Korrektur der Presbyopie durch monokulares biasphärisches Ablationsprofil

Zusammenfassung

Dieser Artikel bietet eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Korrektur der Alterssichtigkeit mit einem monokularen biasphärischen Ablationsprofil.

Zusammenfassung

Ziel der Studie ist es, die Sehschärfe und die objektive Sehqualität vor und nach dem monokularen bi-asphärischen Ablationsprofil zur Korrektur der Presbyopie-Operation zu bewerten. Diese prospektive Selbstkontrollstudie umfasste 20 Fälle und 38 Augen von Patienten, die sich von Januar 2023 bis Januar 2024 im Augenkrankenhaus der Shandong University of Traditional Chinese Medicine einer monokularen biasphärischen Ablationsprofilkorrektur der Kurzsichtigkeit mit Presbyopie unterzogen. Diese Patienten wurden für die Beobachtung ausgewählt, und die präoperative und postoperative unkorrigierte Fernsehschärfe (UDVA), die unkorrigierte Nahsehschärfe (UNVA), die korrigierte Fernsehschärfe (CDVA), die sphärische Aberration (SA) (innerhalb von 6 mm), das horizontale und vertikale Koma (innerhalb von 6 mm) und der asphärische Index der Hornhaut (Q-Wert) (innerhalb von 6 mm) wurden bewertet. Die statistische Datenanalyse wurde zu unterschiedlichen Zeitpunkten vor und nach der Operation durchgeführt. Es gab statistisch signifikante Unterschiede in der UDVA zwischen dominanten und nicht-dominanten Augen vor und nach der Operation (Z = -3,784, p < 0,001; Z = -3,817, p < 0,001). Postoperativ erreichten 90 % der nicht-dominanten Augen eine UNVA von J1 und höher, und 95 % der beidseitigen Augen erreichten eine UNVA von J1 und mehr. Signifikante Unterschiede zeigten sich in der SA der dominanten Augen, die einen positiven Anstieg zeigten (Z= -3,784, p < 0,001); Im Vergleich zum dominanten Auge war die SA des nicht-dominanten Auges jedoch negativ erhöht, aber die Differenz war statistisch nicht signifikant (p = 0,08). Es gab einen signifikanten Unterschied im vertikalen Koma des dominanten Auges vor und nach der Operation, aber es gab keinen signifikanten Unterschied bei den nicht-dominanten Augen. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Veränderung des binokularen horizontalen Komas vor und nach der Operation. Es zeigten sich signifikante Veränderungen des Q-Wertes beider Augen vor und nach der Operation (Z = -3,923, p < 0,001; Z = -3,51, p < 0,001). Nach dem monokularen bi-asphärischen Ablationsprofil zeigte die Hornhaut des nicht-dominanten Auges eine prolate Form, die negative SA nahm zu und die UDVA und UNVA verbesserten sich nach der Operation.

Einleitung

Presbyopie ist eine altersbedingte Verringerung der Akkommodationsamplitude, die aufgrund des Funktionsverlusts der Linse und des Ziliarmuskels zum Verlust des Nahsehens führt¹. Es wird prognostiziert, dass die weltweite Population von Presbyopien bis 2030 2 Milliarden überschreiten wird, wobei unkorrigierte und unterkorrigierte Presbyopie die sozioökonomische Entwicklung beeinträchtigen^{wird 2}. Die Korrektur der Presbyopie umfasst die Korrektur von Linsen, chirurgische Ansätze und Medikamente. Die Hornhautchirurgie ist eine der Hauptformen der Hornhautchirurgie zur Korrektur der Presbyop....

Protokoll

Das folgende Protokoll wurde von der Ethikkommission des Affiliated Eye Hospital der Shandong University of Traditional Chinese Medicine (Grant No. HEC-KS-2020002KY) und hielt sich strikt an die Deklaration von Helsinki. Alle Patienten unterschrieben eine Einverständniserklärung.

1. Auswahl des Patienten

HINWEIS: 20 Patienten (38 Augen) mit Presbyopie, die mit einer monokularen multifokalen biasphärischen Excimer-Laser-Ablation behandelt wurden, wurden in die Abteilung für refraktive Chirurgie des Augenkrankenhauses aufgenommen, das der Shandong-Universität für Tra....

Diskussion

Derzeit gibt es nur begrenzt wirksame Methoden zur Wiederherstellung der okulären Akkommodation, was die Presbyopie zu einem prominenten Forschungsgebiet in der refraktiven Chirurgie macht. Das biasphärische Ablationsprofil, eine weithin anerkannte klinische Modalität zur Presbyopie-Korrektur, hat eine günstige Sicherheit und Wirksamkeit mit zufriedenstellenden postoperativen Ergebnissen gezeigt 15,16,17.

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% Sodium Chloride Physiological Solution	Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.	H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser System	SCHWIND eye-tech-solutions,DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating Solution	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.	http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Dextran 70	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Glycerol Eye Drops	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Hypromellose 2910	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops	Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	N/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzer	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	YM0020207
Skin disinfectant	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single Use	Shandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltd	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single Use	Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd	SS-96A
Tobramycin Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Transparent Film Dressing Frame Style	Minnesota Mining and Manufacturing	1624WCN
VisuMax femtosecond laser system	Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA	20183241728