Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
* Bu yazarlar eşit katkıda bulunmuştur
Bu protokol, bronşiyal astımlı hastaların tedavisinde küratif bir yakı prosedürü sunar.
Bronşiyal astım, artan hava yolu reaktivitesinin bir sonucu olarak tekrarlayan hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma veya öksürük gibi semptomlara yol açabilen, hava yolunun kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Yüksek günlük varyasyon ile, bu semptomlar genellikle geceleri veya sabahları ortaya çıkar veya kötüleşir. Çin medikasını insan akupunktur noktalarının üzerinde yakıp kavurarak, yakı, hastalıkları önlemek ve tedavi etmek için ilaçlar ve ısı stimülasyonu yoluyla insan meridyenlerinin aktivitesini uyaran bir tedavi türüdür. Geleneksel Çin tıbbının sendrom farklılaşması ve tedavisi ilkesine göre, kesin bir etkiye sahip olan ilgili kısımlarda akupunktur noktaları seçilir. Bronşiyal astım için karakteristik bir geleneksel Çin tıbbı tedavisi olarak kabul edilir. Bu protokol, bronşiyal astımlı hastaların klinik semptomlarını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek için güvenli ve etkili yakı tedavisini sağlamak için hasta yönetimi, materyal hazırlama, akupunktur noktası seçimi, operasyon ve postoperatif hemşirelik yöntemlerini ve adımlarını detaylandırır.
Burada sunulan protokol, bronşiyal astım tedavisinde yakı operasyonunu hasta yönetimi, materyal hazırlama, akupunktur noktası seçimi, operasyon ve postoperatif hemşirelik açısından göstermektedir. Bu protokolün amacı, bronşiyal astımlı hastaların semptomlarını kontrol altına almak ve yakı ile akciğer fonksiyonlarını iyileştirmektir.
Akupunktur ve yakı, geleneksel Çin tıbbının (TCM) önemli bileşenleridir. Bronşiyal astım ile ilgili olarak, akupunktur ve yakı tedavilerde kapsamlı klinik deneyim biriktirmiştir ve özellikle yakı benzersiz avantajlar göstermiştir 1,2,3,4. Modern çalışmalar, ısınmanın teşviki ve yakı takviyesinin biyolojik mekanizmasının etkilerinin aşağıdaki gibi olduğunu göstermektedir: yakı akupunktur noktalarını aktive eder (lokal başlangıç), qi ve kanın hareketini teşvik eder, nöroendokrin-bağışıklık ağını düzenler (düzenleyici yol) ve iç organların işlevlerini düzenler (efektör organın tepkisi)5,6,7.
Bronşiyal astım, artan hava yolu reaktivitesi nedeniyle tekrarlayan hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma veya öksürük gibi semptomlara yol açabilen, hava yolunun kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu belirtiler genellikle gece veya sabah ortaya çıkar veya kötüleşir8. Bronşiyal astım, her yaştan insanı etkileyen, dünyadaki en yaygın kronik akciğer hastalıklarından biridir9. Son yıllarda, Çin'de bronşiyal astım prevalansı her yıl artmaktadır. En son epidemiyolojik araştırma, 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerde astım prevalansının %4,2 olduğunu göstermiştir10. Hastalık, geç evrede hastaların solunum fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyecek olan hava yolu yeniden şekillenmesine ve hiperreaktiviteye yol açacaktır. Şu anda, bronşiyal astım için ana klinik tedaviler anti-inflamatuar, antispazmodik ve semptomatik tedavilerdir. Bununla birlikte, yüksek nüks oranı ve inatçılık, zayıf uzun vadeli ilaç etkinliği ve ideal bir terapötik programın olmaması bir yana, ana dezavantajları özetlemektedir. Tek başına solunan ilaçlarla karşılaştırıldığında, yakı, tedavi sırasında önemli bir immünomodülatör etkiye sahip olan humoral ve hücresel bağışıklığı artırabilir11,12,13. Çin medikasını insan akupunktur noktalarının üzerinde yakıp kavurarak, yakı ilaçlar ve ısı stimülasyonu yoluyla çalışan bir tedavi türüdür. Meridyenleri ısıtarak soğuk hisleri dağıtmak, meridyen tıkanıklığını gidermek için qi dolaşımını teşvik etmek ve meridyenleri aktive etmek için durgunluğu ortadan kaldırmak gibi etkileri vardır. Bronşiyal astım için TCM karakteristik tedavisi olarak kabul edilir14.
Klinik çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Solunum Bölümü Onay Komitesi tarafından onaylanmıştır (No. KY2022022). Bu çalışmada, bronşiyal astımın tanı kriterleri Bronşiyal Astım Önleme ve Yönetimi Kılavuzu'na (2020 baskısı)8 ve TCM operasyonları Geleneksel Çin Tıbbında Hastalıkların ve Sendromların Tanı ve Terapötik Etki Kriterlerine atıfta bulunmaktadır15. Tipik vaka, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Solunum Bölümüne kabul edilen tanı konmuş bir bronşiyal astım hastasıydı. Hastanın aydınlatılmış onamları alındı. Protokolde kullanılan tüm malzeme kaynakları elde edilebilir (bkz.
1. Malzeme hazırlığı
2. Hasta değerlendirmesi
3. Ameliyat öncesi hazırlık
4. Operasyon prosedürü
5. İstatistiksel analiz
Kriterleri karşılayan sekiz bronşiyal astımlı hasta yakı ile tedavi edildi. Tüm hastalar bronşiyal astım için aynı tanı kriterlerine sahipti ve hastaların yakı tedavisi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonu FEV1 oranı, PEF oranı (gerçek/beklenen; yüzde) ve astım kontrol testi (ACT) skorları aynı şekilde ölçüldü. Bir tedavi küründen sonra, tüm hastalarda solunum fonksiyonu FEV1 oranı, PEF oranı ve ACT skorları düzeldi. Tedavi öncesi solunum fonksiyon FEV1 oranı %68.23 ± %4.35, PEF oran...
Bronşiyal astımın neden olduğu hava yolu iltihabı, çeşitli bağışıklık hücrelerini, sitokinleri ve inflamatuar mediatörleri içeren kademeli bir bağışıklık tepkisidir19. Astımlı hastaların bronşiyal biyopsileri eozinofiller, aktive mast hücreleri ve Th2 hücre bazlı T hücre infiltrasyonu varlığını göstermektedir20. Solunum fonksiyon indeksleri FEV1 ve PEF, hava yolu obstrüksiyonunun şiddetini yansıtır ve astımın durumunu objektif olarak d...
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.
Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Bilim ve Teknoloji Geliştirme Fonu Projesi'nden (No. 20ZL10) sağlanan mali desteği takdir ediyoruz. Yazarlar, çalışmamıza model olarak katıldığı için Bay Yang Yang'a teşekkür eder.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Forceps | Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. | Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148 | |
Gauze | Shandong Angyang Medical Co.,Ltd | Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569 | |
Lighter | Ningbo Qiant Technology Co., Ltd | Chaofan-CF-1 | |
Moxa Stick | Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd | 10028859806337 | |
Surgical Curved Plate | Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City | Medium Size |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır