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この記事について

  • 要約
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要約

このプロトコルはKOAの動物モデルでTuinaの適用に参照を提供する膝の変形性関節症(KOA)のナトリウムのmonoiodoacetateの注入誘導されたラットモデルにおけるTuinaの介在の方法を記述する。このプロトコルは、KOAに対するTuinaの効果的なメカニズムも研究しており、その結果はその応用を促進するのに役立ちます。

要約

一般的な変性関節症である変形性膝関節症(KOA)は、慢性的な痛みと障害を特徴とし、関節の修復不可能な構造的損傷に進行する可能性があります。KOAにおける関節軟骨、筋肉、滑膜、および膝関節を取り巻くその他の組織間の関連性の調査は非常に重要です。現在、KOAの管理には、ライフスタイルの変更、運動、投薬、および外科的介入が含まれます。しかし、KOA関連疼痛の複雑なメカニズムの解明はまだ進んでいません。その結果、KOA疼痛は依然として重要な臨床的課題であり、治療上の優先事項である。推拿は、運動系、免疫系、内分泌系に調節効果があることがわかっており、 炎症因子のアップレギュレーションによって引き起こされるKOA症状を緩和するかどうか、さらに、骨格筋の炎症因子がKOAの進行を増強できるかどうか。

32匹の雄のSprague Dawley(SD)ラット(180-220 g)を、抗PD-L1+Tuina(グループA)、モデル(グループB)、Tuina(グループC)、および偽手術(グループD)の8匹ずつの4つのグループに無作為に割り付けました。A群、B群、C群では、25μLのモノヨード酢酸ナトリウム(MIA)溶液(4mgのMIAを25μLの滅菌生理食塩水で希釈したもの)を右膝関節腔に注入し、D群に対しては同量の滅菌生理食塩水を注入した。すべてのグループは、注射前および注射後2、9、および16日後に、最もストレスの少ないテスト(足の機械的離脱閾値、足の離脱熱潜伏、右膝関節の腫れ、Lequesne MGスコア、皮膚温度)を使用して評価されました。

概要

変形性膝関節症(KOA)は、慢性的な痛みと障害を特徴とする一般的な変性変形性関節症であり、比較的重度のKOAは関節に不可逆的な構造的損傷をもたらします1。KOAの世界的な有病率の高さは、世界的な公衆衛生上の大きな課題となっており2,3、患者の生活の質を著しく損なう4,5研究によると、KOAは世界中で2億6,000万人以上が罹患しています6。人口の高齢化に伴い、中国におけるKOAの総有病率は40歳以上で17.0%と高く、罹患者の家族に大きな負担をかけています7,8

中国医学では、KOAは「麻痺」の範疇に属し9、黄帝の内科古典は腱、骨、肉を麻痺と関連付けています。したがって、KOAでは、軟骨、筋肉、滑膜、および膝関節周辺の他の組織間の接続に注意を払う必要があります。現代医学では、関節炎の免疫恒常性の主要な構成要素である筋肉と骨の両方の炎症がKOAの痛みの進行を促進します。しかし、ほとんど....

プロトコル

すべての実験は、世界医師会ヘルシンキ宣言の規定に準拠した上海中医薬大学動物管理委員会(承認番号:SYXK2018-0040)によって承認および監督されました。

1.動物の調製

  1. ハウス32 Sprague Dawley(SD)オスラット、8週齢、体重180〜220g、特定の病原体のない飼育装置で、24±〜2°C、湿度60%、24〜2°C、湿度60%で12時間の明サイクル、標準的なげっ歯類のペレット食。動物実験は、実験動物の福祉倫理および動物実験安全規則を遵守します。
  2. ラットを無作為に割り付け、1週間の適応給餌後、抗PD-L1+Tuina(グループA)、モデル(グループB)、Tuina(グループC)、および偽手術(グループD)の8匹ずつの4つのグループにケージに入れます。

2.膝へのヨード酢酸ナトリウム(MIA)の関節内注射

注:グループDを除いて、KOAラットモデルは、すべてのグループでMIAの膝関節腔注射によって準備されます。グループDの場合、25μLの滅菌生理食塩水を右膝関節腔に注入します。

  1. ラットを麻酔ケージに入れ、完全に麻酔されるまで2.5%イソフルランを導入して麻酔をかけます。若いラットが仰向けに寝ている時点を待って、手....

代表的な結果

説明されているプロトコルは、中国伝統医学と西洋医学の統合の岳陽病院の臨床現場で実施されました。1はラットに押し込まれたツボの正確な位置を示し、表1はこれらのツボを刺激することの一般的な利点を示しています。表2および表3は、PD-1経路阻害がない場合でも、推拿療法によって達成された顕著な疼痛緩和の説得力の?.......

ディスカッション

本研究は、標準化された行動指標を用いて、推拿介入後のKOAの改善を評価し、KOAに対するTuinaのメカニズムと骨格筋とKOAとの関連を調査することを目的としています。薬物療法や外科的治療とは異なり、推拿は運動系、免疫系、内分泌系にプラスの調節効果をもたらします。推拿は、さまざまな標的に作用することにより、病気によって引き起こされる炎症や痛みを和らげることができます?.......

開示事項

著者らは、利益相反がないことを宣言します。

謝辞

この研究は、中国国家自然科学基金会(NO.82105042、82205302)の支援を受けています。上海ポスドク優秀プログラム(NO.2020371);中国ポスドク科学基金会(NO.2021M692156);上海セーリングプログラム(NO.20YF1450900);中国伝統医学と西洋医学を統合した岳陽病院の科学財団(NO.2021yygq03)。資金提供者は、研究のデザイン、実施、執筆に関与していなかった。

....

資料

NameCompanyCatalog NumberComments
Anti-PD-L1Abcam, Cambridge, MA, USAab80276
electric von Frey esthesiometer IITC/Life Science, Woodland Hills, CA, USAALMEMO 2450
GraphPad Prism 9.0GraphPad SoftwareSoftware for stastistical analysis
monosodium iodoacetateSigma-Aldrich IncI9148Resolved into normal saline for injection
pentasorbital sodiumSigma-Aldrich IncP3761
Sprague Dawley (SD) male ratsShanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., LtdNo. SCXK (Hu) 2017-0012
thermal analgesia testerIITC/Life ScienceModel 390

参考文献

  1. Katz, J. N., et al. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: A review. JAMA. 325 (6), 568-578 (2021).
  2. Culvenor, A. G., et al. Pr....

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