Chirurgia endoscopica completa per la resezione dell'amartoma ipotalamico

L'amartoma ipotalamico è una malattia debilitante che causa convulsioni intrattabili e problemi endocrinologici. La resezione endoscopica completa fornisce risultati simili a quelli della resezione microscopica. La chirurgia endoscopica completa è un intervento chirurgico minimamente invasivo eseguito da un'incisione di quattro centimetri con una minima interruzione del tessuto cerebrale.

Fornisce una mobilizzazione precoce, il recupero e il ritorno alla vita quotidiana. Inizia introducendo l'endoscopio attraverso un foro di bava stabilito sulla punta del kocher. Sotto visualizzazione diretta, far avanzare l'endoscopio attraverso il forame di Monro.

Visualizza l'amartoma ipotalamico che sporge dal pavimento e dalla parete laterale del terzo ventricolo. Coagulare la lesione mediante cauterizzazione monopolare dal canale di lavoro. Quindi rimuovere la lesione con una micro pinza, sezionando fino a raggiungere la pia e la membrana aracnoidea.

Per ottenere l'emostasi, irrigare con una soluzione salina isotonica o utilizzare la coagulazione monopolare. Per questo studio è stato selezionato un paziente con una lesione dell'amartoma ipotalamico al terzo ventricolo inferiore che sporge dalla regione ipotalamica destra. La procedura endoscopica intraoperatoria ha portato alla resezione totale e alla disconnessione dell'amartoma ipotalamico.

Le sfumature più importanti di questa procedura sono che può essere applicata con un singolo neuroendoscopio, inclusi due canali di lavoro, e quasi solo con micro pinze e un ablatore a radiofrequenza. Dopo questa procedura, possono essere eseguiti trattamenti di salvataggio come il reintervento o la radiochirurgia stereotassica se c'è un tumore residuo dovuto all'importanza delle strutture adiacenti e se il paziente ha sintomi persistenti.