뮤린 심장 이식을 위한 커프 기술의 최적화

안녕하세요, 모두들. 제 이름은 1991년부터 커프 기술이 심장 이식으로 사용되어 온 것으로 널리 알려져 있습니다. 의료 수술과 새로운 수술 기술에 큰 발전이 있었지만, 여전히 커프 기술에 따라 몇 가지 어려움이 있다.

그것은 그들이 당신에게 상당히 수술 효율을 동일시 할 수있는 옵티모틱 하프 기술을 보여줍니다 공개의 한 형태입니다. 주요 절차는 바이저에 해당 튜브에 일시적으로 삽입하는 것입니다. 증거는 ISO거의 절반을 읽습니다.

튜브 기술을 삽입합니다. 숙련 된 외과 의사는 95 %의 성공률로 35 분 이내에 수술을 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 열 외과 의사 운영 모듈을 사용할 수 있으며, 이는 회의론에 나타나는 작업의 효율성을 더욱 향상시키고 수술 시간이 약 35 분으로 단축됩니다.

감사합니다. 그리고 그것은 펜토바르비탈과 조리법과 마일을 연결합니다. 외상성 기계 클리퍼를 사용하여 오른쪽 후기 자궁 경부 부위의 머리카락을 제거하십시오.

멸균 면 팁 어플리케이터를 사용하여 요오드 살균제로 수술 영역을 닦아 70% 에탄올이 있습니다. 조작 플랫폼에 마우스를 스핀 위치에 놓습니다. 멸균 거즈로 마우스를 덮습니다.

안과 가위를 사용하여 하반신 1/3 NACMEC 라인에서 오른쪽 어깨 쇄골 관절까지 의 횡절개를 합니다. 마이크로 커브드 집게로 오른쪽 외부 중정 정맥을 분리하여 충분한 길이를 노출시합니다. 전기 응고를 통해 브런치를 잘라냅니다.

그리고 디스토에서 선박을 찾아 6 개의 2 0 6 봉합사를 사용한다. 분말 클램프를 사용하여 외부 중글라 정맥을 근교로 고정합니다. 그런 다음 정맥을 마이크로 가위를 사용하여 합자에 근접적으로 변환합니다.

잔류 혈액을 제거하기 위해 밀리리터 02 4 섭씨 4 섭씨 헤파린 현저한 당 100 단위로 혈관 루멘을 세척하십시오. 마이크로 스트레이트 포셉을 사용하여 정맥을 통해 외부 중글라 정맥을 당깁니다. 정맥 내부 튜브를 슬러멘에 스텐트가 넣고 마이크로 스트레이트 포셉으로 곡선 위에 용기 벽을 삽입합니다.

경외 8-06 봉합사를 사용하여 곡선의 근위 쪽 끝에서 자극성 파소 내시경을 수정합니다. 마이크로 스트레이트 집게를 사용하여 정맥 용기에서 정맥 내부 튜브를 철회하십시오. 흉골의 내부 가장자리에 인접한 오른쪽 경동맥을 분리하기 위해 마이크로 집게로 무딘 해부를 수행합니다.

밥콕 클램프를 사용하여 오른쪽 경동맥을 근교로 고정합니다. 6 ~06 봉합사를 사용하여 경동맥을 탈구하여 찾아보도록 한다. 그리고 마이크로 가위를 사용하여 경동맥을 합자에 근접적으로 거래합니다.

잔류 혈액을 제거하기 위해 밀리리터 02 4 섭씨 4 섭씨 헤파린 현저한 당 100 단위로 경동맥을 씻으라. 동맥 곡선을 통과하고 마이크로 스트레이트 집게를 사용하여 동맥 내부 튜브를 동맥 용기에 삽입합니다. 마이크로 스트레이트 포셉을 사용하여 곡선 을 통해 선박을 목표로합니다.

8-06 봉합사를 사용하여 반전된 촉진 내피를 수정합니다. 마이크로 스트레이트 집게로 동맥 용기에서 동맥 내부 팁을 철회하십시오. 마취와 감염은 받는 사람과 동일합니다.

안과 가위로 복부 중간 선 절개를 하고 복강을 노출하십시오. 마이크로 커브 집게를 사용하여 열등한 베나 카바를 노출시합니다. 그리고 정맥 주사 200 밀리 리터 당 100 단위의 마이크로 리터 02 4 섭씨 도 헤파린 두현빛 당 20 열등한 베나 카바를 통해 체중의 그램.

안과 가위로 소라코토믹을 수행합니다. 팔레트 Romita 보조 빛 절개를 통해 갈비뼈를 잘라. 흉부 구멍을 노출하기 위해 전방 가슴 벽을 바깥쪽으로 플라프합니다.

마이크로 포셉으로 흉선을 소비합니다. 대동맥을 노출한 다음 대동맥 아치를 통해 관상 동맥에 100 단위의 200 마이크로리터를 밀리리터 02 4섭씨 4섭씨 헤파린현에 대동맥에 유의하게 한다. 마이크로 가위를 사용하여 대동맥 아치의 시작 부분에서 오름차순 대동맥을 변속시합니다.

마이크로 가위로 두 가지 주요 가지의 시작 부분에 폐 동맥을 횡단. 6-02 봉합사를 사용하여 우수한 베나 카바 및 열등한 베나 카바를 찾아 마이크로 가위를 사용하여 정맥을 합자에 변환합니다. 폐 정맥을 일대적으로 사용하여 둘레로 06 봉합사에 06 봉합사를 사용하여 찾아서 마이크로 가위를 사용하여 합자에 대한 정맥 가지를 잘라냅니다.

주변 연조직에서 심장 이식편을 제거합니다. 기증자의 마음을 받는 사람의 오른쪽 목 부위에 거꾸로 놓습니다. 마이크로 스트레이트 집게로 6 ~06 루프에 기증자 심장의 폐 동맥을 입력합니다.

베나 카바 주위에 선박 루멘을 감싸고 종아리 주위에 6 ~06 봉합루프를 조여 선박 관절을 구부립니다. 접목 및 동맥 곡선의 대동맥의 해부학을 수행합니다. 응집된 경정맥을 풀어준 다음, 응집된 경정맥을 풀어 놓습니다.

혈관을 결합하고 비틀게 하고 혈류가 방해받지 않도록 하십시오. 지나가는 심장 이식편을 피하 공간으로 설정한 다음 절개를 봉합합니다. 정상 부비동 리듬에 대한 시간을 기록하고 수술 후 이식 기능을 모니터링하기 위해 클램프 방출 후 적어도 5 분 동안 정상적인 부비동 리듬의 보존을 기록합니다.

수령인이 마취에서 깨어날 때까지 받는 사람을 한 담요에 혼자 놓습니다. 함께 촬영, 우리의 수술은보고 된 커프 기술을 사용하지만, 우리는이에 기초하여 내부 코어 기술을 설립. 수술의 어려움을 줄이고 최적화 기술에 의해 해부학 시간을 단축.

우리는 회로도에 표시된 수술의 효율성을 더욱 향상시키기 위해 이중 수술 통합 모토를 제안했습니다. 그리고 작동 시간이 약 25 분으로 단축됩니다. 완전히 MHC 일치하지 않는 BALBC 동종 이식 심장은 C57BL6 수령마우스로 이식 된 후 8 일 동안 거부 될 수 있습니다.

우리의 연구에 사용 된 Syngeneic 심장 이식 은 수술 전에 정상 체중에 비해 15%의 체중 감소로 인해 1개의 드문 경우를 제외하고 100 일 이상 살아남았습니다. 7일째에 동종 이식의 조직 병리학은 조직 괴사와 침투하는 무거운 세포를 포함하여 급성 거부의 전형적인 특징을 밝혔습니다. Syngeneic 이식편은 심근세포 괴사 또는 염증성 세포 침투의 증거없이 정상에 가깝습니다.

합성 심장 이식 후 100일 후, 해부학 부위의 혈관 내막류를 면역형광에 의해 수집하고 염색할 수 있다. 이 분석에서는, 혈관 벽의 역스나락, 혈전증 또는 친밀감의 두껍게 관찰되지 않았다. 전기 현미경 이미징은 매끄러운 내피질과 내피 세포가 있는 정기적인 경도 지각 형성이 표면에 명백한 퇴적물 없이 깔끔하고 밀접하게 배열되었다는 것을 밝혔습니다.