확산 텐서 만성 척수 압축에서 자기 공명 이미징

종래의 MRI에 의해 제공된 해부학적 척수 미세 구조 세부 사항은 만성 척수 압축 환자의 실제 신경 손상 또는 신경 회복 잠재력을 정확하게 추정하지 못한다. 확산 텐서 이미징, 또는 DTI는, 물 분자의 확산을 통해 조직에 있는 양 미세 구조 변경을 검출해서 더 특정 예후 정보를 얻는 것을 도울 수 있습니다. 만성 척수 압축은 척추 에 재발성 허혈성 손상을 일으킬 수 있습니다, 하류 신경 섬유에 조직 병리학적 변화의 결과.

이 변경 사항은 DTI로 시각화할 수 있습니다. DTI는 조직에 있는 물 분자의 방향 그리고 확산 크기의 측정을 제공할 수 있는 민감한 기술입니다. 여기서, 3.0T MR 시스템을 운영하는 고성능 임상 MRI 스캐너에 사용하기 위한 압축 척수의 평가에서 확산 텐서 이미징 파라미터의 적용을 시연하고 있습니다.

이미징 절차를 시작하기 전에 참가자에게 귀마개를 제공하고 참가자가 편안한 척추 위치로 들어갈 수 있도록 도와줍니다. 자궁 경부 부위에 머리/목 코일을 놓고 갑상선 연골 수준에 랜드마크를 배치합니다. 참가자가 위치에 있을 때 빠른 섭동 그라데이션 에코를 사용하여 축, 처진 및 관상 위치 맵을 얻습니다.

T2 가중 적대 평면을 찾아, 복사 및 위치 기준선이 척추 운하와 평행있는지 확인하기 위해 관상 위치 맵을 사용하여 T2 가중 위치 라인에 앉아 있는 T1 가중 위치 라인을 붙여 넣습니다. T1 및 T2 가중 시야를 240 x 240 밀리미터로 설정하고, 복셀 크기는 0.8 x 3 밀리미터, 슬라이스 갭은 0.3 밀리미터, 슬라이스 두께는 3 밀리미터, 2개까지의 접이식 방향, 1001밀리초 이상 101밀리초의 에코 를 101밀리초로 설정합니다. , T2 가중치 필드에 대한 500. 이어서, 전체 자궁 경부 척수를 덮는 9개의 적발심을 얻고, 적목 T2 W 이미지상에 축 위치라인을 배치한다.

다음으로, C2-3에서 C6-7까지 의 추간판을 커버하고, 추간판의 전방 직경을 중심으로, 시야를 180x0x180밀리미터로 설정하고, 복셀 크기는 0.7 x 0.6 x 3밀리미터, 슬라이스 두께는 3밀리미터로, 전방 후방에 접이식 방향, 2배 이상의 초신술 수, 그리고 12시간 이상의 반향 시간을 , 000 밀리초. 그런 다음, C1에서 C7까지 자궁 경부 척수를 덮는 45개의 슬라이스와 함께 추간판 T2 가중 이미지에 축 위치 라인을 배치합니다. 확산 텐서 이미징을 얻으려면 20개의 직교 방향과 비-co-planar 확산 방향을 곱한 밀리미터 당 800초에 해당하는 단일 샷 스핀 에코-에코-플라나 이미징을 사용하십시오. 시야를 230 x 230밀리미터로 설정하고, 획득 매트릭스는 98x98로, 재구성된 해상도는 1.17 x 1.17, 슬라이스 두께를 3밀리미터로, 전방 후방으로 접는 방향 , 2에 흥분의 수, 에코 평면 이미징 인자 98, 그리고 8, 300 밀리초 이상 74로 반복의 에코 시간. 이미지 후 처리를 위해 이미지를 분석기로 내보내고 추간판의 T2 가중 적정 및 축 이미지를 촬영 인터페이스에 로드합니다.

자궁 경부 척수의 가장 압축 된 부분을 찾아 2 대 1 보기 인터페이스에서 분수 이방성 이미지를로드합니다. 위치 표시 계열을 클릭하고 위치 맵의 위쪽에서 아래쪽으로 가장 높은 압축 수준을 결정합니다. 텐서 이미지를 선택하려면 파일을 클릭합니다.

신경 3D 자기 공명을 선택하여 명백한 확산 계수 및 분수 이면성 색상 맵을 자동으로 만듭니다. 가장 높은 압축의 측면으로 사전, 및 뇌척수액의 부분 볼륨 효과를 제외하기 위해 내부 척수 주위에 관심의 구형 6 밀리미터 큐브 영역을 만들기 위해 시작 평가 모드를 사용합니다. 분수 이소성 및 명백한 확산 계수 값은 자동으로 계산됩니다.

그런 다음 확산을 클릭하고 E1, E2 및 E3를 선택하여 값을 표시합니다. 여기에서는 건강한 자원봉사자들의 대표적인 확산 텐서 이미징 맵이 표시됩니다. 만성 척수 압축 환자로부터 이러한 확산 텐서 이미징 맵은 이러한 환자에서 압축의 기능적 상태를 단지 입증된 대로 측정할 수 있게 한다.

수술을 받은 만성 척수 압축 환자의 수술 후 이미징을 통해 환자의 회복을 추적하는 데 도움이 되는 압축 완화에 대한 기능적 평가를 할 수 있습니다. 관심 영역은 뇌척수액의 부분적인 부피 효과를 배제하기 위해 내부 척수에서 그려야 합니다. DTI가 획득한 정량적 데이터는 병변 손상의 정도를 정확하게 판단할 수 있으며 클리닉 치료를 위한 시기 적이고 정확한 객관적인 표시를 제공합니다.

스캔하기 전에 각 참가자에게 이미징 프로토콜 및 MRI 안전 지침을 설명하는 동의서에 서명하도록 요청합니다.