Langendorff 준비에서 신생아 뮤린 하트의 사용을위한 수정 된 기술

요약

본 프로토콜은 생체외 신생아 뮤린 심장의 대동맥 캐뉼레이션 및 역행 관류를 기술한다. 해부 현미경과 무딘 작은 게이지 바늘을 사용하는 두 사람 전략은 신뢰할 수있는 통조림을 허용합니다. 종방향 수축 장력의 정량화는 좌심실의 정점에 연결된 힘 변환기를 사용하여 달성된다.

초록

생체외 역행 관류 심장의 사용은 한 세기 전에 오스카 랑겐도르프에 의해 개발 된 이래로 허혈 재관류 조사의 초석이었습니다. 이 기술은 지난 25 년 동안 마우스에 적용되었지만,이 종에서의 사용은 성인 동물로 제한되었습니다. 신생아 뮤린 대동맥을 지속적으로 캐뉼레이트하는 성공적인 방법의 개발은 유전자 변형 가능하고 저렴한 종에서 심장 발달의 중요 기간 동안 고립 된 역행 용혈 심장에 대한 체계적인 연구를 가능하게합니다. Langendorff 제제의 수정은 허혈성 시간을 최소화하면서 신생아 뮤린 심장에서 재관류의 정식 및 확립을 가능하게합니다. 최적화를 위해서는 해부 현미경 및 변형된 상업적으로 이용가능한 바늘을 사용하여 신생아 마우스 대동맥의 성공적인 캐뉼레이션을 허용하기 위해 두 사람 기술이 필요합니다. 이 접근법의 사용은 3 분 이내에 역행 관류를 안정적으로 확립 할 것입니다. 신생아 마우스 심장의 취약성과 심실 공동 크기는 풍선을 사용하여 발생하는 심실 내 압력의 직접적인 측정을 방해하기 때문에 봉합사에 의해 좌심실의 정점에 연결된 힘 변환기를 사용하여 종방향 수축 장력을 정량화해야합니다. 이 방법을 통해 조사관은 격리 된 정수 흐름 역행 - 관류 된 신생아 뮤린 심장 준비를 성공적으로 확립하여 생체 외 방식으로 발달 심장 생물학을 연구 할 수 있습니다. 중요하게도, 이 모델은 신생아 심장에서 허혈-재관류에 대한 생리학적 및 약리학적 반응을 조사하는 강력한 도구가 될 것이다.

서문

생체 외 심장 제제는 한 세기 이상 생리, 병리 생리학 및 약리학 연구의 필수품이었습니다. 1860년대 엘리아스 시온(Elias Cion)의 연구에서 비롯된 오스카 랑겐도르프(Oskar Langendorff)는 역행 관류를 위해 분리된 개구리 모델을 채택하여 대동맥 뿌리에 압력을 가하여 산소화된 향수¹로 관상동맥 흐름을 제공했다. 그의 적응을 사용하여, Langendorff는 관상 동맥 순환과 기계적 기능 사이의 상관 관계를 입증 할 수있었습니다². 나중에 Langendorff 기법이라고 불리는 생체 외 역행 관류 된 심장은 생리 학적 조사의 초석으로 남아 있으며, 잠재적 인 혼란이없는 상태에서 고립 된 심장을 강력하게 연구하기 위해 단순성을 활용했습니다. Langendorff 준비는 심장이 배출 될 수 있도록 (소위 "일하는 심장"이라고 함)을 허용하고 향수가 재순환 할 수 있도록 추가로 수정되었습니다³. 그러나 관심의 주요 생리 학적 종점은 변하지 않았습니다. 이러한 종점에는 수축 기능, 전기 전도, 심장 대사 및 관상 동맥 저항의 측정^{이 포함됩니다 4}.

원래 개구리 심장 준비에서 심장 기능을 평가하기 위해 Langendorff는 심장의 정점과 힘 변환기 사이에 연결된 봉합사를 사용하여 종축에서 심실 수축에 의해 생성 된 긴장을 측정했습니다. ⁵ 등각 수축은 심실 충전이 없을 때 심장에 가해지는 기저 긴장으로 이러한 방식으로 정량화되었습니다. 접근법의 개선은 등공 수축 동안 심근 성능을 평가하기 위해 좌심방을 통해 좌심실에 유체로 채워진 풍선을 배치하게했다⁶. 심장 리듬과 심박수를 평가하기 위해 표면 리드를 심장의 극에 배치하여 조사관이 심전도를 기록 할 수 있도록합니다. 그러나 의무적 인 거부를 감안할 때 상대적 서맥을 기대할 수 있습니다. 외인성 페이싱은 이를 극복하고 실험¹ 사이의 심박수 변동성을 제거하는 역할을 할 수 있다. 또 다른 결과 측정, 심근 대사는 관상 동맥 향수 및 유출물의 산소 및 대사 기질 함량을 측정하고 그 차이를 계산하여 평가할 수 있습니다⁷. 관상 동맥 유출물에서의 젖산 정량화는 저산소증, 저관류, 허혈 재관류 또는 대사 교란으로 보이는 바와 같이 혐기성 대사 기간을 특성화하는 데 도움이 될 수 있습니다⁷.

Langendorff의 독창적 인 연구는 고양이를 주요 주제로 사용하여 생체 외 포유류 심장에 대한 연구를 가능하게했습니다⁵. 고립 된 쥐 심장에 대한 평가는 1900 년대 중반에 하워드 모건 (Howard Morgan)과 함께 인기를 얻었으며, 하워드 모건 (Howard Morgan)은 1967^{년 5} 년에 '일하는 마음'쥐 모델을 자세히 설명했습니다. 마우스의 사용은 기술적 복잡성, 조직 취약성 및 상대적으로 작은 뮤린 심장 크기 때문에 25 년 전에 시작되었습니다. 마우스 연구와 관련된 도전에도 불구하고, 유전자 조작의 더 낮은 비용 및 용이성은 이러한 뮤린 생체외 제제의 호소 및 수요를 증가시켰다. 불행히도이 기술의 적용은 성인 동물로 제한되었으며, 4 주령의 어린 마우스는 아주 최근까지 생체 외 연구에 활용 된 가장 어린 피험자였습니다 ^8,9. 청소년 생쥐는 성인에 비해 "상대적으로 미성숙"하지만, 발달 생물학 연구의 대상으로서의 유용성은 출생 댐에서 젖을 떼고 곧 사춘기¹⁰을 시작할 것이기 때문에 제한적입니다. 청소년기는 포도당과 젖산에서 지방산¹¹로 심근 기질 이용에서 출생 후 전이를 훨씬 넘어서 발생합니다. 따라서, 신생아 심장의 대사 변화에 대한 대부분의 정보는 역사적으로 토끼 및 기니피그⁽¹¹)와 같은 더 큰 종에서의 생체외 작용으로부터 기인한다.

실제로 Langendorff 준비에 대한 대안적인 접근법이 존재합니다. 여기에는 전체 장기 기능 데이터 및 문맥이 결여된 시험관내 실험 또는 생체내 연구가 포함된다. 이것은 필수 마취제의 심혈관 및 호흡 효과, 신경 체액성 입력의 영향, 핵심 온도의 결과, 동물의 영양 상태 및 기질 가용성^12,13과 같은 혼란스러운 변수로 인해 기술적으로 도전적이고 복잡 할 수 있습니다. Langendorff 접근법은 그러한 혼란스러움이없는 경우보다 통제 된 방식으로 생체 외 방식으로 격리 된 관류 된 심장에 대한 연구를 허용하기 때문에 강력한 조사 도구로 간주되어 왔으며 앞으로도 계속되고 있습니다. 따라서 여기에 제시된 기술은 연구자들에게 신생아 뮤린 심장의 생체 외 연구를위한 실험적 접근법을 제공하고 재관류 시간을 제한합니다.

발달 기간 동안 심장을 조사하는 것은 심근 성숙 중에 발생하는 광범위한 생화학적, 생리적 및 해부학 적 전이를 고려할 때 중요한 고려 사항입니다. 혐기성 대사에서 산화적 인산화로의 이동, 기질 이용의 변화, 세포 증식에서 비대로의 진행은 미성숙 심장에서 유일하게 발생하는 역동적인 과정이다^(11,14). 발달하는 심장의 또 다른 중요한 측면은 필요한 기간 동안 직면 한 스트레스 요인이 신생아 심장에서 더 높은 반응을 일으키고 성인기의 모욕에 대한 미래의 감수성을 변화시킬 수 있다는 것입니다¹⁵. 이전 연구는 Langendorff가 관류 된 신생아 심장을 연구하기 위해 신생아 쥐, 양 및 토끼를 활용했지만,이 종의 발달 생물학 연구¹⁶의 중요성을 감안할 때 생쥐 사용을 허용하는 진보가 필요합니다. 이러한 요구를 해결하기 위해, 10 일 된 동물을 사용하는 최초의 뮤린 Langendorff-perfused 신생아 심장 모델이 최근에 확립되었습니다⁶. 여기에 제시된 것은 성공적인 대동맥 절개술을 가능하게하고 고립 된 신생아 뮤린 심장의 역행 관류를 확립하는 방법입니다. 이러한 접근법은 약리학, 허혈-재관류, 또는 전체 기관 기능에 초점을 맞춘 대사 연구에 활용될 수 있거나, 심근세포의 단리를 위해 적응될 수 있다.

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프로토콜

컬럼비아 대학 의료 센터의 기관 동물 관리 및 사용위원회의 승인은 설명 된 모든 방법에 대해 획득되었습니다. 야생형 C57Bl/6 수컷 출생 후 10일째 마우스를 연구에 사용하였다.

1. 랑겐도르프 장치의 제조

1. 복잡성을 최소화하려면 일정한 흐름 또는 일정한 압력을 통해 Langendorff 장치 (재료 표 참조) 내에서 재순환되지 않는 산소화 방향제를 사용하십시오.
   1. 120 mmol/L의 NaCl, 4.7 mmol/L의 KCl, 1.2 mmol/L의 MgSO4, 1.2 mmol/L의_KH2PO4, 1.25 mmol/L의 CaCl2_, 25 mmol/L의 NaHCO3 및 11 mmol/L의 글루코스를 함유하는 크렙스-헨셀릿 완충액(KHB)을 사용하여 pH 7.4에서 글루코스를 사용하고(표 참조), Langendorff 장치 내에서_O2의 95% 및_CO2의 5%와 평형화시키고 37°C에서 유지한다.
2. 일정한 흐름 접근법의 경우, ~2.5 mL∙^min-1에서 연속 유량을 유지한다.
   참고: 이 유속은 10일령(P10) 마우스 심장의 평균 체중이 ~30mg ^17,18인 것을 감안할 때 ~75-80 mL/g∙min의 관상동맥 흐름에 근사^합니다.

2. 대동맥 캐뉼라의 제조

1. 신생아 마우스 대동맥 캐뉼라를 26G 스테인레스 스틸 바늘로 제작 하십시오 (재료 표 참조). 날카로운 가위를 사용하여 바늘 끝을 잘라 끝을 무디게 만듭니다. 바늘 루멘의 직경을 압착하거나 제한하지 않도록주의하십시오. 절단면을 부드럽게하고 실험실 벤치 탑의 무딘 끝을 부드럽게 긁어 내고 투 - 앤 - 이리 (to-and-fro) 동작을 사용하여 버를 제거하십시오.
   참고 : 현미경 버와 날카로운 가장자리는 신생아 마우스 대동맥을 찢어 대동맥 판막을 손상시킬 수 있으므로 제거해야합니다. 또는 미세한 모래 사포를 사용하십시오.
2. 제작 된 캐뉼라를 Langendorff 장치에 부착하고 흐름과 저항을 평가하십시오. 알려진 기간 동안 버퍼 양을 수집하고 측정하여 캐뉼라를 통한 유속을 측정하십시오. 실제 유량이 설정된 유량 2.5 mL ^min-1과 동일한지 확인하십시오.
3. 아래 단계에 따라 KHB가 흐르는 캐뉼라를 가로 지르는 압력 차이를 정량화하십시오.
   1. 제작된 캐뉼라가 부착되어 있거나 부착되지 않은 상태에서 시스템의 압력을 측정합니다.
   2. 캐뉼라를 가로지르는 압력 차이를 유량으로 나누어 옴의 법칙¹⁵에 따라 캐뉼라 저항을 얻습니다.
   3. 제작된 캐뉼라 저항이^{총 저항 6}의 ~16.0 ± 1.9 mmHg∙min∙^mL-1을 포함하는지 확인하십시오. 과도한 저항은 잠재적으로 손상된 캐뉼라 루멘을 암시합니다.
      참고 : 샘플 계산 :_{캐뉼러가있는} P - _{캐뉼라가없는} P = ΔP. P가 = 48이고 P_가 = 8이면 ΔP = 40입니다. 2.5 mL ^min-1의 유속(Q)에서 40개의 캐뉼라 저항의 ΔP는 R =ΔP/Q = 40/2.5 = 16을 사용하여 16 mmHg∙min∙^mL-1과 같다.
4. 26G 캐뉼러를 제거하고 고압 튜브 ( 재료 표 참조)를 Langendorff 장치의 캐뉼레이션 부위에 부착하십시오. 대동맥 캐뉼라를 튜브의 원위 끝에 부착하십시오. 튜브와 캐뉼라를 산소가 공급된 완충액으로 공기 배출하여 모든 기포가 제거되도록 합니다.
   참고 : 이러한 방식으로 고압 튜브를 사용하면 캐뉼라를보다 먼 위치로 확장 할 수 있습니다. 이것은 설정에 인접한 해부 현미경으로 대동맥 통조림을 허용하는 데 필요합니다 (그림 1).

3. 장기 수확

1. 항응고 마우스는 헤파린 (10 kU / kg)의 복강 내 (IP) 주사를 통해 ( 물질 표 참조) 1 mL 주사기에 26 G 바늘을 사용하여 관상 동맥 미세 혈전의 형성을 방지합니다. 마취제 주사를 진행하기 전에 헤파린이 순환 할 때까지 몇 분 정도 기다리십시오.
2. 1 mL 주사기에 26 G 바늘을 사용하여 IP 주사로 동물을 마취하십시오.
   참고 : 무호흡증과 후속 저산소증을 피하기 위해 마취 주사 후 동물을주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다. Pentobarbital (70 mg / kg)은 무호흡^19,20을 유도하지 않고 진정의 빠른 발병을 허용하므로 마취제의 신뢰할 수있는 선택입니다. 다른 마취제는 사용된 투여량이 무호흡증⁽²¹)을 유발하지 않는 한, 이용될 수 있다. 조사관은 대체 진정제 최면제가 심장 기능에 미치는 영향^22,23을 고려해야합니다. 안락사의 주요 모드로서의 자궁 경부 탈구는 사전 cannulation 저산소증과 허혈을 연장시킬 수 있습니다.
3. 마우스를 supine 위치에 놓고 의식 상실시 즉시 팔다리를 고정하십시오. 작은 게이지 피하 주사 바늘을 사용하여 각 사지를 고정하십시오. 동물이 발가락 꼬집음에 반응하지 않자마자 수확을 시작하십시오. 동물은 초기 해부 중에 자발적으로 호흡해야합니다.
4. 동물의 너비를 가로 질러 횡방향 아시푸스 절개를 만들어 직선 해부 가위를 사용하여 복강을 노출시킵니다 ( 재료 표 참조).
   참고 : 절차가 생존 수술을 나타내는 경우 멸균 기술은 필요하지 않습니다.
   1. 횡격막을 우월하게 확인하고 앞부분을 완전히 절개하십시오. 흉곽을 두개 방향으로 중간 겨드랑이 선을 따라 양측으로 자릅니다. 조수에게 포셉으로 xiphoid 과정을 파악하고 흉골과 갈비뼈를 두개골로 반사하여 흉부 장기를 노출하도록 요청하십시오.
5. 간 위의 적외선 횡격막 열등한 정맥 카바 (IVC)를 확인하십시오. IVC를 곡선 홍채 가위로 횡단하면서 홍채 포셉으로 근위 세그먼트에서 약간의 전방 및 두개 장력을 유지하십시오 ( 재료 표 참조).
   1. IVC를 흉강 밖으로 당기면서 구부러진 홍채 가위를 사용하여 척추의 전방 표면을 따라 후방으로 자릅니다. 심장이 동원되면 가위를 앞쪽으로 각도를 맞추고 큰 혈관을 우월하게 절단하여 심장과 폐를 완전히 제거하십시오.
      참고 :이 방법은 블록에서 심장과 폐의 신속한 박출을 허용합니다 .
6. 즉시 얼음처럼 차가운 KHB 또는 식염수에 시편을 잠급니다. 심장은 몇 초 안에 박동을 멈춰야합니다.

4. 통조림

1. 종이 타월 한 장을 자르고 얕은 페트리 접시의 바닥에 놓아 통조림 중에 심장을 안정시키는 마찰을 제공하십시오. 얼음처럼 차가운 KHB를 적셔 심장이 그것에 달라 붙지 않도록하십시오.
   1. 준비된 페트리 접시를 해부 현미경 아래에 놓고 초점을 조정하십시오. 고압 연장 튜브에 부착 된 대동맥 캐뉼라를 해부 현미경 아래에 놓고 허브 주위에 느슨하게 묶인 5-0 실크 봉합사와 함께 놓습니다 ( 재료 표 참조).
      참고 : 공기로 채워진 폐가 떠 다니며 적출 된 장기를 움직일 수 있기 때문에 페트리 접시의 체액의 양을 제한하기 위해주의를 기울여야합니다.
2. 적출 된 흉부 장기를 페트리 접시에 넣으십시오. 현미경으로 흉선의 흰 광택과 두 개의 엽으로 흉선을 확인하고 흉선이 앞쪽에 있고 우월하도록 표본의 방향을^{정하십시오 24}. 이것은 심장의 적절한 방향을 보장 할 것입니다.
3. 포셉을 사용하여 흉선의 엽을 무뚝뚝하게 분리하여 큰 혈관을 노출시킵니다. 대동맥 아치의 구별되는 분지 특징을 찾아 대동맥을 식별하십시오.
   참고 : 어두운 보라색 색조는 종종 우심실과 폐동맥을 구분합니다. 오름차순 대동맥은 주요 폐동맥과 오른쪽 심방 사이에 있습니다.
4. 미세한 날카로운 가위로 대동맥을 횡단하십시오 ( 재료 표 참조) 쇄골 하부 동맥 이륙에 바로 근접하십시오.
   참고 : 대동맥이 대동맥 판막에 너무 가깝게 횡단되면 캐뉼라를 확보 할 수있는 대동맥 조직이 충분하지 않습니다. 대안적으로, 대동맥이 너무 높게 횡단되는 경우, 방향제는 하나 이상의 대동맥 가지(예를 들어 쇄골하 동맥)로부터 누출될 수 있다.
5. 보석상 스타일의 미세한 곡선 포셉을 사용하여 횡단 된 대동맥을 부드럽게 잡 으십시오 (재료 표 참조). 조심스럽게 26G 무딘 바늘로 대동맥을 캐뉼레이트하여 대동맥 판막이 손상되지 않도록주의하십시오. 캐뉼라 주변의 미세한 곡선 포셉으로 대동맥을 잡아 제자리에 고정하십시오. 대동맥의 조절이 확립되면 허혈성 시간을 제한하기 위해 역행 관류를 시작하십시오.
   참고 : 심장은 뛰기 시작해야하며 심근에서 혈액이 배출되고 KHB가 관상 동맥에 침투함에 따라 창백해질 것입니다. 자발적으로 뛰지 못하거나, 심실 약혼의 존재 또는 심장의 색 변화가 부족하면 잘못 배치 된 캐뉼라를 나타냅니다.
6. 조수에게 느슨하게 묶인 봉합사의 끝을 잡고 캐뉼라 주위의 대동맥을 조심스럽게 감싸도록 요청하십시오. 대동맥 조직의 양과 해부학 적 고려 사항에 따라 곡선 미세 포셉 위 또는 아래에 봉합사를 꼬집습니다 (캐뉼라를 제자리에 고정). 봉합사를 조이고 관상 동맥 흐름의 적절성을 확인하십시오.
7. Langendorff 장치에서 고압 튜브를 분리합니다. 캐뉼라의 허브를 잡고 고압 연장 튜브에서 무딘 바늘을 분리하십시오. 캐뉼라의 허브를 장치에 빠르게 부착하십시오.
   참고 : 심장을 떼어 내거나 캐뉼라에 공기를 불어 넣지 않도록주의해야합니다.
8. 심장이 일반적인 위치에서 Langendorff 장치에 매달려 적절한 관류가 확인되면 폐, 흉선 및 과도한 조직을 조심스럽게 다듬으십시오. 관상 동맥 부비동 유출물이 자유롭게 물방울을 떨어 뜨릴 수 있도록 올바른 아트리움을 절개하십시오.

5. 기능 측정

1. 5-0 실크 봉합사 (구부러진 바늘에 부착)의 끝에 작은 매듭을 만드십시오. 바늘로 파라핀 필름 (2-3 mm x 2-3 mm)의 작은 조각을 관통하고 파라핀을 매듭 된 끝으로 밀어 넣습니다. 조심스럽게 바늘을 심실의 정점을 통과시키고 파라핀 필름이 심실의 측벽에 맞을 때까지 심장을 통해 봉합사를 당깁니다.
   참고 : 파라핀 필름은 매듭이 심장을 찢고 심실을 통과하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
2. Langendorff 장치의 물이 채워진 온난 한 재킷의 개구부를 통해 바늘을 통과시킵니다. 이제 심장을 감싸고 따뜻하게 할 수 있습니다.
3. 관상 동맥 부비동 물방울을 피하는 방식으로 힘 변환기 ( 재료 표 참조)에 바늘을 부착하십시오. 봉합사를 조정하여 이완기 장력 또는 긴장 추적의 nadir로 표시된 바와 같이 1-2g의 기저 장력을 적용하십시오.
   참고 : 캐뉼라에서 심장을 당기거나 대동맥을 비틀어서 관상 동맥 관류를 손상시키지 마십시오.
4. 심전도를 기록하기 위해 심장의 우수하고 열등한 극에 표면 전극을 놓습니다.
   참고: Bio Amp에 연결된 유연한 표면 전극을 위해 바늘을 제거한 소아 임시 심막 페이싱 와이어를 사용하십시오( 재료 표 참조).
5. 분석을 위해 관상동맥 부비동 유출물을 24 G IV 카테터를 사용하여 샘플링 한다(표 참조).
6. 키르히호프의 법칙²⁵에 따라 관상동맥 저항을 얻기 위해 전체 시스템 저항에서 캐뉼라 저항을 뺍니다.

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결과

P10 마우스는 인간 유아기^26,27에서 시점을 모델링하기 위해 사용되었다. 15개의 분리된 C57Bl/6 신생아 마우스 하트를 수확하고 성공적으로 캐뉼레이션하였다. 심장은 가온된 산소화된 KHB의 2.5 mL ^min-1의 연속 흐름으로 관류되었다. 글루코스 추출, 산소 소비, 젖산 생산, 심박수, 관류 압력 및 관상 동맥 저항성과 같은 생리학적 파라미터를 포함하는 ...

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토론

본 연구는 고립 된 신생아 마우스 심장에서 성공적인 대동맥 통조림과 역행 관류를 설명합니다. 중요한 것은 연구자들이 젊은 뮤린 나이와 작은 심장 크기가 이전에 제시 한 장벽을 극복 할 수있게 해줍니다⁸. 설계가 복잡하지는 않지만 상당한 수준의 기술 기술이 필요합니다. 가장 기술적으로 능숙한 조사관조차도 필연적으로 도전 할 핵심 단계는 대동맥을 캐뉼레이션하고 캐?...

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자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Rodent Langendorff Apparatus	Radnoti	130102EZ
24 G catheter	BD	381511
26 G needle on 1 mL syringe combo	BD	309597
26 G steel needle	BD	305111
5-0 Silk Suture	Ethicon	S1173
Bio Amp	ADInstruments	FE135
Bio Cable	ADInstruments	MLA1515
CaCl2	Sigma-Aldrich	C4901-100G
Circulating heating water Bath	Haake	DC10
curved iris scissor	Medline	MDS10033Z
dissecting microscope	Nikon	SMZ-2B
find spring scissors	Kent	INS600127
Force Transducer	ADInstruments	MLT1030/D
glucose	Sigma-Aldrich	G8270-100G
Heparin	Sagent	400-01
High pressure tubing	Edwards Lifesciences	50P184
iris dressing forceps	Kent	INS650915-4
Jeweler-style curved fine forceps	Miltex	17-307-MLTX
KCl	Sigma-Aldrich	P3911-25G
KH2PO4	Sigma-Aldrich	P0662-25G
MgSO4	Sigma-Aldrich	M7506-500G
NaCl	Sigma-Aldrich	S9888-25G
NaHCO3	Sigma-Aldrich	S6014-25G
Roller Pump	Gilson	Minipuls 3
straight dissecting scissors	Kent	INS600393-G
Temporary cardiac pacing wire	Ethicon	TPW30
Wide Range Force Transducer	ADInstruments	MLT1030/A