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인슈린 과다 - euglycemic 클램프은 인슐린 작용의 평가에 대한 "황금 표준"입니다. 인슐린은 포도당의 이해를 자극 일정한 속도로 주입합니다. 이 드롭에 대응하기 위해 주입 외인성 포도당의 양은 인슐린 감도 나타내는 것입니다. 여기 절차는 의식, 억제 쥐에서 수행됩니다.
2 형 당뇨병 (T2D)는 빠르게 유행에 증가합니다. 불충 분한 인슐린 생산 또는 고가 혈당 수준에서 인슐린 생산 T2D 결과를 활용하는 무능력에 의해 특징. 인슐린 민감도를 평가의 "금 표준"은 인슈린 과다 - euglycemic 클램프 또는 인슐린 클램프입니다. 이 절차에서는 인슐린은 혈당의 드롭 결과 일정한 속도로 주입합니다. 일정한 수준의 혈당을 유지하려면, 외인성 포도당 (D50)은 정맥 순환에 주입합니다. 항상성을 유지하기 위해 주입 포도당의 양은 인슐린 감도 나타내는 것입니다. 여기서 우리는 만성 catheterized, 억제, 의식 쥐의 기본 클램프 절차를 보여줍니다. 이 모델은 혈액이 동물에게 최소한의 스트레스와 회수 수 있습니다. 마취의 유도에 따라, 정중선 절개가 만들어이며 왼쪽 일반 경동맥과 경정맥 정맥은 오른쪽 catheterized 있습니다. 삽입된 카테터는 다음 exteriorized 및 보안, heparinized 식염수에 플러시됩니다. 동물은 체중 증가가 매일 모니터링과 사전 실험 4-5일에 대한 복구하는 허용됩니다. 사전 수술 수준에 체중을 회복만이 이러한 동물 실험에 사용됩니다. 실험의 날, 쥐가은 금식하고 인슐린과 D50을 포함하는 펌프에 연결되어 있습니다. 베이스 라인 포도당은 동맥 라인에서 평가 및 실험 (euglycemia)에 걸쳐 벤치 마크를 사용합니다. 이 다음, 인슐린은 정맥 순환에 일정한 속도로 주입합니다. 혈당의 드롭을 일치시키려면, D50이 들어갈 수 있습니다. D50 주입의 속도는 이해의 속도보다 큰 경우, 포도당의 증가가 발생합니다. 마찬가지로, 속도는 온 몸이 포도당 이해에 맞게 부족한 경우, 드롭 발생합니다. 안정적인 혈당 수치를 얻을 때까지 포도당의 적정가 계속됩니다. 이 기간 동안 안정적인 포도당 수준 및 포도당 주입 속도는 기록하고보고됩니다. 결과는 온 몸이 인슐린 민감도의 인덱스를 제공합니다. 이 기술은 특정 실험 요구 사항을 충족시킬 수 정제된 수 있습니다. 그것은 조직을 특정 인슐린 자극 포도당 이해뿐만 아니라 몸 전체의 포도당 회전율을 확인할 수 있습니다 방사성 추적기를 사용하여 좀 더 향상됩니다.
A : 아티와 정맥 순환 외과 Catheterization
1 부 : 아티와 정맥 카테 테르 준비
2 부 : 외과 준비
파트 3 : 수술
B : 수술후 관리
1 부 : 즉각적인 수술 후 관리 및 모니터링
2 부 : 유지 카테 테르의 명백
C : 인슈린 과다 - Euglycemic 클램프
1 부 : 클램프 설정 및 준비
2 부 : 실험 프로토콜
D : 인슈린 과다 - Euglycemic (인슐린) 클램프 결과
제대로 수행되면, 클램프 절차는 암흑의 안정 상태의 인슐린 민감도를 평가합니다. 클램프에서 얻은 데이터를 발표에서는 포도당 수준 및 포도당 주입 속도를 문서화하는 것이 필수적입니다. 30 분 최소 (그림 3)의 시간 과정을 통해 안정적인 포도당 수치가 안정 상태 나타내는 있습니다. 전체 혈당이 ~ 1mM 내에 유지하는 경우에만 혈당이 안정적으로 간주됩니다. 포도당 주입 속도는 glycemia을 유지하는 데 필요한 외인성 포도당의 수준을 보여줍니다. 가능하다면,이 수치는 오히려 하나의 평균 값 (그림 4)보다 시간 코스로 표시되어야합니다.
보고 기타 권장 조치 플라즈마 인슐린 및 혈소판 수 있습니다. 모두 금식 결정하고 인슐린 확인 인슐린 수준을 채워이 성공적으로 시행되었으며 치료 그룹 (그림 5) 사이의 수준에 차이를 감지합니다. 기준에서, 인슐린 클램프의 결론에서 구하기 혈소판의 조치는 (그림 6) 제안입니다. 이것은 혈소판 수치가 포도당 처리에 영향을하지 혈액 볼륨과 흐름의 실험과 함께 변경하는 동안 이상이 5 %를 빠지지 않도록하는 것입니다.
그림 1. 설정 실험. 그림 1은 클램프 절차 동안 억제, 의식 쥐를 보여줍니다. 카테터는 동물을 취급하지 않고 혈액 샘플링과 혼합을 허용합니다. 왼쪽에있는 펌프는 인슐린과 포도당이 포함되어 있습니다.
그림 3. 클램프 절차의 플라즈마 혈당 결과를 예상. 동물 '고정되어'때, 혈당은 시간과 실험 그룹간에 상대적으로 안정됩니다.
그림 4. 클램프 절차의 대표 포도당 주입 속도. euglycemia을 유지하는 데 필요한 외인성 포도당의 양은 다릅니다. 이것은 컨트롤 (차우 공급)와 높은 지방 먹이 (인슐린 저항) 동물 그림입니다. 높은 지방 자란 동물은 주입 인슐린에 둔감하기 때문에 주로, glycemia을 유지하기 위해 생긴 적은 포도당이 필요합니다.
그림 5. 쥐의 대표 플라즈마 인슐린. 인슐린 클램프 동안 플라즈마 인슐린은 금식, 기본 플라즈마 인슐린보다 높은해야합니다. 이것은 인슐린이 제대로 인슐린 클램프 동안 동물에 투여되었다 보장합니다.
그림 6. 혈소판보고. 실험 다음과 같은 기준 혈소판과 혈소판을 얻을하고보고해야합니다. 이것은 혈소판의 수치가 지나치게 동맥혈 샘플링으로 인한 기본 수준 이상의 5 %를 빠지지 마십시오 보장합니다.
처음에는 인간의 인슐린 민감도의 조사 개발, 클램프 절차는 현재 실험실 쥐 및 쥐 등 다른 수종에 적응되었습니다. 인슐린 저항 조사 동물 모델은 인슐린 민감성과 관련 pathologies의 pathophysiology을 이해뿐만 아니라 임상 가치 1,2을 치료 개입을 식별에 큰 도움을 제공합니다. 동물의 인슐린 민감도를 평가하는 여러 가지 방법 3을 고용하고 있습니다. 이러한 기술은 포도당 내성 검사...
이 연구는 건강 연구와 게놈 Canada.JS의 캐나다 연구소에 의해 지원 되었음 앨버타 유산 Foundationfor 의료 연구, 심장 및 Canadaand의 행정 재단 캐나다 당뇨병 협회에서 급여 지원 수상 경력을 보유하고 있습니다. 데이빗 Wasserman과 시어러 실험실이 절차를 가르치는 빙글의 브레이에 특별 감사드립니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
시약의 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 (옵션) |
Intramedic 폴리에틸렌 튜브 (PE - 50) | 피셔 사이 언티픽 | 14-170 - 12B | 0.58 mm (0.023 ") 0.965 mm의 X 외경 (0.038")의 내경 |
다우 코닝 Silastic의 실험실 튜브 | 피셔 사이 언티픽 | 11-189 - 15C | 0.76 mm의 내경 (0.030 ") 1.65mm의 X 외경 (0.065") |
Tygon S - 50 - HL 의료 튜브 | 하버드 장치 | PY2 72-1251 | 3.2mm의 내부 직경 (0.125 ") 4.7mm의 X 외경 (0.1875") |
Loctite 슈퍼 접착제 | 그랑 & 토이 | 32,237 | 젤 제어 |
무균 외과 블레이드 | VWR | BD371610 | |
곡선 마이크로 분석 해 봅시다 집게 | 조지 티만 & (주) | 160-20 | X 2 |
스트레이트 마이크로 분석 해 봅시다 집게 | 조지 티만 & (주) | 160-15 | X 2 |
곡선 Hemostat | 조지 티만 & (주) | 105-1135 | X 2 |
스트레이트 Hemostat | 조지 티만 & (주) | 105-1130 | X 2 |
Hemostat 팁 경비 | 로빈스 인 스트 루먼트 주식 회사 | 15.09-2-004 | |
스트레이트 외과 가위 | 조지 티만 & (주) | 105-402 | |
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50 % 덱스 트로 오스 | Vetoquinol | 8DEX012D | |
Humulin - R | 엘리 릴리 | HI - 210 | 100U/ml |
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Pentobarbitol 나트륨 | Ceva 쌍떼 Animale | 1715 138 | 콩크. 54.7mg/ml |
레드 연구실 라벨 테이프 | VWR | 89097-932 | |
블루 연구소 라벨 테이프 | VWR | 89097-936 | |
크기를 달다 | 피셔 사이 언티픽 | 01-913-88 | |
와동 | VWR | 58815-234 | |
타이머 | VWR | 62344-641 |
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