가정에서 건선 중증도 측정하기

요약

이 백서는 건선 환자가 의사의 도움 없이 자신의 건선 플라크 두께를 자가 평가할 수 있도록 하는 Psoriasis Thickness Reference Card의 생성에 대해 자세히 설명합니다. 또한 다양한 피부 톤을 묘사하는 참조 이미지를 사용하여 건선의 발적 및 비석에 대한 자가 평가의 정밀도를 평가합니다.

초록

induration(두께), 홍반(발적) 및 desquamation(비축도)과 같은 건선 플라크 중증도 지표는 피부 전용 건선 환자(피부 또는 손발톱 건선이 있지만 건선성 관절염이 없는 환자)에서 건선성 관절염(PsA)의 후속 발병과 관련이 있습니다. 이러한 메트릭은 PsA 스크리닝에 사용할 수 있습니다. 그러나 PsA 스크리닝의 주요 과제는 접근성을 최적화하고 환자의 비용을 최소화하는 동시에 의료 시스템의 부담을 줄이는 것입니다. 따라서 이상적인 선별 도구는 환자의 도움 없이 환자가 답할 수 있는 질문으로 구성됩니다. 참조 이미지는 환자가 홍반 및 박리의 중증도를 자가 평가하는 데 도움이 될 수 있지만, 환자는 지속 기간 중증도를 자가 평가하기 위해 촉각 지속 시간 참조 카드가 필요합니다. 이 프로토콜은 induration 참조 카드인 Psoriasis Thickness Reference Card를 만드는 방법과 이를 사용하여 병변 induration 중증도를 평가하는 방법을 설명합니다. 27명의 건선 환자에게 홍반 및 박리에 대한 참조 이미지와 건선 두께 참조 카드를 투여한 결과, 환자는 이 세 가지 지표의 중증도를 자가 평가하는 데 어느 정도 성공적이었습니다. 이러한 발견은 환자가 의사의 도움 없이 완료할 수 있는 미래의 PsA 선별 검사의 타당성을 뒷받침합니다.

서문

건선성 관절염(PsA)은 매년 건선 환자의 약 2.9%에서 발생하는 염증성 관절염입니다 ^1,2. 어떤 환자에게 PsA가 발병할 것인지에 대한 조기 예측은 환자의 삶의 질에 매우 중요한데, 그 이유는 진단이 6개월만 지연되어도 관절에 돌이킬 수 없는 손상을 입힐 수 있기 때문이다³. 이전 연구에서는 초기 단계의 PsA와 관련된 특징을 확인했습니다. Investigator's Global Assessment(IGA)의 세 가지 구성 요소인 induration(두께), 홍반(발적) 및 박리(비석)는 서로 높은 상관 관계가 있었으며 명목상 후속 PsA 발달과 관련이 있었습니다. 다변량 분석에서는 손톱 건선의 병력과 치료되지 않은 건선 병변의 지속 기간이 독립적인 PsA 예측 변수인 것으로 나타났다⁴. 다른 연구에서도 건선의 중증도가 건선성 관절염과 관련이 있는 것으로 확인되었습니다 ^2,5,6

프로토콜

이 연구는 유타대학교 기관 검토 위원회(IRB_00137694)의 승인을 받았다. 유타 대학교 피부과 클리닉의 건선 환자 27명을 모집하여 설문지 투여 당시 건선 중증도에 대한 설문지를 작성했습니다. 모든 환자는 피부과 전문의의 평가 전이나 직후에 연구자나 의료진의 지시 없이 정보에 입각한 동의를 제공하고 설문지를 작성했습니다.

1. Psoriasis Thickness Reference Card를 만드는 절차

1. Psoriasis Thickness Reference Card 템플릿(보충 그림 S1)을 표준 프린터 용지에 인쇄합니다. 프린터에 액세스할 수 없는 경우 용지의 템플릿과 같이 수동으로 숫자를 기록하고 다음 단계를 따릅니다.
2. 스티커 메모를 놓습니다.
   1. 스티커 메모 패키지를 구입합니다. 가장 작은 크기의 스티커 메모(높이 5.08cm x 너비 5.08cm 또는 높이 5.08cm x 너비 3.81cm)를 사용할 수 있습니다. 각 스티커 메모의 두께는 0.09mm에서 0.1mm 사이여야 합니다.
      참고: 저자는 시장에서 여러 브랜드의 스티커 노트( 재료 표

토론

프로토콜 단계 1.4는 건선 두께 참조 카드의 적절한 구성의 중요한 측면입니다. 플라크 두께를 정확하게 표현하려면 테이프를 수직으로 배치하거나 스티커 메모 더미의 수직 가장자리와 같은 높이로 놓지 않도록 해야 합니다. 테이프를 이러한 방식으로 배치하면 각 스택의 날카로운 모서리가 건선 플라크의 느낌을 모방하지 않습니다. 테이프는 스택을 용지에 연결하는 ?.......

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Post-it Notes, 1 3/8 in x 1 7/8 in, Canary Yellow, 6 Pads/Pack	3M	00021200569029	The smallest sized sticky notes (5.08 cm height x 5.08 cm width or 5.08 cm height x 3.81 cm width) work best with the printed template. The thickness of each sticky note should be between 0.09 and 0.1 mm; sticky notes from the brands Post-it, Pen+Gear, and Office Works meet these requirements.
Printworks Printer and Copy Paper - 500 Pack - White	Paris Corporation	0009014600006	Any brand of printer paper is acceptable; if recreating the template manually rather than printing, any brand of paper is acceptable.
R	http://www.r-project.org		The R programming language version 4.3.1 was used to analyze the data in this study.
Scotch Magic Tape Dispensered Rolls	3M	00021200000041	Any brand of smooth adhesive tape is acceptable; do not use tape with a coarse texture.