Aşağıdaki protokol, öğrenci öğrenme çıktılarını ölçmek amaçlı bir değerlendirme tablosunun gelişimini açıklamaktadır. Bu süreç, bir doktora hemşirelik eğitim programı uygulanır. <ol><li> Giriş. Son yirmi yılda, sağlık eğitim, öğretmenlerin giderek öğrencilerin mezuniyet (1, 2, 3,4, 5, 6) üzerine yeterince karmaşık ortamlarda çalışabilmesi için nasıl hazırlanır eğitim programları aracılığıyla göstermek için meydan var. Sonuç ölçümleri öğrenen bir öğrenci kavramı bir ölçüm süreci boyunca göstermek arzusu üzerine inşa nasıl bir bilgi alanı ile ilgili öğrenme sürecini başarıyla tamamlayan bir öğrenci. Bu aynı öğrenme sürecini tamamlamak değildir farklı. Notların tek başına, zaman içinde bir noktada bir test prosedürü yanıt öğrenme çıktılarının ama başarı oldukça başarılı ya da başarısız bir öğrenci s ustalık göstermek yok. Öğrenme pahasına derecelendirme odaklanın öğrenme kültürü (7) yerine test kültüre katkıda bulunur. Ayrıca, çoğu test prosedürleri çeşitli kavramları kantitatif ölçmek veya kolayca ölçülebilir. Peki bir bilim ya da beceri bu kalite daha fazla ilgili yönleri hakkında? Eğitimciler bu yönlerini ölçmek gerekir? Beklenen öğrenci öğrenme çıktılarını nasıl yansıtılmalıdır? Uygun bir şekilde ölçülebilir, böylece nasıl sayısal olmalıdır? Bir toplum olarak biz genellikle ölçemezsiniz ne değeri yoktur. Bu protokol, &quot;değerlendirme tabloları&quot; (8) olarak bilinen kullanmak suretiyle herhangi bir disiplin ya da beceri, kavram ve yapıları ölçülmesi için bir yöntem sağlar. Sonra bu kavramları sayısal, daha sonra ölçülen değişmiş ve bu bilginin öğrenci tarafından elde edilmiştir göstermek için rafine edilmiş olabilir. </li><li> Yapısı. Değerlendirme süreci ile ilgili olarak aşağıdaki temel kavram görsel olarak tanımlanır. Birincisi, bir öğrenme sonucu kavramının gelişimi (bkz. Tablo 1) aşağıdaki gibi gösterilmiştir. Bir öğrenme sonucu, bir öğrencinin bazı tür içerik ile ilgili öğrenme sürecinin başarıyla tamamlanması üzerine bilgi somut bir örneği. Öğrenme çıktıları ölçüm (içsel kantitatif) ve (içsel nitel) anlam topraklı bilgi topraklı bilgi içermelidir. <ol><li> Yapı-metodolojisi. Sonraki değerlendirme sürecinin temel kavramı ölçüm metodolojisi. Birçok eğitimci, başarılı bir sınıf puanları ile öğrenci öğrenme sonuçlarının başarılı bir şekilde ulaşma karıştırmayın. Sadece ölçüm metodolojisi sadece öğrenme sürecinin potansiyel değerlendirme yarısını yansıtan bir not kullanın. Belki de bu en iyi öğrenci başarılı bir şekilde öğrenme çıktılarının kavradı şu soru, tek puanları sınav% 90 ile gösterilmiştir fakat öğrenci karşı gerçek bir dünya durum bilgisi hayata olamaz puanları% 70 gerçek dünyadaki bir durumda gerektiğinde aynı sınav ve bilgi gerçekleştiriyor? Yalnız Notlar bilgi doğrulama ve sentez zaman ölçümü temel noktası sağlar. Onlar bilgi çeviri veya uygulama ölçüm vermemektedir. </li><li> Yapı-değerlendirme tablosu tanımı. Şimdi bir öğrenme sonucu temellerinin anlamanız, onu ölçmek için en iyi şekilde anlamak gerekir. Bir iyi bir yol, bir matris veya değerlendirme tablosunun kullanımı yoluyla. Düzgün bir öğrencinin öğrenme sonuçlarını değerlendirme tablosunu geliştirmek için bir ilk değerlendirme tablosu ne olduğunu tanımlamak gerekir. Bu şekilde inşa edilmiş, belirlenmiş kriterlere kullanarak iş bir parça değerlendirmek için kullanan kişiye izin verir, bir puanlama aracıdır. Ayrıca, bu &quot;gut algıları&quot; Ölçülebilir fenomen haline hareket ettirerek kalitesini tanımlamak için bir mekanizma sağlar. Bu yetişkin öğrenme ortamlarında özellikle öğretmen ve öğrenci (9, 10) hem de değerli olduğu gösterilmiştir. </li><li> Yapı-değerlendirme tablosu Kompozisyon. Tablosunu genellikle fiziksel satırlar ve sütunlar ile bir ızgara şeklini alır. Satır kavramını tanımlamak veya sütunlar, her kategori içinde ölçüm her kriterleri değişen derecelerde temsil ederken ölçmek için çalıştığınız inşa çeşitli kategorilerde tasvir. Tablo 2, temel bir tablosunu çerçeve sağlar. </li><li> Yapı-değerlendirme tablosu Bakış. Bir kez bir değerlendirme tablosu ve işlevi, bu yönlerini kavramının ne olduğunu düşünmek ya da tanımlamak için çalıştığınız oluşturmak için ihtiyacınız olacak anlıyorum. Tablo 3 uygulanır ve bir öğrenme çıktılarını değerlendirme tablosunu ölçülebilir nicel ve nitel kavramların bir örnek sağlar. </li></ol></li><li> Süreci. , Başarılı bir değerlendirme tablosu geliştirmek için yöntemi, hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirmek istiyorum kavram ya da yapıları ölçmek için değerlendirme tabloları &#39;yeteneği topraklanmış. En ilkel devlet, değerlendirici s &quot;gut feeling&quot; şekillenme. İdeal olarak, ölçüm süreci, nicel yönleriyle (rutin olan şeyler, kolayca ölçülür) ve nitel yönleri (anlamı yoktur şeyleri kolaylıkla ölçülebilir) dikkate almak ve hem de bir değerlendirme tablosunun şeklinde ölçmek. </li><li> Sonuç. Geliştirilmesi ve eğitim süreci bir değerlendirme tablosunu kullanarak istenilen sonucu öğrenci öğrenme çıktıları doğru ölçmek için. Öğrenme çıktıları, öğretmen, öğrenci, ders ya da programın tamamlanmasından sonra, biliyor musunuz, değer ve düşünmek için olmasını bekler ne ölçülebilir ifadelerdir. </li><li> Uygulama. Harden, tıp (11) uygulaması için gerekli yetkinliklerin ölçümü için izin veren bir şekilde öğrenme çıktıları sayısal olabileceğini kaydetti . Capstone içerisinde ölçmek performans pratiğe başarılı bir geçiş (12) hemşirelik eğitimi hazırlık ilişkilendirerek etkili bir araç olduğu gösterilmiştir olduğunu, iyi tasarlanmış öğrenme çıktıları . Öğrenme çıktılarını değerlendirmek için uygun bir şekilde inşa değerlendirme listeleri, iyi tasarlanmış bir öğrenme çıktıları ölçüm programı (13, 14) bir çekirdek bileşeni . Niteliksel kavramları uygulama merkezi profesyonel eğitim programlarında önemli bir uygulama var. Bu protokol, ders ve program düzeyinde değerlendirme istenen öğrenci öğrenme çıktılarını değerlendirme değerlendirme listeleri geliştirmek ve nasıl kullanılacağını göstermek amacıyla bir doktora hemşirelik eğitim programı uygulanır. <ol><li> Uygulama senaryo. Hemşirelik Doktor (DNP) nispeten yeni bir doktora derecesidir. Bu bakım için uygulama doktora. MD için doktorlar, eczacılar için PharmD, ve psikolog PsyD gibi sağlık diğer uygulama doktora doktora kardeş. Özünde, sentezi ve hemşirelik araştırma bilgisi çeviri amaçları için etik karar verme teknikleri uygulamak mümkün mezunlarının beklentisidir. Oynamadı programları belgeleyen akreditasyon örgütü, daha önce bir ders ve program düzeyinde bilgi ve becerilerin uygulaması aracılığıyla açıklanan ve diğerleri bu yetkinlikleri göstermek için bu öğrencinin öğrenme çıktıları, öğrencinin yeteneğini ölçmek gerektirir. </li><li> Uygulama-öğrenme Sonuç geliştirilmesi. Etik kararlar almak için yeteneğini göstermek, böylece DNP programında bir öğretmen, öğrencilerin bilgi ve becerileri öğretmek istemektedir. Öncelikle, öğretmen, kendi yaratılış bir öğrenme sonuç ölçütü kılavuzunu şu soru olmalıdır: X kavram X&#39;in kavramı kavranmamıştar birinden daha kavranabilir olan bir öğrenci, söylemek isterim ki nedir ayırt Bu uygulama, kavram, etik karar verme (örneğin bkz. Tablo 1). </li><li> Uygulama Geliştirme kavramı. Sonra, öğretmen, sonuç ölçmek için çalıştığınız ne olursa olsun yapısını temelini bu kavramlar yazmalıyız. Bizim durumumuzda, etik karar verme değerlendirmek istiyorum. Yine, Tablo 1, bu anahtar kavramların bir örnek sağlar. </li><li> Uygulama-kantitatif Bölüm Bölüm geliştirilmesi. Üçüncü olarak, öğretmen özünde nicel ve öğrenme sonuçlarının ölçümü yoluyla topraklı bilgi kapsayacak olarak ölçülen bu kavramların hangi belirlemelidir. Tablo 4, önerilen öğrenme sonuçlarını ölçmek bir tablosunu etik karar verme nicel ölçümleri temsil eder. </li><li> Uygulama nitel Bölüm Bölüm Geliştirme. Dördüncüsü, öğretmen özünde nitel ve bu kavramların anlam topraklı bilgi kapsayacak öğrenme çıktıları olarak ölçülen olabilir belirlemelidir. Tablosunu geliştirme Bu bölümde, iki yöntemden biri uygulanabilir: ya saf nitel bir tanımlayıcı bölüm tablosunu ya da yarı-niteliksel tanımlayıcı tablosunun bir bölümü olarak. Başlığı bu bölümü tamamlandıktan sonra, tablosunu öğrenme çıktılarının değerlendirilmesi kullanıma hazırdır. </li><li> Uygulama nitel Bölüm Bölüm Geliştirme açiklanabilir. Ek ayrıntılı bir öğretmen, bir öğrenme sonucu niteliksel kavramları ölçmek için nasıl niyetinde açıklığa kavuşturulması önemini anlatmak için önemlidir. Saf nitel düzeyde tablosunun yararı, bir öğretmen, öğrencinin öğrenme &quot;gut&quot; algıları hak başlar yardımcı kelimelerle önceden kötü tanımlanmış ya da un-tanımlanmış kavramlar olarak dile getirilmesidir. Ancak, değerlendirmeyi göz puan uygulaması hala çünkü fiyat tablosunu ölçüm saf nitel bir yaklaşım kullanarak daha güvenilir bir değerlendirme tablosunun kurban. Tersine, bu kavramlar basit, objektif olarak ölçülebilir bir biçimde rakamlarla çünkü diğer değerlendiriciler tarafından kullanıldığı zaman bir yarı-niteliksel tanımlayıcı değerlendirme kavramları geliştirme güvenilir ölçüm kolaylaştırır. </li><li> Uygulama değerlendirme tablosu Test. Şimdi başlığıoluşturulur, bunun sonucu ölçmek için nasıl uygulanacağını belirlemek için önemlidir. Genel olarak, öğrenme sonucu ölçme değerlendirme listeleri bir ders öğrenme etkinlikleri için uygulanabilir ve onlarla ilgili bir not bileşeni var. Tablo 5&#39;te örnek, biz sadece oluşturduğunuz başlığı etik bir karar verme egzersizi nasıl uygulanacağını gösterir. </li></ol></li></ol>

<ol>
	<li>Facione, N. C., Facione, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+design+issues+for+evaluation+of+critical+thinking+in+nursing.">Assessment design issues for evaluation of critical thinking in nursing.</a> Holistic Nursing Practice. 10 (3), 41-52 (1996).</li><li>Epstein, R. M., Hundert, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+and+assessing+professional+competence.">Defining and assessing professional competence.</a> Journal of the American Medical Association. 287 (2), 226-235 (2002).</li><li>Stone, S. L., Qualters, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Course-based+assessment:+Implementing+outcome+assessment+in+medical+education.">Course-based assessment: Implementing outcome assessment in medical education.</a> Academic Medicine. 73 (4), 397-401 (1998).</li><li>Boland, D. L., Laidig, J., Palomba, C. A., Banta, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+student+competence+in+accredited+disciplines:+Pioneering+approaches+to+assessment+in+higher+education.">Assessing student competence in accredited disciplines: Pioneering approaches to assessment in higher education.</a> Assessment of student learning in the discipline of nursing. , 71-94 (2001).</li><li>Epstein, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+in+medical+education.">Assessment in medical education.</a> New England Journal of Medicine. 356 (4), 387-396 (2007).</li><li>Halonen, J. S., Bosack, T., Clay, S., McCarthy, M., Dunn, D. S., Hill, G. W., McEntarffer, R., Mehrotra, C., Nesmith, R., Weaver, K. A., Whitlock, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+rubric+for+learning,+teaching,+and+assessing+scientific+inquiry+in+psychology.">A rubric for learning, teaching, and assessing scientific inquiry in psychology.</a> Teaching of Psychology. 30 (3), 196-208 (2003).</li><li>Birenbaum, M., Douchy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Alternative in assessment of achievements, learning processes and prior knowledge. , (1996).</li><li>Knowles, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Modern Practice of Adult Education: From Pedagogy to Andragogy. , (1980).</li><li>Montgomery, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Authentic+Tasks+and+Rubrics:+Going+Beyond+Traditional+Assessments+in+College+Teaching.">Authentic Tasks and Rubrics: Going Beyond Traditional Assessments in College Teaching.</a> College Teaching. 50 (1), 34-39 (2002).</li><li>Wolf, K., Stevens, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+rubrics+in+advancing+and+assessing+student+learning.">The role of rubrics in advancing and assessing student learning.</a> Journal of Effective Teaching. 7 (1), 3-14 (2007).</li><li>Rebeschi, L. A. r. o. n. s. o. n., B, . <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Nursing+Student's+Learning+Outcomes+and+Employment+Choice+after+the+Implementation+of+a+Senior+Capstone+Course.">Assessment of Nursing Student's Learning Outcomes and Employment Choice after the Implementation of a Senior Capstone Course.</a> International Journal of Nursing Education Scholarship. 6 (1), 1-15 (2009).</li><li>Bolton, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rubrics+and+Adult+Learners:+Andragogy+and+Assessment.">Rubrics and Adult Learners: Andragogy and Assessment.</a> Assessment Update. 18 (3), 5-6 (2006).</li><li>Andrade, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Teaching+with+rubrics:+The+good,+the+bad,+and+the+ugly.">Teaching with rubrics: The good, the bad, and the ugly.</a> College Teaching. 53 (1), 27-30 (2005).</li></ol>

<ol><li> Biz bir öğrenme sonucu tablosunu nasıl inşa etmek, ve DNP bir eğitim programı uygulayarak öğrenme çıktılarının değerlendirilmesi nasıl kullanılacağını göstermiştir. Bu noktada daha fazla tarif edilmelidir birkaç önemli nokta vardır. <ol><li> Derecelendirme Değerlendirme listeleri karşı Öğrenme Sonuç Değerlendirme listeleri. İlk olarak, bir derecelendirme tablosunu ve öğrenme çıktılarını değerlendirme tablosu arasındaki farkı tanımlamak için önemlidir. Bir derecelendirme tablosunu öğretim sınıfı bir öğrenci, öğrenme çıktıları tablosu, bir öğrencinin öğrendiklerini halinde fakülte değerlendirmek yardımcı odaklı iken, belirli bir atama performans dayalı almalıdır ve hem nicel ve nitel yönlerini içermeyen olabilir değerlendirmek yardımcı olmak için tasarlanmıştır bir kavram ya da yapının en önemli ve kritik yönlerini. Öğrenme sonuçlarının ölçülmesi genellikle nicel ve nitel yönlerini içerir. En önemlisi, derecelendirilmiş bir atama genellikle bir öğrenme sonuçlarının genel değerlendirmesi parçasıdır. </li><li> Kendinden Kalitatif Kavramlar Kantitasyonu. Bir kez bir öğrenme sonucu listesi ve derecelendirme tablosunu arasındaki farkı anlamak, öğrenme sonuçlarını değerlendirme tablosunu oluşturmak en zorlu kısmı, niteliksel bileşenleri tanımlamak istediğiniz hangi seviyede belirlenmesinde. Daha önce de belirtildiği gibi, saf nitel düzeyde bileşenlerin tanımı bırakarak, ancak başarı ya da başarısızlığını değerlendirirken bireysel öğretmen özgürlüğü sağlar, diğer öğretim üyeleri tarafından kullanılmak üzere genellikle güvenilir değildir ve tanımları değerlendirmeyi göz genellikle. Ayrıca, yine onun yorumunu seyirci gözünde olabilir tablosunun bu tip de sınıflandırma ve sonuçları değerlendirme öğrenci sorunlar için izin verir. </li><li> Dersin Seviyesi karşı Programı Seviye Öğrenme Çıktıları. Öğrenme sonuçlarını değerlendirme değerlendirme listeleri şekilde inşa edilmiş öğretme ve öğrenme süreçleri ve prosedürleri uygun ders düzeyinde değerlendirilmesi için izin kullanımı. Ancak, bu değerlendirme listeleri de program düzeyinde öğrenim çıktılarının değerlendirilmesi için geçerli. Örneğin, uygulamada kullanılan bir gibi belli bir öğrenme sonucu bir öğrenci grubunun s skorları elde edilen sonuçlar, öğretme ve öğrenme sürecinin bir agrega veya program düzeyinde etkinliğini göstermek için kullanılan olabilir. Daha sonra, bu sonuçlar bir program s öğretim açıkça tam olarak öğretme süreci alanlarda öğrenme programı sürekli performans geliştirme sürecinin bir parçası olarak modifiye edilmesi gereken takip yardımcı olmak için kullanılabilir. </li></ol></li><li> Sonuç. Öğrenme sonuçlarını değerlendirme listeleri ile ilgili kavramlar açımlamadaki teşebbüs, özellikle, ne değildir, bunları nasıl inşa etmek ve bunları nasıl kullanacağınızı. Ayrıca, biz DNP programın bir vaka çalışması örneği kullanılarak öğrenme çıktılarının geliştirilmesi uyguladık. Öğrenme sonuç ölçümü, genellikle yanlış anlaşılan bir kavram öğretim üyeleri ve öğrenci öğrenen memnuniyetsizlik neden olabilir Aksi süreci temsil eder. Bu sunum, sonuç ölçümü yapıları öğrenme görsel eklemleme yoluyla geçici bir bilgi gelişimi gösterilmesi üzerine odaklanmıştır. </li></ol>

using learning outcome measures to assess doctoral nursing education

Her düzeyde eğitim programlarının başarılı bir program sonuçlarını göstermek gerekir. Notların tek başına ders ya da program düzeyinde ya öğrenci öğrenim çıktılarının değerlendirilmesi için kapsamlı bir ölçüm metodolojisi temsil etmemektedir. Değerlendirme değerlendirme tabloları geliştirme ve uygulama, nitel ve nicel olarak ölçülebilir, toplam ders ve program çıktıları dayalı gelişim için bir temel sağlayarak kaliteli bir öğrenme deneyimi sağlamak için kesin bir ölçüm metodolojisi sağlar. Öğrenme çıktıları toplam öğrenme deneyimi somut ve nitel hem nicel hem de program çıktılarının değerlendirilmesi içermelidir. Nitel önlemlerin değerlendirilmesi, herhangi bir düzeyde öğrenme programı eğitimciler için bir meydan okuma temsil eder. Hemşirelik bakmakta ve sanat yoluyla bilimin uygulama gibi eşsiz bir meydan okuma ve fırsat sağlar. Istenen öğrenci öğrenme çıktıları Niceleme, hemşirelik eğitim ve öğrenme sürecinin nicel ve nitel yönlerini ölçmek için tasarlanan değerlendirme değerlendirme listelerinin geliştirilmesi yoluyla artabilir. Onlar tanımlamak ve ölçmek için aksi halde zor kavramlar ve yapılar hemşirelik fakülte tarafından tekdüze değerlendirmesi için bir mekanizma sağlar. Bir protokol sunulmuş ve öneriler ile diğer eğitim programlarına başvuru ve değerlendirme tablosunun dönüşüm için bir doktora hemşirelik eğitim programı uygulanır. Özel olarak tasarlanmış bu değerlendirme listeleri uygulama sayesinde, bir eğitim programı tüm yönleriyle istenen herhangi bir eğitim yeterlilik için istenen ve gerçek öğrenci öğrenme sonuçları arasındaki farkın kapatılmasını kolaylaştıran program değerlendirmesi için yeterli bilgi sağlamak için değerlendirilmelidir.

Watch this Scientific Journal Video about Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education at JoVE.com

Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education

Özelleştirilebilir değerlendirme değerlendirme listeleri yoluyla öğrencilerin öğrenme çıktıları ölçmek için yapı ve süreç tartışıldı ve doktora hemşirelik eğitim programı uygulanır.

Öğrenme Çıktısı Doktora Hemşirelik Eğitimi değerlendirmek için önlemler

Education programs at all levels must be able to demonstrate successful program outcomes. Grades alone do not represent a comprehensive measurement ...

using-learning-outcome-measures-to-assess-doctoral-nursing-education

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

The Nursing Process III

SCIENTISTS IN ACTION

18.9K Görüntüleme.  Harris College of Nursing and Health Sciences. Özelleştirilebilir değerlendirme değerlendirme listeleri yoluyla öğrencilerin öğrenme çıktıları ölçmek için yapı ve süreç tartışıldı ve doktora hemşirelik eğitim programı uygulanır.

Video: Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education

A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture of an atherosclerotic plaque; hence, treatment is aimed at plaque stabilization in order to prevent cellular death. However, there is considerable debate among clinicians, about which treatment pathway is best: early invasive using percutaneous coronary intervention (PCI/stent) when indicated or a conservative approach (i.e., medication only with PCI/stent if recurrent symptoms occur).
There are three types of ACS: ST elevation myocardial infarction (STEMI), non-ST elevation MI (NSTEMI), and unstable angina (UA). Among the three types, NSTEMI/UA is nearly four times as common as STEMI. Treatment decisions for NSTEMI/UA are based largely on symptoms and resting or exercise electrocardiograms (ECG). However, because of the dynamic and unpredictable nature of the atherosclerotic plaque, these methods often under detect myocardial ischemia because symptoms are unreliable, and/or continuous ECG monitoring was not utilized.
Continuous 12-lead ECG monitoring, which is both inexpensive and non-invasive, can identify transient episodes of myocardial ischemia, a precursor to MI, even when asymptomatic. However, continuous 12-lead ECG monitoring is not usual hospital practice; rather, only two leads are typically monitored. Information obtained with 12-lead ECG monitoring might provide useful information for deciding the best ACS treatment.
Purpose. Therefore, using 12-lead ECG monitoring, the COMPARE Study (electroCardiographic evaluatiOn of ischeMia comParing invAsive to phaRmacological trEatment) was designed to assess the frequency and clinical consequences of transient myocardial ischemia, in patients with NSTEMI/UA treated with either early invasive PCI/stent or those managed conservatively (medications or PCI/stent following recurrent symptoms). The purpose of this manuscript is to describe the methodology used in the COMPARE Study.
Method. Permission to proceed with this study was obtained from the Institutional Review Board of the hospital and the university. Research nurses identify hospitalized patients from the emergency department and telemetry unit with suspected ACS. Once consented, a 12-lead ECG Holter monitor is applied, and remains in place during the patient's entire hospital stay. Patients are also maintained on the routine bedside ECG monitoring system per hospital protocol. Off-line ECG analysis is done using sophisticated software and careful human oversight.

Continuous 12-lead electrocardiographic (ECG) monitoring can identify transient myocardial ischemia, even when asymptomatic, among patients with suspected acute coronary syndrome (ACS). In this article we describe our method for initiating patient monitoring using a Holter device, downloading the ECG data for off-line analysis, and how to utilize the ECG software to identify transient ischemia.

Sürekli ST segment analizi kullanarak Şüpheli Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Geçici Miyokard İskemi Teşhisi İçin Bir Araştırma Yöntemi

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture ...

Tıp

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of heat-related disorders. Therefore, accurate measurement of Tc during exercise is of great importance, especially in athletes who have to perform in challenging ambient conditions. In the current literature a number of methods have been described to measure the Tc (esophageal, external tympanic membrane, mouth or rectum). However, these methods are suboptimal to measure Tc during exercise since they are invasive, have a slow response or are influenced by environmental conditions. Studies described the use of an ingestible telemetric temperature pill as a reliable and valid method to assess gastrointestinal temperature (Tgi), which is a representative measurement of Tc. Therefore, the goal of this study was to provide a detailed description of the measurement of Tgi using an ingestible telemetric temperature pill. This study addresses important methodological factors that must be taken into account for an accurate measurement. It is recommended to read the instructions carefully in order to ensure that the ingestible telemetric temperature pill is a reliable method to assess Tgi at rest and during exercise.

This study describes an accurate, reliable and non-invasive technique to continuously measure gastrointestinal temperature during exercise. The ingestible telemetric temperature pill is suitable to measure gastrointestinal temperature in laboratory settings as well as in field based settings.

Sindirilebilir bir Telemetrik Sıcaklık hapı kullanma Egzersiz sırasında Gastrointestinal Sıcaklık değerlendirin

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are therefore required to confine cardiac damage, promote survival and reduce the disease burden of heart failure. Large animal experiments are an essential part in the translational process from experimental to clinical therapies. To optimize clinical translation, robust and representative outcome measures are mandatory. The present manuscript aims to address this need by describing the assessment of three clinically relevant outcome modalities in a pig acute myocardial infarction (AMI) model: infarct size in relation to area at risk (IS/AAR) staining, 3-dimensional transesophageal echocardiography (TEE) and admittance-based pressure-volume (PV) loops. Infarct size is the main determinant driving the transition from AMI to heart failure and can be quantified by IS/AAR staining. Echocardiography is a reliable and robust tool in the assessment of global and regional cardiac function in clinical cardiology. Here, a method for three-dimensional transesophageal echocardiography (3D-TEE) in pigs is provided. Extensive insight into cardiac performance can be obtained by admittance-based pressure-volume (PV) loops, including intrinsic parameters of myocardial function that are pre- and afterload independent. Combined with a clinically feasible experimental study protocol, these outcome measures provide researchers with essential information to determine whether novel therapeutic strategies could yield promising targets for future testing in clinical studies.

Reliable and accurate outcome assessment is the key for translation of preclinical therapies into clinical treatment. The current paper describes how to assess three clinically relevant primary outcome parameters of cardiac performance and damage in a pig acute myocardial infarction model.

Akut Miyokard İnfarktüsü bir Domuz Modeli İlköğretim Sonuç Değerlendirmesi

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Ağrı meme kanseri cerrahisi uygulanan hastalarda işleme tedbirlerinin elde etmek için bir nicel duyusal test paradigma

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Collecting Hair Samples for Hair Cortisol Analysis in African Americans

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, including humans. The advantage of hair cortisol concentration is that it reflects a retrospective representation of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function over time, much like hemoglobin A1C represents glycemic control. However, obtaining hair samples can be challenging, due to the cultural beliefs and hair care practices of minority participants. For example, African Americans may be reluctant to provide samples. Additionally, few researchers are trained to collect hair samples from African Americans. The purpose of this paper is to present a culturally informed protocol to help researchers obtain hair samples from African Americans. To illustrate the representative results of this protocol implementation, de-identified data from African Americans that participated in a community-based study on chronic stress are provided. Hair practice preferences are assessed. The participants are made comfortable by showing pictures of hair samples prior to cutting their hair. The single strain twist and gently pull method is used to collect approximately 30 - 50 strands of hair from the posterior vertex region of the scalp. This protocol will significantly improve collection of hair samples from African Americans.

Hair cortisol concentration analysis provides an alternative to traditional measures of cortisol; however, to collect hair samples from African Americans, scientists need to be culturally informed and competent. The purpose of this protocol is to demonstrate a culturally informed technique to collect hair samples for cortisol analysis from African Americans.

Saç örnekleri saç kortizol analizde Afrikalı Amerikalılar için toplama

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, ...

Predicting Treatment Response to Image-Guided Therapies Using Machine Learning: An Example for Trans-Arterial Treatment of Hepatocellular Carcinoma

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this study was to develop a method to predict response to intra-arterial treatment prior to intervention.
The method provides a general framework for predicting outcomes prior to intra-arterial therapy. It involves pooling clinical, demographic and imaging data across a cohort of patients and using these data to train a machine learning model. The trained model is applied to new patients in order to predict their likelihood of response to intra-arterial therapy.
The method entails the acquisition and parsing of clinical, demographic and imaging data from N patients who have already undergone trans-arterial therapies. These data are parsed into discrete features (age, sex, cirrhosis, degree of tumor enhancement, etc.) and binarized into true/false values (e.g., age over 60, male gender, tumor enhancement beyond a set threshold, etc.). Low-variance features and features with low univariate associations with the outcome are removed. Each treated patient is labeled according to whether they responded or did not respond to treatment. Each training patient is thus represented by a set of binary features and an outcome label. Machine learning models are trained using N - 1 patients with testing on the left-out patient. This process is repeated for each of the N patients. The N models are averaged to arrive at a final model.
The technique is extensible and enables inclusion of additional features in the future. It is also a generalizable process that may be applied to clinical research questions outside of interventional radiology. The main limitation is the need to derive features manually from each patient. A popular modern form of machine learning called deep learning does not suffer from this limitation, but requires larger datasets.

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. A method for predicting response to these therapies is proposed. The technique uses pre-procedural clinical, demographic, and imaging information to train machine learning models capable of predicting response prior to treatment.

Makine öğrenimi kullanarak görüntü destekli terapi tedavi öngörmede: hepatosellüler karsinom Trans-arter tedavisi için bir örnek

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this ...

High-Throughput Analysis of Optical Mapping Data Using ElectroMap

Optical mapping is an established technique for high spatio-temporal resolution study of cardiac electrophysiology in multi-cellular preparations. Here we present, in a step-by-step guide, the use of ElectroMap for analysis, quantification, and mapping of high-resolution voltage and calcium datasets acquired by optical mapping. ElectroMap analysis options cover a wide variety of key electrophysiological parameters, and the graphical user interface allows straightforward modification of pre-processing and parameter definitions, making ElectroMap applicable to a wide range of experimental models. We show how built-in pacing frequency detection and signal segmentation allows high-throughput analysis of entire experimental recordings, acute responses, and single beat-to-beat variability. Additionally, ElectroMap incorporates automated multi-beat averaging to improve signal quality of noisy datasets, and here we demonstrate how this feature can help elucidate electrophysiological changes that might otherwise go undetected when using single beat analysis. Custom modules are included within the software for detailed investigation of conduction, single file analysis, and alternans, as demonstrated here. This software platform can be used to enable and accelerate the processing, analysis, and mapping of complex cardiac electrophysiology.

This protocol describes the setup and use of ElectroMap, a MATLAB-based open-source software platform for analysis of cardiac optical mapping data. ElectroMap provides a versatile high-throughput tool for analysis of optical mapping voltage and calcium datasets across a wide range of cardiac experimental models.

Elektromap kullanarak optik haritalama verilerinin yüksek verim Analizi

Optical mapping is an established technique for high spatio-temporal resolution study of cardiac electrophysiology in multi-cellular preparations. Here we ...

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose (MED) Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary to produce erythema (inflammatory reddening) on the surface of the skin. In this context, the MED is regarded as a key factor in determining starting doses for UV phototherapy for common skin conditions such as psoriasis and eczema. In research settings, MED testing also has potential to be a powerful tool for assessing within- and between-persons variation in inflammatory responses. However, MED testing has not been widely adopted for use in research settings, likely owing to a lack of published guidelines, which is a barrier to obtaining reproducible results from this assay. Also, protocols and equipment for establishing MED vary widely, making it difficult to compare results across laboratories. Here, we describe a precise and reproducible method to induce and measure superficial erythema using newly designed protocols and methods that can easily be adapted to other equipment and laboratory environments. The method described here includes detail on procedures that will allow extrapolation of a standardized dosage schedule to other equipment so that this protocol can be adapted to any UV radiation source.

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is used to establish dosage schedules for ultraviolet radiation phototherapy. It can assess individual variation in inflammatory response but lacks methodology for achieving reproducible results. Here, we present a precision implementation of MED and demonstrate its ability to capture individual variation in inflammatory response.

İnsan İnflamatuar Yanıtında Bireysel Değişimi Değerlendirmek Için Minimal Eritem Dozu (MED) Testinin Hassas Uygulanması

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary ...

Using Nicotine in a Silica-Exposed Mouse Model to Promote Lung Epithelial-Mesenchymal Transition

Smoking and exposure to silica are common among occupational workers, and silica is more likely to injure the lungs of smokers than non-smokers. The role of nicotine, the primary addictive ingredient in cigarettes, in silicosis development is unclear. The mouse model employed in this study was simple and easily controlled, and it effectively simulated the effects of chronic nicotine ingestion and repeated exposure to silica on lung fibrosis through epithelial-mesenchymal transition in human beings. In addition, this model can help in the direct study of the effects of nicotine on silicosis while avoiding the effects of other components in cigarette smoke.
After environmental adaptation, mice were injected subcutaneously with 0.25 mg/kg nicotine solution into the loose skin over the neck every morning and evening at 12 h intervals over 40 days. Additionally, crystalline silica powder (1-5 &#181;m) was suspended in normal saline, diluted to a suspension of 20 mg/mL, and dispersed evenly using an ultrasonic water bath. The isoflurane-anesthetized mice inhaled 50 &#181;L of this silica dust suspension through the nose and were awoken via chest massage. Silica exposure was administrated daily on days 5-19.
The double-exposed mouse model was exposed to nicotine and then silica, which matches the exposure history of workers who are exposed to both harmful factors. In addition, nicotine promoted pulmonary fibrosis through epithelial-mesenchymal transformation (EMT) in mice. This animal model can be used to study the effects of multiple factors on the development of silicosis.

This study describes a mouse model to study the synergistic effect of nicotine on the progression of pulmonary fibrosis in experimental silicosis mice. The dual-exposure mouse model simulates the pathological progression in the lung after simultaneous exposure to nicotine and silica. The methods described are simple and highly reproducible.

Akciğer Epitelyal-Mezenkimal Geçişini Desteklemek için Silikaya Maruz Kalan Bir Fare Modelinde Nikotin Kullanılması

Smoking and exposure to silica are common among occupational workers, and silica is more likely to injure the lungs of smokers than non-smokers. The role ...