此方法可以帮助回答有关基础机制和右心室故障处理的关键问题。这种技术的主要优点是,它允许一个精确和可重复的后载量增加,诱导右心室肥大和故障。该技术的影响延伸到右心室衰竭的治疗,因为它消除了对肺血管扩张的次要影响。
在开始主干隔离程序之前,为带状选择适当的直径,并调整连杆夹贴动器,直到夹口完全压缩时钳口之间的距离为 1 毫米,留下 6 毫米的流明。接下来,确认在麻醉的100至120克威斯塔大鼠断奶时,在手指趾捏中缺乏反应,并沿着胸骨的中线进行两厘米的皮肤切口。在解剖显微镜下切割主要胸肌的胸腔附着,并识别第二个、第三和第四个骨骼。
使用一把剪刀在胸骨附近切割第四、第三和第二个骨骼,并仔细解剖骨骼间肌肉,直到完成完整的左胸腔切除术。当进行左横向胸腔切除术时,你应该非常小心,因为左内动脉只是波纹管,所以要非常小心。在胸骨和骨子之间插入缩回器,然后打开钳口,直到胸腺在观察场的顶部可见。
使用钳子小心地翻转胸腺,露出主动脉和肺干,并引导一个小手术钩的尖端,弯曲到85度角,通过左主试附属物后面的反向左心鼻窦。将吊钩通过鼻窦中拉半回,并引导耳钩的尖端向上,直到它出现在上升主动脉和肺躯干之间。放置耳钩时,请确保角度正确。
你不应该使用任何力量, 它最初可能有点困难, 但你可以通过练习掌握它。使用虹膜剪刀去除任何覆盖尖端的结缔组织,将肺干从上升主动脉分离。使用倾斜的前导引导 10 厘米的 4/0 多光连接字穿过肺干干,穿过钩的通道。
用另一个钳子抓住连字的末尾。肺干干现在应该从上升主动脉分离,并可以通过它周围的连字控制。当肺干干已固定时,使用夹子加载调整的连体夹贴画。
小心地引导夹子的一个钳口和一条腿穿过肺躯干周围的通道,使用连体字轻轻地将肺躯干向上拉入夹子的叉子。当肺干箱在叉子中,并且夹子的两个尖端没有任何结缔组织时,压缩夹子以在右心室扩张以响应带状时应用带状去除连字。当树干被绑带时,从胸腺中取出豌豆钳,将组织返回到其自然位置。
拆下缩回器,并使用可吸收的 4/0 多丝缝合线将胸部合三层。然后下皮注射2毫升盐水,以取代手术过程中丢失的任何液体,并监测动物,直到完全恢复。选择夹子的不同直径,可以诱发疾病严重程度的不同阶段,这一点通过右心室肥大程度的增加就可见一下。
只有严重的带状导致额外的心脏表现,包括肝衰竭。中度和重肺主带的差异通过增加右心室压力而明显,并导致中度与重重右心室衰竭,如心脏输出的逐步减少和三叶花环形平面收缩偏移随着带状严重性的增加而显现出来。肺躯干带状手术诱导右心室扩张,明显表现为中度肺干带大鼠右心室端舒张体积和收缩体积的增加,与假操作动物相比,在重度肺躯干带状大鼠中,与中度和假动物相比。
也观察到右心室喷射分数的逐步减少。右心室肥大进一步表明,与假操作的动物相比,肺躯干带大鼠的心肌细胞横截面面积增加,以及右心室衰竭(包括右心室纤维化)的右心室的其他形态变化。一旦掌握了这项技术,如果执行得当,可以在30分钟内执行。
在尝试此过程时,在开始实验研究之前,获得与模型一致的结果非常重要。这项技术开发后,为右心力衰竭领域的研究人员探索药物干预和基本机制铺平了道路。看完这个视频后,你应该有一个很好的理解如何执行肺中继带。