Bonjour, tout le monde. Mon nom est Dr.Zhongquan Qi.It est largement connu que la technique du brassard a été utilisé comme transplantation cardiaque depuis en 1991. Bien qu’il y ait eu de grands progrès dans la chirurgie médicale et la nouvelle technique chirurgicale, il y a encore quelques difficultés basées sur la technique de manchette.
C’est une forme de dévoilement, où ils vous montreront une demi-technique optimotique, qui peut significativement égaler l’efficacité chirurgicale. Les procédures principales consiste à insérer temporairement un tube dans la visière. La preuve a lu l’ISO près de la moitié.
Insertion de la technique du tube. Un chirurgien qualifié peut effectuer l’opération en 35 minutes avec un taux de réussite de 95%. Ensuite, ils peuvent utiliser le module d’opération du chirurgien thermique, ce qui améliore encore l’efficacité de l’opération montrant dans le skeptimic et le temps d’opération sera raccourci à environ 35 minutes.
Merci. Et c’est ce qui lie la recette et des miles avec pentobarbital. Utilisez des tondeuses mécaniques atraumatiques pour enlever les cheveux à droite plus tard dans la région cervicale.
Utilisez un applicateur stérile de pointe de coton pour essuyer la zone chirurgicale avec l’antiseptique d’iode suivi de 70% d’éthanol. Placez la souris en position supine sur la plate-forme d’opération. Couvrir la souris de gaze stérile.
Utilisez un ciseaux ophtalmique pour faire une incision transversale de la ligne inférieure d’un tiers nacmec à l’articulation de la clavicule de l’épaule droite. Isoler la veine jungular externe droite avec des forceps micro incurvés pour exposer suffisamment de longueur. Couper les brunchs par coagulation électro.
Et localiser le navire à la disto et en utilisant un six 2 0 six suture. Serrez la veine junglaire externe de façon proximale à l’aide d’une pince en poudre. Et puis traduire la veine à proximité de la ligature à l’aide d’un micro ciseaux.
Laver le lumen navire avec 100 unités par millilitre 02 quatre degrés Celsius héparine saillant pour enlever tout sang résiduel. Tirez la veine junglar externe à travers le cava vena à l’aide de micro forceps droits. Insérez le tube intérieur veineux dans le lumen comme un enfilage et sur la paroi du navire au-dessus de la courbe avec des forceps micro droites.
Fixer l’endothélium irritant faso à l’extrémité proximale de la courbe à l’aide d’une suture circonférentielle de huit à 06. Utilisez des forceps micro droites pour retirer le tube intérieur veineux du vaisseau veineux. Effectuez une dissection émoussée avec des micro forceps pour isoler l’artère carotide droite, adjacente au bord intérieur du sternocleidomastoid.
Serrez l’artère carotide droite proximalement à l’aide d’une pince babcock. Localiser l’artère carotide distally à l’aide d’une suture de six à 06. Et utilisez un micro ciseaux pour transiger l’artère carotide à proximité de la ligature.
Laver l’artère carotide avec 100 unités par millilitre 02 quatre Celsius héparine saillant pour enlever tout sang résiduel. Passez l’artère carotide à travers la courbe de l’artère et insérez le tube intérieur de l’artère dans le récipient de l’artère à l’aide de micro forceps droits. Visez le navire au-dessus de la courbe à l’aide de micro forceps droits.
Fixer l’endothélium facile inversé à l’aide d’une suture circonférentielle de huit à 06. Retirer la pointe intérieure de l’artère du récipient de l’artère avec des micro forceps droits. L’anesthésie et son infection sont les mêmes que le receveur.
Faire une incision abdominale de mi-ligne avec un ciseaux ophtalmique et exposer la cavité abdominale. Utilisez des forceps micro courbe pour exposer le cava vena inférieur. Et puis injecter par voie intraveineuse 200 microlitres de 100 unités par millilitre 02 quatre degrés Celsius héparine saillant par 20 grammes de poids corporel à travers le cava vena inférieur.
Effectuer la thoracotomie avec des ciseaux ophtalmiques. Couper les côtes à travers les palettes Romita incisions légères axillaires. Flav la paroi thoracique antérieure vers l’extérieur pour exposer la cavité thoracique.
Exciser le thymus avec des micro forceps. Exposer l’aorte, puis profuse 200 microlitres de 100 unités par millilitre 02 quatre degrés Celsius héparine saillant à l’artère coronaire à travers l’arc aortique. Utilisez un micro ciseaux pour transecter l’aorte ascendante au début de l’arc aortique.
Transect l’artère pulmonaire au début des deux branches principales avec un micro ciseaux. Localiser le cava vena supérieur et le cava vena inférieur approximativement à l’aide d’une suture de six à 02 et utiliser un micro ciseaux pour transecter le distillat veineux à la ligature. Localiser les veines pulmonaires ensemble circonférentiellement à l’aide d’un seul six, à 06 suture et couper les branches veineuses distally à la ligature à l’aide d’un micro ciseaux.
Retirer la greffe cardiaque des tissus mous environnants. Placez le cœur du donneur à l’envers dans la région du cou droit du receveur. Entrez l’artère pulmonaire du coeur de donneur à une boucle de six à 06 avec des forceps droits micro.
Enroulez le lumen du navire autour de la cava vena, puis serrez la boucle de suture de six à 06 autour du veau pour plier l’articulation du navire. Effectuer une anastomose de l’aorte de la greffe et la courbe de l’artère. Relâchez la veine jugulaire agglutinée suivie d’une artère jugulaire agglutinée.
Gardez le vaisseau joint et tordu et assurez-vous que le flux sanguin n’est pas obstrué. Placez la greffe cardiaque qui passe dans l’espace sous-cutané, puis suturez l’incision. Enregistrez le temps au rythme normal de sinus et la conservation du rythme normal de sinus pendant au moins cinq minutes après la libération de pince pour surveiller la fonction postopératoire de greffe.
Placez le receveur seul sur la couverture jusqu’à ce que le receveur se réveille de l’anesthésie. Pris ensemble, bien que notre chirurgie utilise des techniques de manchette qui ont été rapportés, nous avons établi la technique du noyau interne basé sur cela. Réduisez la difficulté de la chirurgie et raccourcissez le temps d’anastomose par la technique d’optimisation.
Nous avons suggéré la devise d’incorporation de double chirurgie pour améliorer davantage l’efficacité de l’opération montrée dans le schéma. Et le temps de fonctionnement sera réduit à environ 25 minutes. Un coeur d’allograft balbc complètement mhc dépareillé peut être rejeté avec huit jours après transplantation dans les souris destinataires de C57BL6.
Les greffes cardiaques syngénéiques utilisées dans notre recherche ont survécu plus de 100 jours excepté un cas rare dû à une perte de poids de 15% comparée au poids normal avant l’opération. L’histopathologie de l’allograft le septième jour a indiqué les dispositifs typiques du rejet aigu, y compris un cellulaire lourd infiltrer avec la nécrose de tissu. Les greffes syngénéiques sont presque normales sans aucune évidence de nécrose de myocyte ou d’infiltration inflammatoire de cellules.
100 jours après greffe cardiaque syngénétique, l’endothélium vasculaire du site d’anastomosis peut être rassemblé et taché par immunofluorescent. Dans cette analyse, aucun hargne défavorable de la paroi vasculaire, de la thrombose ou de l’épaississement de l’intima n’a été observé. La formation image microscopique électro a indiqué qu’un endothélium lisse et une formation longitudinale régulière de croûte avec les cellules endothéliales arrangées soigneusement et étroitement sans sédiment évident à la surface.
