Monoküler Bi-Asferik Ablasyon Profili ile Presbiyopinin Düzeltilmesi

Özet

Bu makale, monoküler bi-asferik ablasyon profili ile presbiyopiyi düzeltmek için adım adım bir kılavuz sunmaktadır.

Özet

Bu çalışmanın amacı, presbiyopi cerrahisinin düzeltilmesi için monoküler bi-asferik ablasyon profili öncesi ve sonrası görme keskinliğini ve objektif görme kalitesini değerlendirmektir. Bu prospektif kendi kendini kontrol çalışması, Ocak 2023'ten Ocak 2024'e kadar Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Göz Hastanesinde presbiyopi ile miyopinin monoküler bi-asferik ablasyon profili düzeltmesi yapılan 20 vaka ve 38 hastayı içeriyordu. Bu hastalar gözlem için seçildi ve her hastanın preoperatif ve postoperatif düzeltilmemiş uzak görme keskinliği (UDVA), düzeltilmemiş yakın görme keskinliği (UNVA), düzeltilmiş uzak görme keskinliği (CDVA), sferik sapma (SA) (6 mm içinde), yatay ve dikey koma (6 mm içinde) ve kornea asferik indeksi (Q değeri) (6 mm içinde) değerlendirildi. Operasyon öncesi ve sonrası farklı zaman noktalarında istatistiksel veri analizi yapıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası dominant ve dominant olmayan gözler arasında UDVA'da istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı (Z = -3.784, p < 0.001; Z = -3.817, p < 0.001). Ameliyat sonrası dominant olmayan gözlerin %90'ında J1 ve üzerinde, iki taraflı gözlerin %95'inde J1 ve üzeri UNVA elde edildi. Dominant gözlerin SA'sında anlamlı farklılıklar bulundu ve bu da pozitif bir artış gösterdi (Z= -3.784, p < 0.001); bununla birlikte, baskın göz ile karşılaştırıldığında, baskın olmayan gözün SA'sı negatif olarak artmıştı, ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0.08). Operasyon öncesi ve sonrası dominant gözün vertikal komasında anlamlı fark vardı ancak dominant olmayan gözlerde anlamlı bir fark yoktu. Ameliyat öncesi ve sonrası binoküler yatay koma değişiminde anlamlı bir fark yoktu. Operasyon öncesi ve sonrası her iki gözün Q değerinde anlamlı değişiklikler vardı (Z = -3.923, p < 0.001; Z = -3.51, p < 0.001). Monoküler bi-asferik ablasyon profilinden sonra, baskın olmayan gözün korneası prolat bir şekil gösterdi, negatif SA arttı ve operasyon sonrası UDVA ve UNVA düzeldi.

Giriş

Presbiyopi, lens ve siliyer kasın fonksiyon kaybına bağlı olarak yakın görme kaybına yol açan, yaşa bağlı olarak akomodasyon genliğinde azalmadır¹. Presbiyopların küresel nüfusunun 2030 yılına kadar 2 milyarı aşacağı ve düzeltilmemiş ve yetersiz düzeltilmiş presbiyopinin sosyo-ekonomik kalkınmayı etkileyeceği tahmin edilmektedir². Presbiyopinin düzeltilmesi lens düzeltmesi, cerrahi yaklaşımlar ve ilaç tedavisini içerir. Kornea cerrahisi, daha az invaziv doğası, daha az komplikasyonu ve daha hızlı iyileşmesi nedeniyle presbiyopiyi düzeltmek için kornea cerrahisinin ana biçimlerinden birid....

Protokol

Aşağıdaki protokol, Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Göz Hastanesi Etik Komitesi tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır (Hibe No. HEC-KS-2020002KY) ve Helsinki Bildirgesi'ne sıkı sıkıya bağlı kalmıştır. Tüm hastalar bilgilendirilmiş onam formu imzaladı.

1. Hasta seçimi

NOT: Excimer lazer monoküler multifokal bi-asferik ablasyon ile tedavi edilen presbiyopili 20 hasta (38 göz) Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ne bağlı Göz Hastanesi Refraktif Cerrahi Bölümü'ne başvurdu. Başlangıç ve takip muayeneleri yapıldı.

1. Dahil edilme ....

Tartışmalar

Şu anda, oküler akomotörü eski haline getirmek için sınırlı etkili yöntemler vardır ve bu da presbiyopiyi refraktif cerrahide önemli bir araştırma alanı haline getirmektedir. Presbiyopi düzeltmesi için yaygın olarak tanınan bir klinik modalite olan bi-asferik ablasyon profili, tatmin edici postoperatif sonuçlarla olumlu güvenlik ve etkinlik göstermiştir 15,16,17. Bununla bi.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% Sodium Chloride Physiological Solution	Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.	H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser System	SCHWIND eye-tech-solutions,DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating Solution	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.	http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Dextran 70	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Glycerol Eye Drops	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Hypromellose 2910	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops	Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	N/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzer	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	YM0020207
Skin disinfectant	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single Use	Shandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltd	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single Use	Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd	SS-96A
Tobramycin Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Transparent Film Dressing Frame Style	Minnesota Mining and Manufacturing	1624WCN
VisuMax femtosecond laser system	Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA	20183241728