この研究は、拘束されていない妊娠動物の胎児の気管内および羊水圧の継続的なモニタリングとロギングを可能にする方法を開発することを目的としています。この革新的なテレメトリーアプローチの利点は、外部化されたカテーテルを使用しない連続測定であり、これにより、より自然で拘束されていない雌羊の動きが可能になり、ストレスが軽減されます。このデバイスは、内部メモリへの連続データロギングと、リアルタイム測定によるオンデマンドワイヤレスアクセスを提供します。
胎児の気管閉塞中の気管内圧の継続的な遠隔測定は、研究者が先天性横隔膜ヘルニアの出生前治療のための最適な閉塞の方法、程度、および持続時間を理解するのに役立つ可能性があります。テレメトリック圧力測定は、脳脊髄液、心臓、胸膜腔、横隔膜、膀胱、子宮、腸管など、体内の複数の臓器や体液で満たされたコンパートメントの機能に関する洞察を提供する可能性があります。まず、妊娠80日目に手術のために雌羊を準備し、準備した腹部を滅菌ドレープまたはプラスチックラップで覆います。
手術用ハサミを使用して、ドレープに窓を作ります。次に、血管を避けて、焼灼で雌羊の腹部に5〜7センチの切開を行います。触診で胎児の頭部と胸部の位置を特定します。
次に、胎児の頭と前肢を外部化します。バブコック子宮クランプを使用して子宮切開部の端をシールし、滅菌プラスチックを胎児の腹部にしっかりと包み込み、羊水の損失を防ぎます。次に、60ミリリットルの滅菌注射器を使用して、露出した胎児の皮膚を温かいハルトマン溶液で浴びます。
左骨外側開胸術を行うには、電気焼灼を使用して、10 番目の肋骨の頭蓋境界に隣接する 9 番目の肋間腔に 2 〜 4 センチメートルの皮膚切開を行います。次に、Mosquito Hemostatsを使用して、皮下組織、肋間筋、および横隔膜を露出させる胸膜を解剖します。2つの小さなモスキート止血器を使用して横隔膜を持ち上げ、1センチのヘルニア部位のためのスペースを作ります。
次に、小さな角度のハサミを使用して、止血剤の間の1センチメートルの部分を切開し、止血剤を横隔膜から放出します。非外傷性ポッツ鉗子を使用して、横隔膜の穴を通して胃を操縦します。次に、吸収性の5.0ポリジオキサノンモノフィラメントのシングルタイを使用して、肺の損傷を避けながら9番目と10番目の肋骨を固定します。
その後、マットレス縫合糸で開胸切開を閉じます。胎児を羊水嚢に戻し、羊水内ピペラシリンとタゾバクタムを含む温かいハルトマン液を使用して、失われた羊水を補充します。.次に、絨毛羊膜と隣接する子宮壁の表面を整列させ、2.0ポリグラクチン910吸収性編組縫合糸を逆マットレスパターンで使用して、子宮と羊水嚢を縫合します。
雌羊の皮下組織と皮膚を閉じます。前に示したように胎児の頭を外部にした後、胎児の頭と首を滅菌プラスチックのドレープで包み、温度と体液を維持します。気管が閉塞していない場合は、口角に深さ14センチメートルの5フレンチサクションカテーテルで子羊の胎児を挿管します。
次に、適切なコネクタを使用してカテーテルをシリコンチューブに接続します。気管が閉塞している場合は、コネクタのない3.0マイクロカフ気管内チューブで子羊の胎児を口角の14センチメートルの深さまで挿管します。.次に、3.18mmコネクタを使用して、カテーテルの外側の端を30センチメートルの長さのシリコンチューブに接続します。
コネクタを使用して、シリコンチューブの反対側の端を圧力測定装置に取り付けます。その後、カテーテルを子羊の口と首に固定し、圧力測定器を子羊の胸に貼り付けます。妊娠18日間に行われた圧力測定では、胎児の気管が閉塞していると、閉塞していない気管と比較して経気道圧が高くなることが示されました。
覚えておくべき最も重要なことは、その最初の手順中の胎児の皮膚は非常に繊細でもろいということです。したがって、手順全体を通して皮膚を湿らせておく必要があります。テレメトリーは、動悸、体温、脈拍数、運動、呼吸、代謝変数など、他の生理学的信号にも使用できます。
したがって、リモートでストレスのない機能評価のための彼女の広範な有用性のテレメトリモニタリング。テレメトリー技術により、胎児の気管閉塞の有効性の尺度として、気管を閉塞するためのハイドロゲルとバルーンを使用した経呼吸圧を使用することができました。
