Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

Ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи (POCUS) почечной и мочеполовой системы (RENAL-GU) может помочь в скрининге определенных причин дисфункции почек. Однако, несмотря на свою клиническую полезность, почечный POCUS остается недостаточно используемым из-за недостаточной подготовки клиницистов. Чтобы восполнить этот пробел, в данной статье описывается получение и интерпретация изображений почечной ГУ.

Аннотация

Ряд заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырем, может вызвать осложнения, угрожающие органу, которые можно предотвратить, если своевременно диагностировать с помощью диагностической визуализации. К распространенным методам визуализации относятся либо компьютерная томография, либо диагностическое ультразвуковое исследование. Традиционно для УЗИ почечно-мочеполовой системы требовались консультативные бригады, состоящие из сонографиста, выполняющего получение изображений, и радиолога, выполняющего интерпретацию изображений. Тем не менее, диагностическое ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи (POCUS) в последнее время стало полезным инструментом для устранения острого повреждения почек у постели больного. Исследования показали, что не-радиологи могут быть обучены выполнять диагностический POCUS почек и мочевого пузыря с высокой точностью для определенного числа важных состояний. В настоящее время диагностический ПОКУС почечно-мочеполовой системы остается недостаточно используемым в реальной клинической практике. Вероятно, это связано с тем, что получение изображений для этой системы органов незнакомо большинству врачей в специальностях, которые сталкиваются с острым повреждением почек, включая первичную медико-санитарную помощь, неотложную медицину, интенсивную терапию, анестезиологию, нефрологию и урологию. Чтобы восполнить этот многопрофильный образовательный пробел, этот описательный обзор был разработан междисциплинарной группой, чтобы обеспечить независимую от специализации структуру для получения изображений POCUS почек и мочеполовой системы: показания/противопоказания, позиционирование пациента, выбор датчика, последовательность получения и ограничения обследования. Наконец, мы описываем основополагающие концепции интерпретации ультразвуковых изображений почек и мочеполовой системы, включая ключевые аномальные данные, которые должен знать каждый клинический врач, выполняющий эту методологию.

Введение

Острое повреждение почек (ОПП), возникающее в результате различной этиологии, является частым медицинским диагнозом, выявляемым у госпитализированных пациентов. ОПП провоцирует резкое снижение функции почек, что приводит к накоплению внеклеточной жидкости, мочевины и других азотистых отходов, а также к нарушению регуляции электролитов. Кроме того, диагноз ОПП предвещает худшие краткосрочные и долгосрочные исходы и связан с потреблениембольших ресурсов здравоохранения. По данным Системы почечных данных США (USRDS), среди получателей Medicare Fee-For-Service в 2020 году уровень госпитализации с ОПП составил 62 госпитализации на 1000 пациенто-лет<....

протокол

Все процедуры, выполненные в этом исследовании с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального исследовательского комитета системы здравоохранения Университета Дьюка, а также Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней или сопоставимым этическим стандартам. Включенные изображения были выполнены на самих авторах для нормальных изображений и как часть рутинного образовательного ультразвукового сканирования, проводимого в учебных целях для положительных изображений, с предварительного согласия в соответствии со стандартами учреждения. Пациенты были включены в исследование на основе следующих критериев: любой пациент с остры....

Результаты

Нормальное ультразвуковое обследование

Нормальное ультразвуковое исследование почек
Эхогенность почечной капсулы и ограниченная анатомическая вариабельность (за исключением редких тазовых почек или еще более редких подковообразных почек) позвол.......

Обсуждение

ОПП обычно проявляется у госпитализированных пациентов в критическом состоянии, увеличивая риск смертности. Для эффективного выполнения описанных выше шагов и дифференциации нормальных и патологических признаков необходимо всестороннее понимание нормальной анатомии и ультразвуко.......

Раскрытие информации

MAS сообщает о получении гонораров от Elsevier-Nephrology Secrets; членство в Американском совете по внутренней медицине и нефрологии; получает гонорары от NKF за участие в исполнительном комитете NephMadness; получает гонорары от Medscape за серию подкастов CKD; Получает гонорары за работу в качестве редактора по связям с общественностью в ASN Journals Portfolio (JASN, CJASN, Kidney360). YSB сообщает о получении гонораров от Американского общества анестезиологов за работу редакционной коллегии по ультразвуковому исследованию на месте оказания медицинской помощи и от OpenAnesthesia.org за создание образовательного контента, связанного с POCUS. Остальные авторы не раскрывают информацию.

Благодарности

Никакой.

....

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Curvilinear TransducerPhilipsC5-2 USB2-5 MHz, also called the abdominal probe
Curvilinear TransducerSonoSiteC5-11-5 MHz, also called the abdominal probe
Edge 1 ultrasound machineSonoSiteUsed to obtain a subset of the Figures and Videos
Phased-Array TransducerPhilips1-5 MHz, also called the cardiac probe
Phased-Array TransducerSonoSiteP5-11-5 MHz, also called the cardiac probe
Ultrasound systemPhilipsAffiniti30Used to obtain a subset of the Figures and Videos

Ссылки

  1. Rewa, O., Bagshaw, S. M. Acute kidney injury - epidemiology, outcomes and economics. Nat Rev Nephrol. 10 (4), 193-207 (2014).
  2. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

POCUS

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены