settimane dall'intervento chirurgico, il potenziale d'azione muscolare composto o CMAP è emerso nel tricipite brachiale ed è aumentato a quattro e otto settimane.
L'ampiezza media del grande pettorale è stata significativamente aumentata da quattro a otto settimane. Allo stesso modo, l'ampiezza media dei tricipiti, del brachiale e dell'estensore delle dita ha mostrato un miglioramento significativo a otto settimane. La marcatura retrograda della subunità B o CTB della tossina del colera ha mostrato che il nervo C7 trasferito contiene fibre motorie dal corno ventrale e fibre sensoriali dai gangli della radice dorsale del midollo spinale.
Inoltre, sono stati monitorati i cambiamenti comportamentali negli animali dopo l'intervento chirurgico CC7. Nei test sui cilindri, il gruppo TBI più CC7 ha mostrato un tasso di utilizzo significativamente più elevato dell'arto anteriore compromesso rispetto al gruppo TBI sia a quattro che a otto settimane dopo l'intervento chirurgico CC7. Nei test di camminata in griglia, il gruppo TBI più CC7 ha mostrato un tasso di errore inferiore rispetto al gruppo TBI a quattro settimane dopo l'intervento chirurgico CC7.
A otto settimane, il tasso di errore del gruppo TBI più CC7 era significativamente inferiore a quello del gruppo TBI, indicando che l'intervento chirurgico CC7 ha migliorato la funzione motoria dell'arto interessato. Separare il nervo C7 il più leggero possibile per ottenere lunghezze nervose sufficienti è la chiave per realizzare l'anastomosi diretta del nervo C7 bilaterale. Questa tecnica contribuisce all'illustrazione dei meccanismi nervosi e alla riabilitazione della stratificazione in caso di trasferimento forzato del nervo dopo lesioni del sistema nervoso centrale e periferico.
