みなさん。私の名前は博士中泉Qi.それはカフ技術が1991年以来心臓移植として使用されていることを広く知られています。医療外科手術と新しい外科技術には大きな進歩がありましたが、カフ技術に基づく困難はまだあります。
これは、外科的効率に大きく等しいオプティモティックハーフテクニックを示す発表の一形態です。主な手順は、そのチューブに一時的にバイザーに挿入することです。証明はISOのほぼ半分を読みました。
チューブテクニックを挿入します。熟練した外科医は、95%の成功率で35分以内に手術を行うことができます。その後、彼らはさらにステプシミックで示す操作の効率を向上させる熱外科医手術モジュールを採用することができ、操作時間は約35分に短縮されます。
ありがとうございました。そして、それはペントバルビタールとレシピとマイルを結びつけるものです。外傷性の機械的なバリカンを使用して、右側の後の子宮頸部で毛髪を除去します。
滅菌綿の先端アプリケーターを使用して、ヨウ素消毒剤で手術領域を拭き、その後70%エタノールを使用します。操作プラットフォームの上のsupineの位置にマウスを置きます。無菌ガーゼでマウスを覆います。
眼科用はさみを使用して、下1つのNACMECラインから右肩鎖骨関節への横断切開を行います。右の外的な角静脈をマイクロ湾曲した鉗子で分離し、十分な長さを露出させる。電気凝固を介してブランチを切断します。
そして、ディストで容器を見つけて、6 2 0 6縫合糸を使用します。粉末クランプを使用して、外部のジングラー静脈を近位でクランプします。そして、マイクロハサミを使用して、合字に近い静脈を翻訳します。
容器のルーメンを1ミリリットル当たり100単位で洗浄し、ヘパリンを4度ほど顕著に洗い、残留血液を除去します。マイクロストレート鉗子を使用して、静脈カバを通して外部ユングラー静脈を引っ張ります。静脈の内側のチューブをステントとして管腔に挿入し、マイクロストレート鉗子でカーブ上の船壁を越えます。
周縁8~06縫合を用いて、曲線の近位端で刺激性ファソ内皮を固定します。静脈容器から静脈の内管を引き出すためにマイクロストレート鉗子を使用しなさい。右頸動脈を分離するために、胸部腫の内縁に隣接して、マイクロ鉗子で鈍い解剖を行う。
バブコッククランプを使用して、右頸動脈を近位でクランプします。6~06縫合を使用して頸動脈を遠回しに見つけます。そして、マイクロハサミを使用して、頸動脈を合字に近似して転行する。
軟状動脈を1ミリリットル当たり100単位で洗浄し、摂氏4度ヘパリンを4度分から除去し、残留血液を除去します。頸動脈を動脈曲線を通り抜け、マイクロストレート鉗子を用いて動脈内管を動脈血管に挿入する。マイクロストレート鉗子を使用して曲線上の容器を目指します。
逆ファシリティ内皮を周回8~06縫合を使用して固定します。マイクロストレート鉗子で動脈血管から動脈の内側の先端を引き出す。麻酔とその感染は、レシピエントと同じです。
眼科はさみで腹部中線切開を行い、腹腔を露出させる。マイクロカーブ鉗子を使用して、下の大静脈を露出させます。そして、下の大静脈を通して20グラムの体重当たり20グラム当たり4摂氏1度ヘパリンは、ミリリットル当たり100単位の200マイクロリットルを静脈内に注入する。
眼科はさみで回視術を行います。パレットロミータ腋窩光切開部を通して肋骨を切断します。胸壁の前部を外側に回し、胸腔を露出させる。
胸腺をマイクロ鉗子で物品切りする。大動脈を露出し、その後、大動脈弓を通して冠状動脈に顕著な02摂氏4度ヘパリンあたり100単位の200マイクロリットルを多量にします。マイクロハサミを使用して、大動脈弓の始めに上昇大動脈をトランセクトします。
マイクロはさみで2つの主要な枝の始まりの肺動脈を移す。上の大静脈と下の大静脈を見つけると、およそ6〜02縫合を使用し、合字に静脈蒸留物をトランセクトするマイクロハサミを使用しています。肺静脈を1つの6を使用して周方向に、06縫合糸に一緒に見つけ、マイクロハサミを使用して結紮に遠位静脈枝を切断する。
周囲の軟部組織から心臓移植片を取り除きます。ドナーの心臓を、受取人の右首領域に逆さまに置きます。ドナー心臓の肺動脈をマイクロストレート鉗子で6~06ループに入力する。
船のルーメンを大静脈の周りに巻き付け、ふくらはぎの周りの6〜06縫合ループを締めて容器の関節を曲げる。移植片および動脈曲線の大動脈の吻眼を行う。凝集した頸静脈を解放し、続いて頸動脈を束にする。
血管を結合してねじった状態に保ち、血流が妨げられないようにします。通過する心臓移植片を皮下腔にセットし、切開を縫合する。クランプ解放後少なくとも5分間は正常な正常な正常なしなじりリズムまでの時間と正常な正常なしなじりのリズムの保存を記録し、術後の移植機能を監視する。
受信者が麻酔から目を覚ますまで、受取人を1つの毛布の上に一人で置きます。まとめると、私たちの手術は報告されているカフ技術を使用していますが、これに基づいて内部コア技術を確立しました。手術の難易度を減らし、最適化技術により吻合時間を短縮します。
我々は、模式に示す操作の効率をさらに向上させるための二重手術組み込みモットーを提案した。そして、操作時間は約25分に短縮されます。完全にMHCの不一致BALBC同種移植片心臓は、C57BL6レシピエントマウスへの移植後8日間で拒絶することができる。
私たちの研究で使用される同種の心臓移植は、手術前の正常体重と比較して15%の体重減少による1つのまれな症例を除いて100日以上生き残った。7日目の同種移植片の組織病理学は、組織壊死を伴う重い細胞浸潤を含む急性拒絶反応の典型的な特徴を明らかにした。異質移植片は、筋細胞壊死または炎症性細胞浸潤の証拠を有しない正常に近い。
共遺伝的心臓移植の100日後、吻当部位の血管内皮を免疫蛍光により採取し、染色することができる。この分析では、血管壁の嫌いな鳴き声、血栓症またはインティマの肥厚は観察されなかった。電気顕微鏡イメージングは、滑らかな内皮と定期的な縦地殻形成が、表面に明らかな堆積物を持たないきれいに密接に配置されていることを明らかにした。
