Il protocollo che segue descrive lo sviluppo di una rubrica di valutazione ai fini della misurazione dei risultati di apprendimento degli studenti. Il processo è applicato ad un programma di dottorato formazione infermieristica. <ol><li> Introduzione. Negli ultimi due decenni, gli insegnanti di educazione sanitaria sono stati sempre più sfidati a dimostrare attraverso i loro programmi educativi come gli studenti siano adeguatamente preparati per funzionare in ambienti complessi servizio dopo il diploma (1, 2, 3,4, 5, 6). Il concetto di apprendimento degli studenti misure di outcome è costruito su un desiderio di dimostrare attraverso un processo di misurazione come uno studente che ha completato con successo il processo di apprendimento relative a uno spazio di conoscenza. E &#39;diverso da uno che non si completa lo stesso processo di apprendimento. Gradi da soli non dimostrare la padronanza di uno studente s del risultato di apprendimento, ma risultato piuttosto positivo o negativo in risposta ad una procedura di prova in un punto nel tempo. Focus sulla classificazione a scapito di apprendimento contribuisce alla cultura della prova, piuttosto che una cultura di apprendimento (7). Inoltre, la maggior parte delle procedure di test misura quantitativamente diversi concetti che sono stati o sono facilmente quantificabili. Ma che dire di quegli aspetti di una scienza o abilità che si riferiscono più alla qualità? Come educatori dovrebbero misurare questi aspetti? Come dovrebbero tradursi in risultati di apprendimento attesi studente? Come dovrebbero essere quantificati in modo che possano essere opportunamente misurato? Come società noi non tipicamente valore quello che non possiamo misurare. Questo protocollo fornisce un metodo per quantificare concetti e costrutti in qualsiasi disciplina o abilità attraverso l&#39;utilizzo di quelli che sono conosciuti come &quot;rubriche&quot; (8). Una volta che questi concetti sono quantificati, possono poi essere misurati, alterati, e raffinata per dimostrare che la conoscenza è stato raggiunto dallo studente. </li><li> Struttura. I concetti fondamentali che seguono sono definite visivamente quanto si riferiscono al processo di valutazione. In primo luogo, lo sviluppo del concetto di un risultato di apprendimento è illustrato come segue (cfr. tabella 1). Un risultato di apprendimento è l&#39;incarnazione della conoscenza di uno studente dovrebbe avere dopo il completamento del processo di apprendimento legate ad alcuni tipo di contenuto. Risultati di apprendimento dovrebbero comprendere la conoscenza che si fonda su misura (intrinsecamente quantitativa) e la conoscenza che si fonda nel significato (intrinsecamente qualitativa). <ol><li> Struttura-metodologia. Il concetto centrale successiva del processo di valutazione è la metodologia di misurazione. Educatori Molti confondono il conseguimento di successo di risultati di apprendimento degli studenti con i punteggi di successo su un grado. L&#39;uso di un grado, come la metodologia di misurazione solo riflette solo la metà della valutazione del potenziale del processo di apprendimento. Forse questo è meglio illustrato con la seguente domanda, che studente è riuscito a cogliere il risultato di apprendimento, quello che segna un 90% su un esame, ma non può attualizzare la conoscenza in un mondo reale situazione contro lo studente che segna un 70% sul stesso esame e può attualizzare la conoscenza quando è necessario in una situazione reale? Voti solo di scegliere un punto di riferimento nella misurazione del tempo di verifica delle conoscenze e di sintesi. Non forniscono la misura di traduzione conoscenza o applicazione. </li><li> Struttura-rubrica Definizione. Ora che abbiamo capito le basi di un risultato di apprendimento, abbiamo bisogno di capire il modo migliore per misurarla. Un buon modo è attraverso l&#39;uso di una rubrica o matrice di valutazione. Per sviluppare un corretto apprendimento degli studenti rubrica di valutazione risultato, si deve prima definire cosa è una rubrica. E &#39;uno strumento di punteggio che, se correttamente realizzato, consente la persona che lo utilizza per valutare un pezzo di lavoro utilizzando un insieme definito di criteri. Inoltre, fornisce un meccanismo per definire la qualità spostando quelle &quot;percezioni gut&quot; in fenomeni misurabili. Questo ha dimostrato di essere di valore per entrambi i docenti e discenti adulti soprattutto in ambienti di apprendimento (9, 10). </li><li> Struttura-rubrica Composizione. Una rubrica richiede in genere la forma fisica di una griglia con righe e colonne. Le righe delineare le varie categorie che definiscono il concetto o costrutto che si sta tentando di misurare, mentre le colonne rappresentano i diversi gradi di ogni criterio che si sta misurando all&#39;interno di ogni categoria. La tabella 2 fornisce il quadro per una rubrica di base. </li><li> Struttura-rubrica Panoramica. Una volta capito che cosa è una rubrica e la sua funzione, è necessario pensare a cosa sono quegli aspetti del concetto o un costrutto che si sta cercando di definire. Tabella 3 fornisce un esempio di concetti quantitativi e qualitativi che potrebbe essere applicato ad e misurato in una rubrica di valutazione dei risultati di apprendimento. </li></ol></li><li> Processo. Il metodo per lo sviluppo di una rubrica di successo si fonda nella capacità del rubriche &#39;di misurare rapidamente e con precisione i concetti o costrutti che si desidera valutare. Nel suo stato più rudimentale, è l&#39;incarnazione del valutatore s &quot;istinto&quot;. Idealmente, il processo di misurazione dovrebbe tener conto degli aspetti quantitativi (cose che sono di routine, facilmente misurabili) e gli aspetti qualitativi (le cose che hanno un significato, non facilmente misurabile) e quantificare sia nella forma di una rubrica di valutazione. </li><li> Esito. Il risultato desiderato di sviluppo e utilizzando una rubrica di valutazione nel processo educativo è quello di misurare con precisione risultati di apprendimento degli studenti. I risultati di apprendimento sono dichiarazioni misurabili di ciò che l&#39;insegnante si aspetta che lo studente sia in grado di conoscere, fare, valore, e pensare, ecc al termine del corso o programma. </li><li> Applicazione. Harden ha osservato che i risultati di apprendimento potrebbe essere quantificato in un modo che consente per la misurazione delle competenze necessarie per la pratica della medicina (11). Ben progettato risultati di apprendimento che misura le prestazioni in corsi chiave di volta hanno dimostrato di essere uno strumento efficace nel correlare l&#39;educazione preparazione di cura per la transizione di successo in pratica (12). Rubriche ben costruito per valutare i risultati dell&#39;apprendimento sono un componente fondamentale di un ben progettato di apprendimento del programma di misurazione dei risultati (13, 14). Hanno significativa applicazione in programmi di formazione professionale dove i concetti di qualità sono fondamentali per la pratica. Questo protocollo si applica ad un programma di dottorato formazione infermieristica ai fini di dimostrare come sviluppare e utilizzare le rubriche di valutazione in corso e il livello di valutazione del programma di risultati di apprendimento degli studenti desiderati. <ol><li> Applicazioni scenario. Il Dottore di Pratica Infermieristica (DNP) è un grado relativamente nuovo dottorato. E &#39;il dottorato pratica per l&#39;allattamento. E &#39;la sorella di dottorato dottorati altra pratica nel settore sanitario, come l&#39;MD per i medici, la PharmD per i farmacisti, e la PsyD per gli psicologi. Al suo interno, è l&#39;aspettativa di laureati di essere in grado di applicare tecniche come la sintesi e prendere decisioni etiche ai fini della traduzione conoscenza della ricerca nella pratica infermieristica. L&#39;organizzazione di accreditamento che certifica i programmi DNP richiede che i risultati di apprendimento degli studenti misurano la capacità dello studente di dimostrare queste competenze descritte in precedenza e gli altri attraverso l&#39;applicazione di competenze e conoscenze in un corso e di programma. </li><li> Applicazione-learning per lo sviluppo Outcome. Un insegnante nel programma DNP vuole insegnare le conoscenze e le competenze per gli studenti in modo che possano dimostrare la capacità di prendere decisioni etiche. In primo luogo, l&#39;insegnante dovrebbe utilizzare la seguente domanda per guidare la loro creazione di una misura risultato di apprendimento: che cosa è che vorrei dire distingue uno studente che ha afferrato il concetto di X rispetto a chi non ha chiaro il concetto di X. In questa applicazione, il concetto è il processo decisionale etico (vedi tabella 1, per esempio). </li><li> Applicazioni concetto di sviluppo. Successivamente, l&#39;insegnante dovrebbe scrivere questi concetti che sono alla base la struttura di ciò che il risultato è che si sta tentando di misurare. Nel nostro caso, il processo decisionale etico è quello che vogliamo valutare. Anche in questo caso, la tabella 1 fornisce un esempio di questi concetti chiave. </li><li> Applicazione-quantitativa dello sviluppo sezione Rubrica. In terzo luogo, l&#39;insegnante dovrebbe determinare quale di questi concetti sono intrinsecamente quantitativa e può essere misurata come risultati di apprendimento che comprendono la conoscenza messa a terra attraverso la misura. Tabella 4 rappresenta la misura quantitativa di prendere decisioni etiche in una rubrica che misura il nostro risultato proposte di apprendimento. </li><li> Applicazioni per lo sviluppo qualitativo sezione Rubrica. Quarto, l&#39;insegnante dovrebbe determinare quale di questi concetti sono intrinsecamente qualitativi e può essere misurata come risultati di apprendimento che comprendono la conoscenza fondata significato. Questa sezione di sviluppo rubrica può essere attuata in due modi: o come una pura qualitativo rubrica descrittore sezione o una quasi-qualitativa sezione descrittore della rubrica. Una volta che questa parte della rubrica è completata, la rubrica è pronta per l&#39;uso nella valutazione dei risultati dell&#39;apprendimento. </li><li> Applicazioni per lo sviluppo qualitativo Sezione Rubrica esplicitata. E &#39;importante descrivere nel dettaglio supplementare l&#39;importanza di chiarire come un insegnante si propone di misurare il concetto qualitativo di un risultato di apprendimento. Il vantaggio della pura rubrica livello qualitativo è l&#39;articolazione dei concetti precedentemente mal definita o non definita in parole che aiuta un insegnante inizia a qualificarsi &quot;gut&quot; percezioni di apprendimento degli studenti. Tuttavia, il prezzo di usare la pura qualitativo approccio alla misurazione rubrica è il sacrificio di una rubrica di valutazione più affidabile in quanto l&#39;applicazione del punteggio è ancora nell&#39;occhio del valutatore. Al contrario, lo sviluppo dei concetti in un quasi-valutazione qualitativa descrittore facilita la misurazione affidabile quando viene usato da altri valutatori perché quantifica i concetti in modo semplice, formato oggettivamente misurabili. </li><li> Applicazioni rubrica Testing. Ora che la rubricaè stato creato, è importante per determinare come sarà applicato per misurare il risultato. In generale, apprendimento rubriche valutazione dei risultati ottenuti vengono applicati alle attività di apprendimento in un corso e hanno una componente di grado ad essi associati. L&#39;esempio riportato nella tabella 5 mostra come la rubrica che abbiamo appena creato viene applicato a un decisione etica esercizio. </li></ol></li></ol>

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Nessun conflitto di interessi dichiarati.

<ol><li> Abbiamo dimostrato che una rubrica risultato di apprendimento è, come costruire uno, e come usarlo nella valutazione dei risultati dell&#39;apprendimento mediante l&#39;applicazione ad un programma di educazione DNP. Ci sono diversi punti chiave che dovrebbero essere ulteriormente descritto a questo punto. <ol><li> Apprendimento Rubriche Esito contro Rubriche classificazione. In primo luogo, è importante per delineare la differenza tra una rubrica di classificazione e di una rubrica risultati dell&#39;apprendimento. Una rubrica grading è progettato per aiutare docenti valutare quali di grado uno studente dovrebbe ricevere in base alle loro prestazioni in un compito particolare e può o non può coinvolgere sia gli aspetti quantitativi e qualitativi, mentre una rubrica risultati dell&#39;apprendimento è diretto ad aiutare facoltà di stabilire se uno studente imparato tutti gli aspetti chiave e critica di un concetto o un costrutto. La misurazione degli esiti di apprendimento in genere include aspetti quantitativi e qualitativi. Ancora più importante, un incarico che è classificato è di solito una parte della valutazione complessiva di un risultato di apprendimento. </li><li> Quantificazione dei concetti intrinsecamente qualitativa. Una volta capito la differenza tra una rubrica risultato di apprendimento e una rubrica di classificazione, la parte più impegnativa di costruire l&#39;apprendimento rubrica di valutazione è risultato determinante per il livello che desiderate per definire le componenti qualitative. Come accennato in precedenza, lasciando la definizione dei componenti di un puro-qualitativo livello consente la libertà individuale docente nel valutare il successo o il fallimento comunque, e non è di solito affidabile per l&#39;uso da altri Docenti e come le sue definizioni sono spesso nell&#39;occhio del valutatore. Inoltre, questo tipo di rubrica permette anche di sfide studenti di classificazione e valutazione dei risultati in quanto ancora una volta la sua interpretazione può essere nell&#39;occhio di chi guarda. </li><li> Corso di livello rispetto al Programma Risultati di Apprendimento livello. Utilizzare in modo corretto apprendimento costruito rubriche di valutazione esito consentire una corretta valutazione livello del corso di insegnamento e di apprendimento dei processi e delle procedure. Tuttavia, queste rubriche sono applicabili anche a livello di programma di valutazione dei risultati dell&#39;apprendimento. Per esempio, i risultati di punteggi una coorte degli studenti s su un risultato di apprendimento particolare come quello utilizzato nell&#39;applicazione potrebbero essere utilizzati per dimostrare l&#39;efficacia del processo di insegnamento e di apprendimento a livello aggregato o programma. Allora, questi risultati possono essere utilizzati per aiutare docenti un programma di s chiaramente traccia esattamente quali sono le aree del processo di insegnamento devono essere modificati come parte del processo continuo delle performance di un programma di apprendimento s miglioramento. </li></ol></li><li> Conclusione. Abbiamo cercato di spiegare i concetti relativi alla rubriche risultato di apprendimento; in particolare, quello che sono e non sono, come costruire loro e come usarli. Inoltre, abbiamo applicato lo sviluppo dei risultati di apprendimento utilizzando un esempio case study di un programma DNP. Misurazione degli esiti di apprendimento rappresenta un concetto spesso frainteso e applicato erroneamente processo che può portare a corpo docente e discente insoddisfazione degli studenti. Questa presentazione si è concentrata sulla dimostrazione dello sviluppo di una conoscenza temporale attraverso l&#39;articolazione di apprendimento visivo costruisce valutazione dei risultati ottenuti. </li></ol>

using learning outcome measures to assess doctoral nursing education

Programmi di educazione a tutti i livelli devono essere in grado di dimostrare risultati del programma di successo. Gradi da soli non rappresentano una metodologia globale di misurazione per la valutazione dei risultati di apprendimento degli studenti sia a livello di corso o programma. Lo sviluppo e l&#39;applicazione della valutazione rubriche fornisce una metodologia univoca di misura per garantire un&#39;esperienza di apprendimento di qualità, fornendo una base per il miglioramento qualitativo e basato su quantitativamente misurabile, corso di aggregare e risultati del programma. I risultati di apprendimento sono l&#39;incarnazione di tutta l&#39;esperienza di apprendimento e dovrebbe includere la valutazione dei risultati del programma, sia qualitativi che quantitativi. La valutazione delle misure qualitative rappresenta una sfida per gli educatori a qualsiasi livello di un programma di apprendimento. Nursing fornisce una sfida unica e opportunità in quanto è l&#39;applicazione della scienza attraverso l&#39;arte della cura. Quantificazione dei risultati di apprendimento degli studenti desiderato può essere migliorata attraverso lo sviluppo di rubriche di valutazione per misurare aspetti quantitativi e qualitativi della formazione infermieristica e processo di apprendimento. Essi forniscono un meccanismo di valutazione uniforme da parte degli infermieri facoltà di concetti e costrutti che sono altrimenti difficili da descrivere e misurare. Un protocollo è presentata e applicata ad un programma di dottorato formazione infermieristica con le raccomandazioni per l&#39;applicazione e la trasformazione della rubrica di valutazione di programmi di educazione di altri. Attraverso l&#39;applicazione di queste rubriche appositamente progettato, tutti gli aspetti di un programma di educazione può essere adeguatamente valutate di fornire informazioni per la valutazione del programma che semplifica la chiusura del gap tra i risultati degli studenti desiderati e reali di apprendimento per ogni competenza desiderato educativo.

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Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education

La struttura e di processo per misurare i risultati di apprendimento degli studenti attraverso rubriche valutazione personalizzabili è discusso e applicato ad un programma di dottorato formazione infermieristica.

Utilizzando Esito Imparare Misure per valutare Istruzione Dottorato Infermieristica

Education programs at all levels must be able to demonstrate successful program outcomes. Grades alone do not represent a comprehensive measurement ...

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JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

The Nursing Process III

SCIENTISTS IN ACTION

18.9K Views.  Harris College of Nursing and Health Sciences. La struttura e di processo per misurare i risultati di apprendimento degli studenti attraverso rubriche valutazione personalizzabili è discusso e applicato ad un programma di dottorato formazione infermieristica.

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A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture of an atherosclerotic plaque; hence, treatment is aimed at plaque stabilization in order to prevent cellular death. However, there is considerable debate among clinicians, about which treatment pathway is best: early invasive using percutaneous coronary intervention (PCI/stent) when indicated or a conservative approach (i.e., medication only with PCI/stent if recurrent symptoms occur).
There are three types of ACS: ST elevation myocardial infarction (STEMI), non-ST elevation MI (NSTEMI), and unstable angina (UA). Among the three types, NSTEMI/UA is nearly four times as common as STEMI. Treatment decisions for NSTEMI/UA are based largely on symptoms and resting or exercise electrocardiograms (ECG). However, because of the dynamic and unpredictable nature of the atherosclerotic plaque, these methods often under detect myocardial ischemia because symptoms are unreliable, and/or continuous ECG monitoring was not utilized.
Continuous 12-lead ECG monitoring, which is both inexpensive and non-invasive, can identify transient episodes of myocardial ischemia, a precursor to MI, even when asymptomatic. However, continuous 12-lead ECG monitoring is not usual hospital practice; rather, only two leads are typically monitored. Information obtained with 12-lead ECG monitoring might provide useful information for deciding the best ACS treatment.
Purpose. Therefore, using 12-lead ECG monitoring, the COMPARE Study (electroCardiographic evaluatiOn of ischeMia comParing invAsive to phaRmacological trEatment) was designed to assess the frequency and clinical consequences of transient myocardial ischemia, in patients with NSTEMI/UA treated with either early invasive PCI/stent or those managed conservatively (medications or PCI/stent following recurrent symptoms). The purpose of this manuscript is to describe the methodology used in the COMPARE Study.
Method. Permission to proceed with this study was obtained from the Institutional Review Board of the hospital and the university. Research nurses identify hospitalized patients from the emergency department and telemetry unit with suspected ACS. Once consented, a 12-lead ECG Holter monitor is applied, and remains in place during the patient's entire hospital stay. Patients are also maintained on the routine bedside ECG monitoring system per hospital protocol. Off-line ECG analysis is done using sophisticated software and careful human oversight.

Continuous 12-lead electrocardiographic (ECG) monitoring can identify transient myocardial ischemia, even when asymptomatic, among patients with suspected acute coronary syndrome (ACS). In this article we describe our method for initiating patient monitoring using a Holter device, downloading the ECG data for off-line analysis, and how to utilize the ECG software to identify transient ischemia.

Un metodo di ricerca per il rilevamento transitoria ischemia miocardica in pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta Uso continuo del tratto ST Analisi

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture ...

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Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Infarto miocardico e funzionale Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of heat-related disorders. Therefore, accurate measurement of Tc during exercise is of great importance, especially in athletes who have to perform in challenging ambient conditions. In the current literature a number of methods have been described to measure the Tc (esophageal, external tympanic membrane, mouth or rectum). However, these methods are suboptimal to measure Tc during exercise since they are invasive, have a slow response or are influenced by environmental conditions. Studies described the use of an ingestible telemetric temperature pill as a reliable and valid method to assess gastrointestinal temperature (Tgi), which is a representative measurement of Tc. Therefore, the goal of this study was to provide a detailed description of the measurement of Tgi using an ingestible telemetric temperature pill. This study addresses important methodological factors that must be taken into account for an accurate measurement. It is recommended to read the instructions carefully in order to ensure that the ingestible telemetric temperature pill is a reliable method to assess Tgi at rest and during exercise.

This study describes an accurate, reliable and non-invasive technique to continuously measure gastrointestinal temperature during exercise. The ingestible telemetric temperature pill is suitable to measure gastrointestinal temperature in laboratory settings as well as in field based settings.

L&#39;utilizzo di un ingestible telemetrico Temperatura pillola per valutare Gastrointestinale temperatura durante l&#39;allenamento

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Un paradigma di test sensoriale quantitativo per ottenere misure di elaborazione nei pazienti sottoposti a chirurgia del cancro al seno dolore

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Collecting Hair Samples for Hair Cortisol Analysis in African Americans

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, including humans. The advantage of hair cortisol concentration is that it reflects a retrospective representation of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function over time, much like hemoglobin A1C represents glycemic control. However, obtaining hair samples can be challenging, due to the cultural beliefs and hair care practices of minority participants. For example, African Americans may be reluctant to provide samples. Additionally, few researchers are trained to collect hair samples from African Americans. The purpose of this paper is to present a culturally informed protocol to help researchers obtain hair samples from African Americans. To illustrate the representative results of this protocol implementation, de-identified data from African Americans that participated in a community-based study on chronic stress are provided. Hair practice preferences are assessed. The participants are made comfortable by showing pictures of hair samples prior to cutting their hair. The single strain twist and gently pull method is used to collect approximately 30 - 50 strands of hair from the posterior vertex region of the scalp. This protocol will significantly improve collection of hair samples from African Americans.

Hair cortisol concentration analysis provides an alternative to traditional measures of cortisol; however, to collect hair samples from African Americans, scientists need to be culturally informed and competent. The purpose of this protocol is to demonstrate a culturally informed technique to collect hair samples for cortisol analysis from African Americans.

Raccolta dei campioni di capelli per capelli cortisolo analisi negli afro-americani

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, ...

Predicting Treatment Response to Image-Guided Therapies Using Machine Learning: An Example for Trans-Arterial Treatment of Hepatocellular Carcinoma

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this study was to develop a method to predict response to intra-arterial treatment prior to intervention.
The method provides a general framework for predicting outcomes prior to intra-arterial therapy. It involves pooling clinical, demographic and imaging data across a cohort of patients and using these data to train a machine learning model. The trained model is applied to new patients in order to predict their likelihood of response to intra-arterial therapy.
The method entails the acquisition and parsing of clinical, demographic and imaging data from N patients who have already undergone trans-arterial therapies. These data are parsed into discrete features (age, sex, cirrhosis, degree of tumor enhancement, etc.) and binarized into true/false values (e.g., age over 60, male gender, tumor enhancement beyond a set threshold, etc.). Low-variance features and features with low univariate associations with the outcome are removed. Each treated patient is labeled according to whether they responded or did not respond to treatment. Each training patient is thus represented by a set of binary features and an outcome label. Machine learning models are trained using N - 1 patients with testing on the left-out patient. This process is repeated for each of the N patients. The N models are averaged to arrive at a final model.
The technique is extensible and enables inclusion of additional features in the future. It is also a generalizable process that may be applied to clinical research questions outside of interventional radiology. The main limitation is the need to derive features manually from each patient. A popular modern form of machine learning called deep learning does not suffer from this limitation, but requires larger datasets.

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. A method for predicting response to these therapies is proposed. The technique uses pre-procedural clinical, demographic, and imaging information to train machine learning models capable of predicting response prior to treatment.

Predire la risposta di trattamento alle terapie immagine-guida utilizzando Machine Learning: un esempio per Trans-arteriosa trattamento dell'epatocarcinoma

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this ...

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose (MED) Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary to produce erythema (inflammatory reddening) on the surface of the skin. In this context, the MED is regarded as a key factor in determining starting doses for UV phototherapy for common skin conditions such as psoriasis and eczema. In research settings, MED testing also has potential to be a powerful tool for assessing within- and between-persons variation in inflammatory responses. However, MED testing has not been widely adopted for use in research settings, likely owing to a lack of published guidelines, which is a barrier to obtaining reproducible results from this assay. Also, protocols and equipment for establishing MED vary widely, making it difficult to compare results across laboratories. Here, we describe a precise and reproducible method to induce and measure superficial erythema using newly designed protocols and methods that can easily be adapted to other equipment and laboratory environments. The method described here includes detail on procedures that will allow extrapolation of a standardized dosage schedule to other equipment so that this protocol can be adapted to any UV radiation source.

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is used to establish dosage schedules for ultraviolet radiation phototherapy. It can assess individual variation in inflammatory response but lacks methodology for achieving reproducible results. Here, we present a precision implementation of MED and demonstrate its ability to capture individual variation in inflammatory response.

Implementazione di precisione dei test di dose minima di erithema (MED) per valutare la variazione individuale nella risposta infiammatoria umana

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary ...

Broncoscopia flessibile per broncoscopisti alle prime armi

Systematic Bronchoscopy: the Four Landmarks Approach

Flexible bronchoscopy is a technically difficult procedure and has been identified as the most important procedure that should be integrated into a simulation-based training program for pulmonologists. However, more specific guidelines that govern bronchoscopy training are needed to meet this demand. To ensure patients a competent examination, we propose a systematic, stepwise approach, splitting the procedure into four &#34;landmarks&#34; to support novice endoscopists navigating the bronchial maze. The procedure can be evaluated based on three established outcome measures to ensure a thorough and effective inspection of the bronchial tree: diagnostic completeness, structured progress, and procedure time.
The stepwise approach relying on the four landmarks is used at all simulation centers in Denmark and is being implemented in the Netherlands. To provide instant feedback to novice bronchoscopists when training and to relieve time constraints from consultants, we suggest that future studies should implement artificial intelligence&#160;as a feedback and certification tool when training new bronchoscopists.

Autore in primo piano: Apprendimento della broncoscopia sistematica in un contesto di simulazione 

Here, we present a protocol to navigate the bronchial maze in a structured manner, splitting the bronchoscopy into a stepwise approach-the four landmarks approach.

Broncoscopia sistematica: l'approccio dei quattro punti di riferimento

Flexible bronchoscopy is a technically difficult procedure and has been identified as the most important procedure that should be integrated into a ...