Autore in primo piano: Accelerare l'accuratezza diagnostica con l'identificazione diretta dei Gram-negativi dai flaconi per emocolture

Questa ricerca mira a valutare l'accuratezza diagnostica dei Gram-negativi direttamente da flaconi per emocolture con segnale positivo mediante un sistema automatizzato di identificazione microbica. Lo scopo è quello di utilizzarlo come strumento per la segnalazione clinica precoce mediante il metodo di test rapido di suscettibilità antimicrobica EUCAST. Il metodo EUCAST RAST è stato recentemente introdotto nel 2018 per consentire la segnalazione dei risultati dei test di sensibilità antimicrobica entro quattro-otto ore dalla segnalazione positiva dei flaconi per emocolture automatizzate.

Comporta l'esecuzione del metodo di diffusione del disco ovunque direttamente dalla bottiglia contrassegnata positivamente e la lettura dei risultati a quattro, sei o otto ore. Per la segnalazione clinica con il metodo EUCAST RAST, l'identificazione microbica è un prerequisito per determinare la categoria interpretativa dei risultati AST. La sfida principale nell'implementazione di questo metodo è l'identificazione precoce dei microbi entro otto ore, soprattutto in ambienti poveri di risorse, che mancano di spettrometria di massa.

Abbiamo scoperto che il protocollo di inoculo diretto era accurato circa il 94% nell'identificare un Gram-negativo segnalabile RAST, che include Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e complesso Acinetobacter baumannii. Questo approccio di identificazione diretta dei Gram-negativi è stato circa quattro volte più veloce rispetto all'approccio standard di identificazione dopo l'incubazione notturna. Ci concentreremo ora sulla valutazione dell'impatto di questo approccio di refertazione clinica nella sepsi Gram-negativa sugli esiti dei pazienti in termini di durata del ricovero e tasso di mortalità.

Inoltre, può anche essere utilizzato come strumento per ridurre l'uso di antimicrobici per facilitare la gestione antimicrobica.