Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы о базовых механизмах и лечении отказа правого желудочка. Основным преимуществом этого метода является то, что он позволяет точное и воспроизводимое увеличение после нагрузки, что вызывает гипертрофию правого желудочка и отказ. Последствия этого метода распространяются на терапию правого желудочка неудачи, потому что он устраняет эффекты вторичной для легочной вазодилатации.
Перед началом процедуры изоляции ствола выберите соответствующий диаметр для полосы и отрегулируйте клип-приложение лигатинга до тех пор, пока расстояние между челюстями не будет на один миллиметр, когда клип полностью сжат, оставляя люмен в 6 миллиметров. Далее, подтвердить отсутствие реакции в крайнем случае в анестезировали 100 до 120-граммовый Wistar крысы отрумянивания и сделать двухсантиметровый разрез кожи вдоль средней линии грудины. Под рассеченным микроскопом вырезать основные грудной мышцы на его стернальной привязанности и определить второй, третий и четвертый costae.
Используйте ножницы, чтобы сократить четвертый, третий и второй costae близко к грудине и тщательно вскрыть межреберных мышц до полного левого торакотомии была выполнена. При выполнении левой боковой торакотомии вы должны быть очень осторожны, как левая внутренняя маммориальная артерия просто ниже грудной клетки, так что будьте очень осторожны. Вставьте ретрактор между грудиной и costae и откройте челюсти, пока тимус не будет виден в верхней части поля просмотра.
Используйте пиен тибры тщательно перевернуть тимуса подвергать аорты и легочного ствола и направлять кончик небольшой хирургический крючок, согнутый до 85 градусов угол, через обратный пазухи паракардии за левым придатком предсердий. Потяните крючок на полпути назад через пазуху и направлять кончик уха крюк вверх, пока он не появится между восходящей аорты, и легочный ствол. При размещении ухо крючок убедитесь, что у вас есть правильный угол.
Вы не должны использовать любую силу это может быть немного трудно на начальном этапе, но вы можете освоить его с практикой. Используйте ножницы радужной оболочки глаза, чтобы удалить любые соединительной ткани, покрывающей кончик, чтобы отделить ствол легких от восходящей аорты. Используйте угловые foreceps для руководства 10 сантиметров кусок 4/0 мультифилимантной лигатуры вокруг легочного ствола через проход, сделанный крючком.
Захватите конец лигатуры с помощью другого типса. Ствол легких теперь должен быть отделен от восходящей аорты и может контролироваться лигатурой вокруг него. Когда легочный ствол был обеспечен, используйте зажим для того чтобы нагрузить регулировать applier зажима лигатинга.
Тщательно руководство одной челюсти и одной ноги клипа через проход вокруг легочного ствола с помощью лигатуры мягко тянуть легочный ствол вверх и в вилку клипа. Когда легочный ствол находится в вилке, и два кончика клипа свободны от каких-либо соединительной ткани, сжать клип применять полосы удаления лигатуры, как только правый желудочек расширяется в ответ на полосу. Когда ствол был полосатой удалить peen типсы из тимуса и вернуть ткани в его естественное положение.
Удалите выдвижной, и использовать абсорбируемые 4/0 многофилиментных швов, чтобы закрыть грудную клетку в три слоя. Затем подкожно вводят 2 миллилитров солевого раствора, чтобы заменить любую жидкость, потерянную во время операции, и следить за животным до полной лежачести. При выборе различных диаметров клипа можно вызвать различные стадии тяжести заболевания, о чем свидетельствует растущая степень гипертрофии правого желудочка.
Только тяжелые полосы вызывает дополнительные сердечные проявления, включая печеночную недостаточность. Различия в умеренной и тяжелой пульминной полосы ствола очевидны за счет увеличения давления правого желудочка и вызвать умеренный по сравнению с тяжелой правой желудочковой недостаточности, как показали пошаговое снижение сердечного выброса и трикуспидной кольцевой плоскости систолической экскурсии, как тяжесть полосы увеличивается. Процедура полосирования легочного ствола, вызванная расширением правого желудочка, проявляется увеличением как в правом желудочковом конце диастолического объема, так и в систолическом объеме у умеренных легочных стволов, полосатых крыс по сравнению с фиктивными животными, а также в тяжелом легочном стволе, полосатом крысами по сравнению с умеренными и фиктивными животными.
Также наблюдается резкое уменьшение фракции выброса правого желудочка. Гипертрофия правого желудочка также указывается на увеличение кардиомиоцитов поперечной секционной области в легочном стволе полосатой крыс, по сравнению с фиктивных животных, а также другие морфологические изменения в правом желудочков, связанные с правом желудочка отказа, в том числе фиброз правого желудочка. После освоения этот метод может быть выполнен в течение 30 минут, если он выполняется должным образом.
При попытке этой процедуры важно получить согласованные результаты с моделью, прежде чем инициировать экспериментальные исследования. После своего развития этот метод проложил путь для исследователей в области правой сердечной недостаточности для изучения фармакологических вмешательств и основных механизмов. После просмотра этого видео вы должны иметь хорошее понимание того, как выполнять легочные полосы ствола.
