O protocolo a seguir descreve o desenvolvimento de uma rubrica de avaliação para efeitos de medir os resultados da aprendizagem dos alunos. O processo é aplicado a um programa de doutorado em educação de enfermagem. <ol><li> Introdução. Nos últimos duas décadas, os professores de educação em saúde têm sido cada vez mais desafiados a demonstrar, através de seus programas educacionais como os alunos estão adequadamente preparados para funcionar em ambientes complexos de serviço após a formatura (1, 2, 3,4, 5, 6). O conceito de um estudante aprendendo medidas de resultado é construído sobre um desejo de demonstrar através de um processo de medição como um aluno que concluir com êxito o processo de aprendizagem relacionadas a uma área do conhecimento. É diferente de quem não concluir o mesmo processo de aprendizagem. Classes sozinha não demonstram maestria um aluno s do resultado de aprendizagem, mas sim realização bem ou mal sucedidas em resposta a um procedimento de teste em um ponto no tempo. Foco na classificação à custa de aprendizagem contribui para a cultura de testes, em vez de uma cultura de aprendizagem (7). Além disso, a maioria dos procedimentos de testes medir quantitativamente vários conceitos que foram ou são facilmente quantificáveis. Mas que sobre aqueles aspectos de uma ciência ou habilidade que se relacionam mais com a qualidade? Como deve educadores medida estes aspectos? Como devem ser refletidas nos resultados de aprendizagem esperados do aluno? Como devem ser quantificados para que eles possam ser adequadamente medido? Como uma sociedade que não costumam valorizar o que não podemos medir. Este protocolo fornece um método para quantificação de conceitos e construções em qualquer disciplina ou habilidade com o uso do que é conhecido como &quot;rubricas&quot; (8). Uma vez que estes conceitos são quantificados, eles podem ser medidos, alteradas e refinadas para demonstrar que o conhecimento tem sido atingida pelo aluno. </li><li> Estrutura. Os conceitos fundamentais a seguir são visualmente definida como eles se relacionam com o processo de avaliação. Primeiro, o desenvolvimento do conceito de resultado de aprendizagem é ilustrada da seguinte forma (ver Tabela 1). Um resultado de aprendizagem é a incorporação do conhecimento de um aluno deve ter após a conclusão do processo de aprendizagem relacionadas a algum tipo de conteúdo. Resultados de aprendizagem deve abranger o conhecimento que se baseia na medição (intrinsecamente quantitativa) eo conhecimento que se baseia no significado (intrinsecamente qualitativa). <ol><li> Estrutura de metodologia. O conceito central próxima do processo de avaliação é a metodologia de medição. Muitos educadores confundem realização bem sucedida da aprendizagem dos alunos com pontuações resultados bem sucedidos em um grau. Uso de uma grade como a metodologia de medição apenas reflete apenas a metade da avaliação de potencial do processo de aprendizagem. Talvez este seja melhor ilustrado com a seguinte pergunta, que aluno tem sucesso agarrou o resultado de aprendizagem, aquele que marca um 90% em um exame, mas não pode atualizar o conhecimento em uma situação do mundo real versus o estudante que obteve uma média de 70% sobre o mesmo exame e pode atualizar o conhecimento quando necessário em uma situação do mundo real? Classes sozinha fornecer uma base ponto, na medição do tempo de verificação de conhecimentos e de síntese. Eles não fornecem medição de tradução do conhecimento ou da aplicação. </li><li> Estrutura rubrica-Definition. Agora que entendemos as bases de um resultado de aprendizagem, precisamos entender a melhor forma de medi-la. Uma boa maneira é através do uso de uma matriz ou rubrica de avaliação. Para desenvolver adequadamente um estudante rubrica de avaliação de aprendizagem resultado, é preciso primeiro definir o que é uma rubrica. É uma ferramenta de pontuação que, quando bem construído, permite que a pessoa a usá-lo para avaliar um pedaço de trabalho usando um conjunto definido de critérios. Além disso, ele fornece um mecanismo para definir a qualidade movendo as &quot;percepções gut&quot; em fenômenos mensuráveis. Isso tem se mostrado de valor para ambos, professor e aluno, especialmente em ambientes de aprendizagem de adultos (9, 10). </li><li> Estrutura rubrica-Composição. A rubrica normalmente assume a forma física de uma grade com linhas e colunas. As linhas delinear as diversas categorias que definem o conceito ou construção que você está tentando medir, enquanto as colunas representam os diferentes graus de cada critério você está medindo em cada categoria. A Tabela 2 fornece o enquadramento para uma rubrica básica. </li><li> Estrutura rubrica-Visão geral. Uma vez que você entender o que é uma rubrica e sua função, você terá que pensar sobre o que são os aspectos do conceito ou construto que você está tentando definir. Tabela 3 fornece um exemplo de conceitos quantitativos e qualitativos que poderiam ser aplicados e medidos em uma rubrica resultados de aprendizagem de avaliação. </li></ol></li><li> Processo. O método para o desenvolvimento de uma rubrica de sucesso é baseada na capacidade do rubricas &#39;de forma rápida e medir com precisão os conceitos ou construções que você quer avaliar. Em seu estado mais rudimentar, é a personificação da &quot;intuição&quot;, o assessor s. Idealmente, o processo de medição deve levar em conta aspectos quantitativos (coisas que são rotineiramente, facilmente medidos) e aspectos qualitativos (coisas que têm significado, não facilmente mensurável) e quantificar tanto na forma de uma rubrica de avaliação. </li><li> Resultado. O resultado desejado de desenvolvimento e utilização de uma rubrica de avaliação no processo de educação é para medir com precisão os resultados da aprendizagem dos alunos. Os resultados de aprendizagem são afirmações mensurável do que o professor espera que o aluno seja capaz de conhecer, fazer, valor e pensar, etc após a conclusão do curso ou programa. </li><li> Aplicação. Harden observou que os resultados de aprendizagem podem ser quantificadas de uma maneira que permite a medição de competências necessárias para a prática da medicina (11). Bem desenhado resultados de aprendizagem que medem o desempenho em cursos capstone têm se mostrado uma ferramenta eficaz na educação de enfermagem correlacionando preparação para a transição bem sucedida em prática (12). Rubricas de construção adequada para avaliar resultados de aprendizagem são um componente central de um programa de medição bem desenhado resultados de aprendizagem (13, 14). Eles têm aplicação significativa em programas de educação profissional, onde conceitos qualitativos são fundamentais para a prática. Este protocolo é aplicado a um programa de doutorado em educação de enfermagem para fins de demonstração de como desenvolver e utilizar as rubricas de avaliação em curso e avaliação de programas de nível de resultados de aprendizagem desejados estudante. <ol><li> Aplicação cenário. O doutor da Prática de Enfermagem (DNP) é um grau relativamente novo doutorado. É o doutorado prática para a enfermagem. É a irmã de doutorado doutorado outra prática na área da saúde, como o MD para os médicos, o PharmD para os farmacêuticos, e os PsyD para os psicólogos. Na sua essência, é a expectativa de licenciados para ser capaz de aplicar técnicas como a síntese e tomada de decisão ética para fins de tradução do conhecimento de pesquisas sobre a prática de enfermagem. A organização de credenciamento que certifica programas de DNP requer que os resultados de aprendizagem do aluno medir a capacidade do aluno para demonstrar essas competências descritas anteriormente e outros através da aplicação de habilidades e conhecimentos em um curso e nível de programa. </li><li> Aplicação de aprendizagem de Desenvolvimento Resultados. Um professor no programa DNP deseja ensinar os conhecimentos e habilidades aos alunos para que eles possam demonstrar a capacidade de tomar decisões éticas. Primeiro, o professor deve utilizar a seguinte pergunta para guiar a sua criação de uma medida de resultado de aprendizagem: O que é que eu gostaria de dizer que distingue um aluno que tenha compreendido o conceito de X que alguém que não compreendeu o conceito de X. Em Nesta aplicação, o conceito é a tomada de decisões éticas (ver Tabela 1 para exemplo). </li><li> Aplicação conceito de Desenvolvimento. Em seguida, o professor deve anotar esses conceitos que sustentam a estrutura, independentemente do resultado é que você está tentando medir. No nosso caso, a tomada de decisão ética é o que queremos avaliar. Mais uma vez, a Tabela 1 fornece um exemplo desses conceitos-chave. </li><li> Aplicação quantitativo-Seção de Desenvolvimento Rubrica. Terceiro, o professor deve determinar qual destes conceitos estão intrinsecamente quantitativa e pode ser medido como resultados de aprendizagem que abrangem um conhecimento fundamentado através de medição. Tabela 4 representa os resultados quantitativos de tomada de decisões éticas em uma rubrica que mediria nosso resultado de aprendizagem proposto. </li><li> Aplicação qualitativa de Desenvolvimento Seção Rubrica. Quarta, o professor deve determinar qual destes conceitos estão intrinsecamente qualitativa e pode ser medido como resultados de aprendizagem que abrangem um conhecimento fundamentado no significado. Esta seção de desenvolvimento rubrica pode ser implementado de duas maneiras: ou como uma rubrica seção pure-qualitativa descritor ou uma seção descritor quasi-qualitativa da rubrica. Uma vez que esta seção da rubrica é concluída, a rubrica está pronto para uso na avaliação de resultados de aprendizagem. </li><li> Aplicação qualitativa Desenvolvimento Seção Rubrica explicada. É importante descrever em detalhes adicionais a importância de esclarecer como o professor pretende medir os conceitos qualitativos de um resultado de aprendizagem. O benefício da rubrica nível de puro-qualitativa é a articulação de conceitos previamente mal definidas ou não-definida em palavras o que ajuda a um professor começar a qualificar &quot;gut&quot; percepções de aprendizagem dos alunos. No entanto, o preço de utilizar a abordagem qualitativa para pure-medição rubrica é o sacrifício de uma rubrica de avaliação mais confiável, porque a aplicação da pontuação ainda está no olho do assessor. Por outro lado, o desenvolvimento dos conceitos em uma avaliação qualitativa descritor quase facilita a medição confiável quando é usado por outros avaliadores, pois quantifica os conceitos em um formato simples e objetivamente mensuráveis. </li><li> Aplicação rubrica-Teste. Agora que a rubricaé criado, é importante para determinar como ele será aplicado para medir o resultado. Em geral, rubricas de medição de aprendizado resultado são aplicados a atividades de aprendizagem em um curso e ter uma componente de grau que lhes estão associados. O exemplo da Tabela 5 mostra como a rubrica que acabamos de criar é aplicada a um exercício de tomada de decisão ética. </li></ol></li></ol>

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Não há conflitos de interesse declarados.

<ol><li> Nós demonstramos que uma rubrica resultado de aprendizagem é, como construir um, e como usá-lo na avaliação dos resultados da aprendizagem, aplicando-o a um programa de educação DNP. Há vários pontos-chave que deve ser mais descrito neste momento. <ol><li> Resultado aprendizagem Rubricas contra Rubricas classificação. Primeiro, é importante para delinear a diferença entre uma rubrica de classificação e uma aprendizagem rubrica resultados. A rubrica de classificação é concebido para ajudar a avaliar o grau da faculdade o aluno deve receber com base em seu desempenho em uma tarefa em particular e pode ou não pode envolver tanto aspectos quantitativos e qualitativos, enquanto que uma aprendizagem rubrica resultados está focada em ajudar professores avaliar se um aluno aprendeu todos os aspectos-chave e crítica de um conceito ou construir. A medição do resultado de aprendizagem geralmente inclui aspectos quantitativos e qualitativos. Mais importante, uma atribuição que é graduada geralmente é parte da avaliação geral de um resultado de aprendizagem. </li><li> Quantificação dos conceitos intrinsecamente qualitativa. Depois de entender a diferença entre uma rubrica resultado de aprendizagem e uma rubrica de classificação, a parte mais desafiadora de construir a rubrica de avaliação da aprendizagem resultado é determinar em que nível que você deseja definir os componentes qualitativos. Como mencionado anteriormente, deixando a definição de componentes em um nível puro-qualitativa permite a liberdade de cada professor para avaliar o sucesso ou o fracasso no entanto, geralmente não é confiável para utilização por outros docentes e como suas definições são muitas vezes nos olhos do avaliador. Além disso, este tipo de rubrica também permite desafios estudante de classificação e avaliação de resultados uma vez que de novo a sua interpretação pode estar no olho de quem vê. </li><li> Nível do curso contra Outcomes Programa de Aprendizagem Nível. Uso de construção adequada avaliação dos resultados de aprendizagem rubricas permitir a avaliação adequada curso de nível de ensino e aprendizagem de processos e procedimentos. No entanto, estas rubricas são também aplicáveis ​​à avaliação de programas de nível de resultados de aprendizagem. Por exemplo, os resultados das contagens uma coorte de estudantes s em um resultado de aprendizagem específica, como o utilizado na aplicação poderia ser usada para demonstrar a eficácia do processo de ensino e aprendizagem em um nível agregado ou programa. Então, esses resultados podem ser usados ​​para ajudar a faculdade um programa s claramente controlar exatamente quais áreas do processo de ensino precisam ser modificados como parte do processo contínuo de aprendizagem de um programa s de melhoria de desempenho. </li></ol></li><li> Conclusão. Nós tentamos explicar os conceitos relacionados com rubricas resultado de aprendizagem, especificamente, o que eles são e não são, como construí-los e como usá-los. Além disso, temos aplicado o desenvolvimento de resultados de aprendizagem através de um exemplo de estudo de caso de um programa de DNP. Aprendizagem medida de resultado representa um conceito muitas vezes incompreendido e mal aplicado processo que pode resultar em corpo docente e aluno insatisfação dos alunos. Esta apresentação focada em demonstração do desenvolvimento de um conhecimento temporal, através de articulação visual de aprendizagem constrói medida de resultado. </li></ol>

using learning outcome measures to assess doctoral nursing education

Programas de educação em todos os níveis deve ser capaz de demonstrar os resultados dos programas de sucesso. Notas por si só não representam uma metodologia de medição abrangente para avaliar os resultados de aprendizagem do aluno em qualquer curso ou nível de programa. O desenvolvimento e aplicação da avaliação de rubricas oferece uma metodologia de medição inequívoca para assegurar uma experiência de aprendizagem de qualidade, fornecendo uma base para melhoria baseada em qualitativa e quantitativamente mensuráveis ​​curso, agregar e resultados do programa. Resultados de aprendizagem são a personificação da experiência de aprendizagem total e deve incorporar a avaliação dos resultados do programa, tanto qualitativa e quantitativa. A avaliação qualitativa das medidas representa um desafio para os educadores em qualquer nível de um programa de aprendizagem. Enfermagem oferece um desafio único e oportunidade como é a aplicação da ciência através da arte de cuidar. Quantificação de resultados de aprendizagem desejados aluno pode ser reforçada através do desenvolvimento de rubricas de avaliação destinados a medir aspectos quantitativos e qualitativos da educação em enfermagem e processo de aprendizagem. Eles fornecem um mecanismo de avaliação uniforme por professores de enfermagem de conceitos e construções que são de outra maneira difícil de descrever e medir. Um protocolo é apresentado e aplicado a um programa de doutorado em educação de enfermagem com recomendações para a aplicação e transformação da rubrica de avaliação de outros programas de educação. Através da aplicação dessas rubricas especialmente concebidos, todos os aspectos de um programa de educação pode ser adequadamente avaliados para fornecer informações para a avaliação de programa que facilita o fechamento da lacuna entre os resultados dos alunos desejado e real aprendizado para qualquer competência desejada educacionais.

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Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education

A estrutura eo processo para medir resultados de aprendizagem do aluno através de rubricas de avaliação personalizável é discutido e aplicado a um programa de doutorado em educação de enfermagem.

Usando resultado de aprendizagem Medidas para avaliar o Ensino de Enfermagem Doutorado

Education programs at all levels must be able to demonstrate successful program outcomes. Grades alone do not represent a comprehensive measurement ...

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The Nursing Process III

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A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture of an atherosclerotic plaque; hence, treatment is aimed at plaque stabilization in order to prevent cellular death. However, there is considerable debate among clinicians, about which treatment pathway is best: early invasive using percutaneous coronary intervention (PCI/stent) when indicated or a conservative approach (i.e., medication only with PCI/stent if recurrent symptoms occur).
There are three types of ACS: ST elevation myocardial infarction (STEMI), non-ST elevation MI (NSTEMI), and unstable angina (UA). Among the three types, NSTEMI/UA is nearly four times as common as STEMI. Treatment decisions for NSTEMI/UA are based largely on symptoms and resting or exercise electrocardiograms (ECG). However, because of the dynamic and unpredictable nature of the atherosclerotic plaque, these methods often under detect myocardial ischemia because symptoms are unreliable, and/or continuous ECG monitoring was not utilized.
Continuous 12-lead ECG monitoring, which is both inexpensive and non-invasive, can identify transient episodes of myocardial ischemia, a precursor to MI, even when asymptomatic. However, continuous 12-lead ECG monitoring is not usual hospital practice; rather, only two leads are typically monitored. Information obtained with 12-lead ECG monitoring might provide useful information for deciding the best ACS treatment.
Purpose. Therefore, using 12-lead ECG monitoring, the COMPARE Study (electroCardiographic evaluatiOn of ischeMia comParing invAsive to phaRmacological trEatment) was designed to assess the frequency and clinical consequences of transient myocardial ischemia, in patients with NSTEMI/UA treated with either early invasive PCI/stent or those managed conservatively (medications or PCI/stent following recurrent symptoms). The purpose of this manuscript is to describe the methodology used in the COMPARE Study.
Method. Permission to proceed with this study was obtained from the Institutional Review Board of the hospital and the university. Research nurses identify hospitalized patients from the emergency department and telemetry unit with suspected ACS. Once consented, a 12-lead ECG Holter monitor is applied, and remains in place during the patient's entire hospital stay. Patients are also maintained on the routine bedside ECG monitoring system per hospital protocol. Off-line ECG analysis is done using sophisticated software and careful human oversight.

Continuous 12-lead electrocardiographic (ECG) monitoring can identify transient myocardial ischemia, even when asymptomatic, among patients with suspected acute coronary syndrome (ACS). In this article we describe our method for initiating patient monitoring using a Holter device, downloading the ECG data for off-line analysis, and how to utilize the ECG software to identify transient ischemia.

Um método de pesquisa para detecção de isquemia miocárdica transitória em pacientes com síndrome coronariana aguda Utilizando Análise do segmento ST contínua

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture ...

Medicina

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Infarto do Miocárdio e Avaliação de Resultados Funcional em porcos

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of heat-related disorders. Therefore, accurate measurement of Tc during exercise is of great importance, especially in athletes who have to perform in challenging ambient conditions. In the current literature a number of methods have been described to measure the Tc (esophageal, external tympanic membrane, mouth or rectum). However, these methods are suboptimal to measure Tc during exercise since they are invasive, have a slow response or are influenced by environmental conditions. Studies described the use of an ingestible telemetric temperature pill as a reliable and valid method to assess gastrointestinal temperature (Tgi), which is a representative measurement of Tc. Therefore, the goal of this study was to provide a detailed description of the measurement of Tgi using an ingestible telemetric temperature pill. This study addresses important methodological factors that must be taken into account for an accurate measurement. It is recommended to read the instructions carefully in order to ensure that the ingestible telemetric temperature pill is a reliable method to assess Tgi at rest and during exercise.

This study describes an accurate, reliable and non-invasive technique to continuously measure gastrointestinal temperature during exercise. The ingestible telemetric temperature pill is suitable to measure gastrointestinal temperature in laboratory settings as well as in field based settings.

Utilizando uma temperatura de Pill ingerível Telemetric para Avaliar Temperatura Gastrointestinal Durante o Exercício

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Um paradigma de teste sensorial quantitativo para obter medidas de dor em pacientes submetidos à cirurgia de câncer de mama de processamento

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Collecting Hair Samples for Hair Cortisol Analysis in African Americans

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, including humans. The advantage of hair cortisol concentration is that it reflects a retrospective representation of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function over time, much like hemoglobin A1C represents glycemic control. However, obtaining hair samples can be challenging, due to the cultural beliefs and hair care practices of minority participants. For example, African Americans may be reluctant to provide samples. Additionally, few researchers are trained to collect hair samples from African Americans. The purpose of this paper is to present a culturally informed protocol to help researchers obtain hair samples from African Americans. To illustrate the representative results of this protocol implementation, de-identified data from African Americans that participated in a community-based study on chronic stress are provided. Hair practice preferences are assessed. The participants are made comfortable by showing pictures of hair samples prior to cutting their hair. The single strain twist and gently pull method is used to collect approximately 30 - 50 strands of hair from the posterior vertex region of the scalp. This protocol will significantly improve collection of hair samples from African Americans.

Hair cortisol concentration analysis provides an alternative to traditional measures of cortisol; however, to collect hair samples from African Americans, scientists need to be culturally informed and competent. The purpose of this protocol is to demonstrate a culturally informed technique to collect hair samples for cortisol analysis from African Americans.

Coletar amostras de cabelo para cabelo análise de Cortisol em americanos africanos

The hormone cortisol is typically assessed in saliva, serum, or urine samples. More recently, cortisol has been successfully extracted from hair, ...

Predicting Treatment Response to Image-Guided Therapies Using Machine Learning: An Example for Trans-Arterial Treatment of Hepatocellular Carcinoma

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this study was to develop a method to predict response to intra-arterial treatment prior to intervention.
The method provides a general framework for predicting outcomes prior to intra-arterial therapy. It involves pooling clinical, demographic and imaging data across a cohort of patients and using these data to train a machine learning model. The trained model is applied to new patients in order to predict their likelihood of response to intra-arterial therapy.
The method entails the acquisition and parsing of clinical, demographic and imaging data from N patients who have already undergone trans-arterial therapies. These data are parsed into discrete features (age, sex, cirrhosis, degree of tumor enhancement, etc.) and binarized into true/false values (e.g., age over 60, male gender, tumor enhancement beyond a set threshold, etc.). Low-variance features and features with low univariate associations with the outcome are removed. Each treated patient is labeled according to whether they responded or did not respond to treatment. Each training patient is thus represented by a set of binary features and an outcome label. Machine learning models are trained using N - 1 patients with testing on the left-out patient. This process is repeated for each of the N patients. The N models are averaged to arrive at a final model.
The technique is extensible and enables inclusion of additional features in the future. It is also a generalizable process that may be applied to clinical research questions outside of interventional radiology. The main limitation is the need to derive features manually from each patient. A popular modern form of machine learning called deep learning does not suffer from this limitation, but requires larger datasets.

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. A method for predicting response to these therapies is proposed. The technique uses pre-procedural clinical, demographic, and imaging information to train machine learning models capable of predicting response prior to treatment.

Prevendo a resposta do tratamento para terapias guiada por imagem utilizando aprendizado de máquina: um exemplo para o Trans-Arterial tratamento do Carcinoma hepatocelular

Intra-arterial therapies are the standard of care for patients with hepatocellular carcinoma who cannot undergo surgical resection. The objective of this ...

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose (MED) Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary to produce erythema (inflammatory reddening) on the surface of the skin. In this context, the MED is regarded as a key factor in determining starting doses for UV phototherapy for common skin conditions such as psoriasis and eczema. In research settings, MED testing also has potential to be a powerful tool for assessing within- and between-persons variation in inflammatory responses. However, MED testing has not been widely adopted for use in research settings, likely owing to a lack of published guidelines, which is a barrier to obtaining reproducible results from this assay. Also, protocols and equipment for establishing MED vary widely, making it difficult to compare results across laboratories. Here, we describe a precise and reproducible method to induce and measure superficial erythema using newly designed protocols and methods that can easily be adapted to other equipment and laboratory environments. The method described here includes detail on procedures that will allow extrapolation of a standardized dosage schedule to other equipment so that this protocol can be adapted to any UV radiation source.

Precision Implementation of Minimal Erythema Dose MED Testing to Assess Individual Variation in Human Inflammatory Response

Minimal erythema dose (MED) testing is used to establish dosage schedules for ultraviolet radiation phototherapy. It can assess individual variation in inflammatory response but lacks methodology for achieving reproducible results. Here, we present a precision implementation of MED and demonstrate its ability to capture individual variation in inflammatory response.

Implementação de precisão do teste de dose mínima de eritema (MED) para avaliar a variação individual na resposta inflamatória humana

Minimal erythema dose (MED) testing is frequently used in clinical settings for determining the smallest amount of ultraviolet (UV) irradiation necessary ...

Broncoscopia flexível para broncoscopistas novatos

Systematic Bronchoscopy: the Four Landmarks Approach

Flexible bronchoscopy is a technically difficult procedure and has been identified as the most important procedure that should be integrated into a simulation-based training program for pulmonologists. However, more specific guidelines that govern bronchoscopy training are needed to meet this demand. To ensure patients a competent examination, we propose a systematic, stepwise approach, splitting the procedure into four &#34;landmarks&#34; to support novice endoscopists navigating the bronchial maze. The procedure can be evaluated based on three established outcome measures to ensure a thorough and effective inspection of the bronchial tree: diagnostic completeness, structured progress, and procedure time.
The stepwise approach relying on the four landmarks is used at all simulation centers in Denmark and is being implemented in the Netherlands. To provide instant feedback to novice bronchoscopists when training and to relieve time constraints from consultants, we suggest that future studies should implement artificial intelligence&#160;as a feedback and certification tool when training new bronchoscopists.

Autor em destaque: Aprendendo broncoscopia sistemática em um ambiente de base de simulação 

Here, we present a protocol to navigate the bronchial maze in a structured manner, splitting the bronchoscopy into a stepwise approach-the four landmarks approach.

Broncoscopia Sistemática: a Abordagem dos Quatro Marcos

Flexible bronchoscopy is a technically difficult procedure and has been identified as the most important procedure that should be integrated into a ...

Methods Article

Usando resultado de aprendizagem Medidas para avaliar o Ensino de Enfermagem Doutorado