Name: the perinatal asphyxiated lamb model: a model for newborn resuscitation
Uploaded: 2018-08-15T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 3 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation at JoVE.com

Tüm iletişim kuralları tarafından kurumsal hayvan bakım ve kullanım Komitesi (IACUC) State University of New York Buffalo tarafından onaylanmıştır. İnvaziv tasvir metodoloji ve non-invaziv izleme bir çizimi Şekil 1' de gösterilen.
1. hayvanlar
<ol><li>Kullanım zaman-tarihli, Q-ateşi seronegatif, hamile koyunu (karışık-breed, Suffolk-Dorset-Katahdin doğurmak) 127 – 143 gün gebelik, fetal Kuzuların Sessizliği ile. Not: Koyun terim gebelik 145 gün ve 127 gebelik Kuzuların aşırı prematüre bebeklerin gibi davranır.</li>
</ol>2. cerrahi öncesi hazırlık
<ol><li>Ameliyat öncesi 12 h ewe gıdalardan kesintisi.</li>
	<li>İntravenöz (IV) diazepam ile ewe sakinleştirici (0.25-1.5 mg/kg) ve ketamin (4 mg/kg).</li>
	<li>Ewe Asansör sepeti için yanal recumbency deliklere.</li>
	<li>Ewe dorsal recumbency V-üst cerrahi masa üzerine taşıyın.</li>
</ol>3. anestezi
Not: sezeryan önce ewe diazepam ve ketamin ile sedatize ve entübe isoflurane (% 1-4) sürekli inhalasyon tarafından takip. Anestezi yeterliliği ile birlikte kan oksijen seviyesini bir Nabız oksimetre ve kalp hızı ile sürekli izlenmesi kas tonu ve göz refleksler değerlendirme tarafından izlenir. Araçları sırasında Kuzuların anne anestezi etkisi altında olacak ve aynı zamanda lokal anestezik araçları sitelerine alacaksınız.
<ol><li>
Ewe 10.0 mm kelepçeli Endotrakeal Tüp (ETT) ile tüp takacağım. Peşin ses aracılığıyla ETT kordonlar 1-2 cm manşet ötesinde. ETT manşet şişirmek ve yerde güvenli ETT ewe's çene etrafında kravat.
	<ol>
<li>Palpebral yanıt yoktur isoflurane ayarlanır (% 2-3 genellikle yeterlidir).</li>
		<li>Yapay nefes geleneksel mekanik havalandırma (CMV) tarafından ilham oksijen (FIO2) 0,21 bir kısmını sağlar. 10-15 mL/kg hacimleri deprem sağlamak için havalandırma ayarlayın.</li>
		<li>Oksihemoglobin doygunluk ewe's dil üzerinde yerleştirilen bir Nabız oksimetre tarafından sürekli olarak izlemek.</li>
		<li>Bir capnograph ile son gelgit karbon dioksit (EtCO2) ölçmek.</li>
		<li>FIO2 ve CMV oksihemoglobin doygunluk % 90-97 ve dışarı solunan CO2 35-45 mm Hg, arasında arasında sırasıyla korumak için ayarlayın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Ewe's bacaklarda cerrahi kravat-çıkışlar ile cerrahi tablo için güvenli.
	<ol>
<li>Fetus basıncı azaltmak için Trendelenburg pozisyonu tersine çevirmek için cerrahi masa ayarlayın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Basıncı azaltmak ve mide içeriğini boşaltmak için bir orogastric tüp yerleştirin.</li>
	<li>Ek 10 mL/kg IV sıvı (normal salin veya Lactated Ringers çözüm) / s.</li>
	<li>Sürekli çekirdek sıcaklığı elde etmek için bir rektal sıcaklık sondası yerleştirin.</li>
</ol>4. cerrahi
Not: Sezaryen ve fetal yordamlar akut ameliyatlar hangi are euthanized hayvanlar sodyum Fentobarbital 100 mg/kg IV yönetmek olarak kabul edilir. Are euthanized koyunların Kuzuların teslimini takip ve kuzuların are euthanized deneylerin tamamlanmasından sonra. Ötenazi asistoli tarafından onaylanır. İkili torakotomi veya kan kaybı ikincil yöntemini de istihdam edilmektedir. Bu durumda, aseptik teknik ameliyat sırasında uygulanan değil. Personel hala hayvan iletişim sırasında koruyucu kıyafetleri giymek gerekir.
<ol><li>Ventral karın yün tıraş.</li>
	<li>
Koter 15-18 cm karın bulurlar kesi linea yapmak, alba fasya ortaya çıkarmak için.
	<ol>
<li>Bir künt uçlu hemostat ile basınç uygulayarak karın içine küçük bir açılış oluşturun.</li>
		<li>Künt uçlu makas Karın duvarının kayma sırasında bu açılış korumak.</li>
		<li>Linea kesi tamamlamak için makas kullanın alba.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Bulun ve karın üzerinden rahim içinde fetal baş exteriorize.
	<ol>
<li>Tek elle fetal baş tutun ve koter 10 cm kesi rahim duvarı (Lamb'in alin) yapmak için kullanın. Herhangi bir cotyledons önlemek için emin olun.</li>
		<li>Babcock forseps rahim ve plasenta katmanları birlikte dört karşı köşe kelepçe için kullanın.</li>
		<li>Lamb'in baş ile rahim ve ewe's karın dışında ortaya çıkarmak.</li>
		<li>Karın dışında cenin ameliyatı sırasında döşeme Babcock forseps bırakın.</li>
	</ol>
</li>
</ol>5. fetal solunum yolu
<ol><li>
Kısmen maruz entübe 3.5-4.5 mm ile fetal kuzu kelepçeli ETT. ETT ses telleri 1 cm manşet ötesinde aracılığıyla ilerlemek.
	<ol>
<li>Manşet açıldığı ve ETT bir göbek bandı tüp etrafında ve sonra başının etrafında bağlama tarafından güvenli.</li>
		<li>Aşırı fetal akciğer sıvı ETT pasif tarafa başını eğerek drenaj izin vermek. Bu Doğum sırasında çıkış akciğer sıvı benzetimini yapar.</li>
		<li>Asphyxial dönemde soluyarak sırasında gaz değişimi önlemek için ETT doldurmak.</li>
	</ol>
</li>
</ol>6. boyun damar araçları
<ol><li>
Yün tıraş ve subkutan bupivacaine hidroklorür (% 0,25) 1-2 mL tüm kesi siteleri sızmak.
	<ol>
<li>Boyun (yaklaşık 6 cm kafasına distal) her tarafında iki 3 cm cilt kesi yapmak trakea bitişik. İnsizyon enine boyun gerekir.</li>
		<li>Belgili tanımlık kesme derin doku parçaladıktan önlemek için cilt, geçici süre koter kullanarak gerçekleştirin.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Eğri Kelly ya da sivrisinek forseps kullanarak fasya ayırın.</li>
	<li>
Şu iç juguler ven ve şu ortak şah damarı izole etmek.
	<ol>
<li>Yer iki 20 cm, her iki gemi altında 0 ipek sütür.</li>
		<li>İpek dikiş arasında 1 cm (proksimal distal için) bir alan sağlar.</li>
		<li>Geminin, yüzeysel, kan akışını kısıtlamak ve bir 1-2 mm enine kesim Iris cerrahi makas kullanarak damar hale getirmektir her dikiş yavaşça kaldır.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Karotid arter için sağ karotis arter caudally aort kan basıncının izlenmesi ve kan örnekleme için doğru bir ön kızarmış kateter (15-17 G) koyun.
	<ol>
<li>Proksimal kravat arter tamamen ligate için kullanın.</li>
		<li>Adımları yineleyin 6.3.2 - 6.3.3.</li>
		<li>Önceden kızarmış karotid arter kateter takın ve distal ipek dikiş arter ve sonda 3 knot ile bağlamak için kullanın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Kullanım juguler ven, adımları yineleyin 6.3.2–6.3.3, bir önceden kızarmış kateter (14-16 G) eklemek için benzer bir teknik, 7 – 10 cm caudally (doğru sağ atrium) göğüs giriş içinde dinlenmek için ilerlemek. Bu venöz basınç ölçümleri yanı sıra sıvı ve ilaç yönetimi için kullanılır.<ol>
<li>Kateter heparinized serum fizyolojik ile açıklık için kontrol ve dikiş kravat tamamlayın etrafında gemi ve sonda (ile proksimal dikişi sadece) 2-3 knot kullanarak.</li>
		<li>İkinci kateteri (14-16 G) eklemek rostrally kan beyin dolaşımdan toplamak için yaklaşık 5 cm. Aynı kesim her iki kateter yerleştirme için kullanın.</li>
		<li>Gibi distal dikiş ve kateter ilgilidir 6.5.1 adımları yineleyin ve sonra ipek dikiş onları büküm önlemek için yerinde güvenliğini sağlamak için karşıt kateter hatları etrafında kravat.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Bir T-şekil (1-2 cm) sol tarafında daha önce yapılan kesi genişletir.
	<ol>
<li>Açılan eğri hemostats kullanarak sol karotis arter yükseltmek.</li>
		<li>Kan akımını ölçmek için geminin etrafında bir 2 mm perivasküler akışı-sonda yer.</li>
		<li>Sonda pozisyonda stabilize etmek için 1 cm esnek polimer kol ile akış probe kapsar.</li>
		<li>Akış-sonda kablo hattı ile gemi paralel kablo bırakmak belgili tanımlık T şeklinde kesme yerleştirin.</li>
		<li>Cilt kesi kapatın. Kablonun çevresinde ve kablonun çekti eğer akışını kısıtlama önlemek için bir döngü etrafında kravat.</li>
	</ol>
</li>
</ol>7. büyük gemi araçları
<ol><li>Göğüs ortaya çıkarmak için fetal kuzu ayıklamak ve ısı kaybını önlemek için polietilen şal ile maruz kalan deri kapağı.</li>
	<li>Kuzu sağ yanal recumbency yerleştirin.</li>
	<li>Boynuna cerrahi sitesi ortaya çıkarmak için sol forelimb getirin.</li>
	<li>
Bupivacaine hidroklorür (% 0,25) 3 mL 4th interkostal boşluk sızmak ve koter kullanarak 6 cm cilt kesi yapmak.
	<ol>
<li>Dikkatle ile künt Kıvrımlı pensler, Daire 3rd kaburga altında interkostal kas pierce ve interkostal boşluk arasında ortaya çıkıyor. Akciğer veya kalp zarar değil emin olun.</li>
		<li>0 ipek önceden kesilmiş bir parçası için kelepçe açın ve kaburga sarmak için getirin.</li>
		<li>Adımları 7.4.1–7.4.2 sütür 4th altında kaburga güvenliğini sağlamak için yineleyin.</li>
		<li>Her göğüs çevresinde bağları kelepçe. Yavaşça yukarı çekin ve göğsün 4th interkostal alan altındaki pamuk uçlu aplikatör yerleştirin.</li>
		<li>Aplikatör çubuk son açılış 6-8 cm. akciğer değil sağlamak için 1 cm interkostal boşluk açmak için koter kullanarak kaburga bağları yakalanmış iken göğüs içeriği korumak için kullanın.</li>
		<li>Kaburga ayırıcı göğüs-açılış içine yerleştirin. Göğüs açma sol üst lob akciğer, ana pulmoner arter (PA) ve ductus arteriosus ortaya çıkaracaktır.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
2 x 2 inç gauzes akciğer örtmek ve yavaşça maruz kalan herhangi bir doku cerrahi alan uzak itmek için kullanın.
	<ol>
<li>Küçük bir el ile Retraktörü görüş alanı (gerekirse) geliştirmek için kullanın.</li>
		<li>Yer bir göbek bandı (1/4 inç genişliği, 6 inç uzunluk) önceden amnion büyük damarlarının çevresinde batırılmış. Göbek bandı iliklerine kadar sürtünme (ve yaralanma) gemi duvarları azalır.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Forseps kullanarak, kalp zarını kaldırın ve ana pulmoner Vagus sinir kesmemeye dikkat çekici arter, kes. Sağ atrium Vagus sinir boyunca kalp zarını yanal bir kesim ile müdahale tutmak için sopa bir aplikatör kullanın.</li>
	<li>
İkizler forseps kullanarak, forseps yavaş duktal/PA çentik "sarmak" ve sol PA diğer tarafında ortaya sol PA arkasında ve çevresinde hareket Birçok hassas dokuları bu alanı altında çalıştırmak ve yalnızca hiçbir direniş ise devam edin.
	<ol>
<li>Forseps ucu görülmektedir, önceden ıslatılmış göbek bandı bir ucunu kapmak için yalnızca yeterince açık. Sadece 1 pozisyon yerinde tıkladım ile kelepçe. Bu doku çevreleyen forseps de yakalanmak ki mümkündür ve sıkıca klempe o doku gemi yaralanma sonucu göbek bandı ile yakalanmak eğer.</li>
		<li>Yavaşça forseps kaseti pozisyon içine çekmek için dışarı geri. Bu akış sonda bir alan açmak için hizmet vermektedir ve akış sondaları (Şekil 2) ekleme yönlendirmeye yardımcı olur. Çentik korumak ister herhangi bir damar bölümüdür bu en kırılgan doku parçası olarak şart.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Bir 4-6 mm perivasküler akışı-sonda yavaşça göbek bandı kaldırma ve çevresinde kurulan açılış boyunca gemi sonda (L Anten Ayağı) metal bölümünü rehberlik yanına koyun.
	<ol>
<li>Teyp sonda yerde gemi koltuk yardımcı olmak ve belgili tanımlık L-böylece izin sürgülü kapatılması sağlanacak destek sonu görselleştirmek için arkasına doğru yönlendirin.</li>
		<li>Gemi > %75 ölçümleri sıkı uygun ve doğru akışını sağlamak için sonda büyüklükte olduğundan emin olun.</li>
		<li>Dikkatle sonda yakın göbek teyp sonu kesin ve gemiden bandı çıkarın için diğer ucunu yavaşça çekin. Teyp-ölçümleri ile çalışmasına engel değilse kaldırıldı.</li>
		<li>Ultrason jeli uygulayın ve sinyal şiddeti ve kalitesini artırmak için sonda ve kablo pozisyonunu ayarlayýn.</li>
	</ol>
</li>
	<li>6-8 mm perivasküler akışı-sonda ductus arteriosus çevresinde yerleşim ile ilgilidir olarak 7,6-7.7.4 adımları yineleyin.</li>
	<li>Herhangi bir koruyucu 2 x 2 gazlı bez göğüs kaldırmak ve yeniden konumlandırmak akciğer sağlar.</li>
	<li>Her metal destek akciğer korumak için akış inceleyebilirsek çevresinde yeni bir 2 x 2 gazlı bez koyun.</li>
	<li>Konik bir iğne ve 2.0 sentetik fırça kılı dikiş kullanarak katmanları göğsünden kapatın. Dış deri için akış sondaları kablolar ile beraber bir döngü bir kesme iğne ve 2.0 ipek dikiş kullanarak güvenli.</li>
</ol>8. non-invaziv ölçüm
<ol><li>EKG yol doğru koltuk altı, sol koltuk altı ve şu kasık alan (üç kanallı EKG) ekleyin. Öncesi ve sonrası duktal arteryel oksihemoglobin Doygunluk (SpO2) doğru forelimb ve her iki hindlimb üzerine sırasıyla yerleştirilmiş bir Nabız oksimetre ile izlenir. Yakın kızılötesi spektroskop (NIRS) monitör dikiş ve opak bir sos ile alın üzerinde güvenli.</li>
</ol>9. veri toplama
<ol><li>Toplamak ve veri toplama yazılımı kullanarak verileri kaydetmek. Şekil 1 gösterir invaziv ve non-invaziv parametreler de dahil olmak üzere: atardamar ve Merkezi venöz kan basıncı, sol ortak karotis, sol pulmoner ve duktal arteryel kan akımı, EKG, SpO2, NIRS, ETCO2. Not: Yazılım ve donanım kurulum veri toplama için değişebilir ve bu makalenin kapsamı dışındadır.</li>
</ol>10. Deneysel protokol
<ol><li>Doldurmak ve göbek bağını kes ve kuzu anne karından bir radyant ısıtıcı için hareket.</li>
	<li>Asphyxial döneminde, epinefrin yönetim için bir umbilikal venöz kateter takın (0,01-0,03 mg/kg IV, Konumundan öneriler /).</li>
	<li>Sonrası duktal arteryel kan gazı toplamak için bir umbilikal arter kateter takın.</li>
	<li>Algılanan karotid akış ve basınç yokluğu tanımlanabilir yaklaşan kalp kası yetmezliği için kuzu izlemek.</li>
	<li>Yeterli personel kullanılabilir olduğundan emin olun ve her kişi için aşağıdaki görevleri adamak: (1) havalandırma ve hava yolu yönetmek, (2) göğüs sıkıştırma gerçekleştirmek, (3) ilaç yönetmek, (4) çizmek kan örnekleri, (5) kod yol.</li>
	<li>Resüsitasyon pozitif basınç havalandırma (PPV) sağlayarak bir T-parça resuscitator 35/5 cm H2O. Initiate deneysel resüsitasyon Protokolü 20 dk çekimde baskısı, başlayın.</li>
	<li>
Sonra 30 s havalandırma, başparmak ve bir elin parmaklarını göğüs karşı taraflarda yerleştirerek kalp masajına başlayın.
	<ol>
<li>Parmak ve başparmak bir derinlik yaklaşık 1/3 için birlikte sıkarak göğüs sıkıştırma sağlar.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Epinefrin 3 dk aralıklarla yönetmek.</li>
	<li>Canlandırma çabaları spontan dolaşıma dönene dek devam etmek veya en çok 20 min.</li>
	<li>Spontan dolaşım, sürekli serum (5 cc/kg/saat) ve fentanil dönüşü, (0.5-2.0 mcg/kg/saat; titre etkisi), daha önce kurulan şah venöz kateter verilir. 20 dk resüsitasyon süre sonrasında, hayvan euthanized. Kuzular ROSC 20 min tarafından elde yapmak, ötenazi ile devam edin.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Wyckoff, M. H., Berg, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimizing+chest+compressions+during+delivery-room+resuscitation.">Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation.</a> Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).</li><li>Black, R. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global,+regional,+and+national+causes+of+child+mortality+in+2008:+a+systematic+analysis.">Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis.</a> Lancet. 375 (9730), 1969-1987 (2010).</li><li>Guglani, L., Lakshminrusimha, S., Ryan, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transient+tachypnea+of+the+newborn.">Transient tachypnea of the newborn.</a> Pediatr Rev. 29 (11), e59-e65 (2008).</li><li>Brown, M. J., Olver, R. E., Ramsden, C. A., Strang, L. B., Walters, D. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+adrenaline+and+of+spontaneous+labour+on+the+secretion+and+absorption+of+lung+liquid+in+the+fetal+lamb.">Effects of adrenaline and of spontaneous labour on the secretion and absorption of lung liquid in the fetal lamb.</a> J Physiol. 344, 137-152 (1983).</li><li>Lakshminrusimha, S., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fetal+circulation,+pathophysiology+of+hypoxemic+respiratory+failure+and+pulmonary+hypertension+in+neonates,+and+the+role+of+oxygen+therapy.">The fetal circulation, pathophysiology of hypoxemic respiratory failure and pulmonary hypertension in neonates, and the role of oxygen therapy.</a> J Perinatol. 36 Suppl 2, S3-S11 (2016).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+Resuscitation:+2015+American+Heart+Association+Guidelines+Update+for+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care.">Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.</a> Circulation. 132 (18 suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Bhatt, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delaying+cord+clamping+until+ventilation+onset+improves+cardiovascular+function+at+birth+in+preterm+lambs.">Delaying cord clamping until ventilation onset improves cardiovascular function at birth in preterm lambs.</a> J Physiol. 591 (Pt 8), 2113-2126 (2013).</li><li>Katheria, A. C., Brown, M. K., Rich, W., Arnell, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Providing+a+Placental+Transfusion+in+Newborns+Who+Need+Resuscitation).">Providing a Placental Transfusion in Newborns Who Need Resuscitation).</a> Front Pediatr. 5 (1), (2017).</li><li>Kapadia, V. S., Wyckoff, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Drugs+during+delivery+room+resuscitation--what,+when+and+why?.">Drugs during delivery room resuscitation--what, when and why?.</a> Semin Fetal Neonatal Med. 18 (6), 357-361 (2013).</li><li>Barcroft, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Researches on Pre-natal Life. 1, 292 (1946).</li><li>Dawes, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foetal and Neonatal Physiosolgy. A Comparative Study of the Changes at Birth. , (1968).</li><li>Rudolph, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Congenital Diseases of the Heart: Clinical-Physiological Considerations. , 1-24 (2009).</li><li>Sobotka, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+initial+sustained+inflation+improves+the+respiratory+and+cardiovascular+transition+at+birth+in+preterm+lambs.">An initial sustained inflation improves the respiratory and cardiovascular transition at birth in preterm lambs.</a> Pediatr Res. 70 (1), 56-60 (2011).</li><li>Polglase, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+end-expiratory+pressure+differentially+alters+pulmonary+hemodynamics+and+oxygenation+in+ventilated,+very+premature+lambs.">Positive end-expiratory pressure differentially alters pulmonary hemodynamics and oxygenation in ventilated, very premature lambs.</a> J Appl Physiol (1985). 99 (4), 1453-1461 (2005).</li><li>Lakshminrusimha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oxygen+concentration+and+pulmonary+hemodynamics+in+newborn+lambs+with+pulmonary+hypertension.">Oxygen concentration and pulmonary hemodynamics in newborn lambs with pulmonary hypertension.</a> Pediatr Res. 66 (5), 539-544 (2009).</li><li>Lakshminrusimha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hemodynamics+in+neonatal+lambs+resuscitated+with+21%,+50%+and+100%+oxygen.">Pulmonary hemodynamics in neonatal lambs resuscitated with 21%, 50% and 100% oxygen.</a> Pediatr Res. 62 (3), 313-318 (2007).</li><li>Hooper, S. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+transition+at+birth:+a+physiological+sequence.">Cardiovascular transition at birth: a physiological sequence.</a> Pediatr Res. 77 (5), 608-614 (2015).</li><li>Vali, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+Timing+and+Route+of+Epinephrine+in+a+Neonatal+Model+of+Asphyxial+Arrest.">Evaluation of Timing and Route of Epinephrine in a Neonatal Model of Asphyxial Arrest.</a> J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).</li><li>Vali, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+Chest+Compressions+During+Sustained+Inflations+in+a+Perinatal+Asphyxial+Cardiac+Arrest+Lamb+Model.">Continuous Chest Compressions During Sustained Inflations in a Perinatal Asphyxial Cardiac Arrest Lamb Model.</a> Pediatr Crit Care Med. , (2017).</li><li>Vali, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamics+and+gas+exchange+during+chest+compressions+in+neonatal+resuscitation.">Hemodynamics and gas exchange during chest compressions in neonatal resuscitation.</a> PLoS One. 12 (4), e0176478 (2017).</li><li>Tana, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determination+of+Lung+Volume+and+Hemodynamic+Changes+During+High-Frequency+Ventilation+Recruitment+in+Preterm+Neonates+With+Respiratory+Distress+Syndrome.">Determination of Lung Volume and Hemodynamic Changes During High-Frequency Ventilation Recruitment in Preterm Neonates With Respiratory Distress Syndrome.</a> Crit Care Med. 43 (8), 1685-1691 (2015).</li><li>Morin, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ligating+the+ductus+arteriosus+before+birth+causes+persistent+pulmonary+hypertension+in+the+newborn+lamb.">Ligating the ductus arteriosus before birth causes persistent pulmonary hypertension in the newborn lamb.</a> Pediatr Res. 25 (3), 245-250 (1989).</li><li>Morin, F. C., Egan, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hemodynamics+in+fetal+lambs+during+development+at+normal+and+increased+oxygen+tension.">Pulmonary hemodynamics in fetal lambs during development at normal and increased oxygen tension.</a> J Appl Physiol (1985). 73 (1), 213-218 (1992).</li><li>Morin, F. C., Egan, E. A., Ferguson, W., Lundgren, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+pulmonary+vascular+response+to+oxygen.">Development of pulmonary vascular response to oxygen.</a> Am J Physiol. 254 (3 Pt 2), H542-H546 (1988).</li><li>Rawat, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+adhering+to+oxygen+saturation+guidelines+in+asphyxiated+lambs+with+meconium+aspiration.">Neonatal resuscitation adhering to oxygen saturation guidelines in asphyxiated lambs with meconium aspiration.</a> Pediatr Res. , (2015).</li><li>Chandrasekharan, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+End-Tidal+Carbon+Dioxide+Monitoring+during+Resuscitation+of+Asphyxiated+Term+Lambs.">Continuous End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring during Resuscitation of Asphyxiated Term Lambs.</a> Neonatology. 109 (4), 265-273 (2016).</li><li>Lakshminrusimha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+suctioning+improves+gas+exchange+but+not+hemodynamics+in+asphyxiated+lambs+with+meconium+aspiration.">Tracheal suctioning improves gas exchange but not hemodynamics in asphyxiated lambs with meconium aspiration.</a> Pediatr Res. 77 (2), 347-355 (2015).</li><li>Meuli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+utero+surgery+rescues+neurological+function+at+birth+in+sheep+with+spina+bifida.">In utero surgery rescues neurological function at birth in sheep with spina bifida.</a> Nat Med. 1 (4), 342-347 (1995).</li><li>Meuli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Creation+of+myelomeningocele+in+utero:+a+model+of+functional+damage+from+spinal+cord+exposure+in+fetal+sheep.">Creation of myelomeningocele in utero: a model of functional damage from spinal cord exposure in fetal sheep.</a> J Pediatr Surg. 30 (7), 1028-1032 (1995).</li><li>Adzick, N. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correction+of+congenital+diaphragmatic+hernia+in+utero.+IV.+An+early+gestational+fetal+lamb+model+for+pulmonary+vascular+morphometric+analysis.">Correction of congenital diaphragmatic hernia in utero. IV. An early gestational fetal lamb model for pulmonary vascular morphometric analysis.</a> J Pediatr Surg. 20 (6), 673-680 (1985).</li><li>Harrison, M. R., Bressack, M. A., Churg, A. M., de Lorimier, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correction+of+congenital+diaphragmatic+hernia+in+utero.+II.+Simulated+correction+permits+fetal+lung+growth+with+survival+at+birth.">Correction of congenital diaphragmatic hernia in utero. II. Simulated correction permits fetal lung growth with survival at birth.</a> Surgery. 88 (2), 260-268 (1980).</li><li>Turley, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intrauterine+cardiothoracic+surgery:+the+fetal+lamb+model.">Intrauterine cardiothoracic surgery: the fetal lamb model.</a> Ann Thorac Surg. 34 (4), 422-426 (1982).</li><li>Reddy, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+utero+placement+of+aortopulmonary+shunts.+A+model+of+postnatal+pulmonary+hypertension+with+increased+pulmonary+blood+flow+in+lambs.">In utero placement of aortopulmonary shunts. A model of postnatal pulmonary hypertension with increased pulmonary blood flow in lambs.</a> Circulation. 92 (3), 606-613 (1995).</li><li>Hemway, R. J., Christman, C., Perlman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+3:1+is+superior+to+a+15:2+ratio+in+a+newborn+manikin+model+in+terms+of+quality+of+chest+compressions+and+number+of+ventilations.">The 3:1 is superior to a 15:2 ratio in a newborn manikin model in terms of quality of chest compressions and number of ventilations.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98 (1), F42-F45 (2013).</li><li>Solev&#229;g, A. L., Schm&#246;lzer, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Chest+Compression+Rate+and+Compression+to+Ventilation+Ratio+in+Delivery+Room+Resuscitation:+Evidence+from+Newborn+Piglets+and+Neonatal+Manikins.">Optimal Chest Compression Rate and Compression to Ventilation Ratio in Delivery Room Resuscitation: Evidence from Newborn Piglets and Neonatal Manikins.</a> Frontiers in Pediatrics. 5 (3), (2017).</li><li>Solev&#229;g, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+compressions+in+newborn+animal+models:+A+review.">Chest compressions in newborn animal models: A review.</a> Resuscitation. 96, 151-155 (2015).</li></ol>

Yazarlar hiçbir bildirmek için çıkar çatışması var.

Kuzu modeli için insan yenidoğan boyutunda karşılaştırılabilir ve invaziv hemodinamik değişkenler ölçmek kolay araçları sağlar. Fetal/yenidoğan kuzu model zengin transitioning dolaşım yanı sıra yeni doğmuş pulmoner ve kardiyovasküler Fizyoloji anlamak için katkıda bulunan bir çok değerli araştırma aracı olmuştur. Erken Doğum en iyi havalandırma stratejileri kuzular13,14,21, duktal bir kalıcı pul...

Perinatal asfiksili yaklaşık 1.000 terim doğumda 4 Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıkar ve 4 milyon yenidoğan ölüm dünya çapında1,2yaklaşık % 25 sorumludur. Fetus'ın doğal gelişim çeşitli uyarlamalar Doğum sırasında ve Doğum akciğerlerde gaz değişimi organı olarak plasenta rol alırken extrauterine ortamına içi-kesintisiz geçiş için izin vermek için yer almalıdır. Herhangi bir hata yeterince geçiş doğumda daha fazla Yenidoğan Reanimasyon çabaları ödün vermez. Fetal akciğer izni eksik veya gecikmiş3,4ve bir kalıcı yüksek pulmoner vasküler direnç (PVR)5 etki en kalır havalandırma etkinliği neden koşullar olduğunda örnekleri resüsitasyon mahallelerini yeni doğan6önemli müdahale. Buna ek olarak, hemen göbek kordonu ve düşük direnç plasenta kaldırılması sıkma miyokard disfonksiyonu7,8neden olabilir kardiyak çıkış ani değişikliklere yol açabilir.
Agresif resüsitasyon (gerek göğüs sıkıştırma ve/veya yönetim epinefrin)1,9seyrek gereksinimini nedeniyle büyük randomize klinik çalışmalar mevcut desteklemek için güçlü kanıt eksikliği var Neonatal resüsitasyon programı (Konumundan) yönergeleri. Neonatal resüsitasyon birçok translasyonel araştırma çalışmaları yeterli geçiş tasvir başarısız postnatal hayvan modelleri (özellikle domuz yavruları) kullanarak yapılmaktadır fetal dolaşım ve akciğerler teslimi için yenidoğan doğal sıvı dolu Oda. Fetal dolaşım yenidoğan dolaşım için geçiş ile ilgili benzersiz zorluklar göz önüne alındığında, perinatal mahallelerini kardiyak arrest fetal kuzu modeli yeni doğan Reanimasyon Fizyoloji eğitim idealdir.
Joseph Barcroft tarafından çalışmalar fetal üzerinde kuzular, 1930'lardan, gibi erken fetal ve neonatal Fizyoloji10için temeli atıldı. 20inci yüzyılın ikinci yarısında modelleri üzerinde fetal Geoffrey Dawes yenilikçi ve titiz deneyler kuzu ve daha sonra bu Abraham Rudolph tarafından muazzam kardiyovasküler ve pulmoner Fizyoloji fetus bilgisine katkıda bulunmuştur 11 , 12. son yıllarda çalışmalar fetal/yenidoğan kuzu modellerde daha iyi havalandırma hemodinami13,14, etkisini oksijenasyonu PVR15,16, etkilerini anlamak sağlanan 7,17sıkma kablosu sırasında oluşan dolaşım değişiklikleri yanı sıra. Son olarak, son bir yıl içinde yeni doğmuş kuzu resüsitasyon18,19,20sırasında hemodinamik etkileri çalışmaya yeni bir model olarak hizmet vermiştir. Ne hakkında adım adım bir anlatı bir kuzu deneme yanı sıra cerrahi cihazların ayrıntılı bir açıklamasını yürütülmesinde ilgilenmektedir ve deneysel yöntemler sunulacaktır.

<table><tbody><tr><td>Babcock forceps</td><td>Miltex</td><td>16-44</td><td></td></tr><tr><td>Blood pressure transducer</td><td>Becton Dickinson</td><td>P23XL-1</td><td>Used with saline filled diaphragm domes</td></tr><tr><td>Blunt tipped scissors</td><td>Miltex</td><td>98SCS50-56</td><td></td></tr><tr><td>Capnograph</td><td>Philips</td><td>7900</td><td>Used with Neonatal Flow Sensors</td></tr><tr><td>Cautery pencil</td><td>Valley Lab</td><td>287879</td><td></td></tr><tr><td>Cautery unit</td><td>Valley Lab</td><td>SSE2K</td><td></td></tr><tr><td>Curved Forceps</td><td>Everost</td><td>711714</td><td></td></tr><tr><td>Data acquisition software</td><td>Biopac Systems Inc.</td><td>ACK100W</td><td></td></tr><tr><td>EKG</td><td>Biopac Systems Inc.</td><td>ECG100C</td><td></td></tr><tr><td>Endotracheal tube -cuffed</td><td>Rusch</td><td>111780035</td><td></td></tr><tr><td>Flow modulator</td><td>Transonic Systems Inc.&amp;nbsp;</td><td>T403</td><td></td></tr><tr><td>Flow-probe</td><td>Transonic Systems Inc.&amp;nbsp;</td><td>MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA</td><td></td></tr><tr><td>Gastric tube</td><td>Jorgensen Labs Inc.</td><td>J0106LE</td><td>To decompress and drain ewe stomach</td></tr><tr><td>Hair clipper</td><td>Andis Company</td><td>65340</td><td>&amp;nbsp;# 40 Clipper Blade</td></tr><tr><td>Infant radiant warmer</td><td>GE healthcare</td><td>7810</td><td></td></tr><tr><td>Intravenous catheters</td><td>Becton Dickinson</td><td>381234</td><td></td></tr><tr><td>Iris surgical scissors</td><td>Patterson</td><td>510585</td><td></td></tr><tr><td>Kelly Foreceps</td><td>Patterson</td><td>510535</td><td></td></tr><tr><td>Mosquito Forceps</td><td>RICA Surgical Products INC</td><td>1-74</td><td></td></tr><tr><td>Near-infrared spectroscopy</td><td>Nonin Medical Inc.&amp;nbsp;</td><td>X-100M</td><td>Sensmart Equanox &amp;amp; PureSAT</td></tr><tr><td>RSO2 Sensor</td><td>Nonin Medical Inc.&amp;nbsp;</td><td>8004CB-NA</td><td>Neonatal&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Scalpel handle and blade</td><td>Everost</td><td>707203</td><td></td></tr><tr><td>Sutures -silk 2-0</td><td>Covidien</td><td>SS-695</td><td>Used for tying catheters to vessels</td></tr><tr><td>Sutures -vicryl&amp;nbsp; 2-0</td><td>Ethicon</td><td>J269H</td><td>Used for closing thoracotomy&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>T-piece resuscitator</td><td>Neo-Tee</td><td>MCM1050812</td><td></td></tr><tr><td>Umbilical ties</td><td>Jorgensen Labs Inc.</td><td>J0025UA</td><td></td></tr><tr><td>Weitlander Retractor</td><td>Miltex</td><td>11-625</td><td></td></tr></tbody></table>

the perinatal asphyxiated lamb model: a model for newborn resuscitation

Doğum boğulma her yıl yaklaşık bir milyon ölüm için dünya çapında hesapları ve erken neonatal morbidite ve mortalite birincil nedenlerinden biridir. Öngörülemeyen ihtiyacınız için kapsamlı resüsitasyon randomize klinik çalışmalar sayesinde seyrek ve sık sık yürütülmesi konusunda zorluklar verilen mevcut neonatal resüsitasyon kurallar birçok açıdan tartışmalı kalır. Gerçekten fizyolojik değişiklikleri yansıtacak şekilde başarısız manken modelleri veya bu onların akciğer sıvı temizlendiğini ve bu fetal geçiş için yenidoğan dolaşımını tamamlamış piglet modellerin çoğu çalışmalar neonatal resüsitasyon kaynaklanıyor. Mevcut iletişim kuralı perinatal mahallelerini fetal kuzu modeli oluşturma konusunda ayrıntılı adım adım açıklamasını sağlar. Önerilen model transitioning dolaşım ve hangi insan yenidoğan dır takip taklit eder ve, bu nedenle, yeni doğan Fizyoloji eğitim için mükemmel bir hayvan model sıvı dolu akciğerler vardır. Kuzu deneyler için önemli bir sınırlama daha yüksek ilişkili maliyetidir.

Araçları fetal Kuzuların, ardından hemodinamik değişkenler kaydedilen (Şekil 3 ve Şekil 4), daha sonra analiz ve (Şekil 5) yorumlanır. Sık kan örnekleri toplanır ve Şekil 6 pH ve PaCO2 veri birinden deneyler göstermektedir. Bazen, kateterler veya akış sondaları düzgün çalışmayabilir veya yerinden ve veri, bu nedenle, değil toplanan ve <...

Watch this Scientific Journal Video about The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation at JoVE.com

The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation

Fetal kuzu invaziv araçları yakından yeni doğmuş bebek taklit eden bir modeldir transitioning dolaşım doğru fizyolojik ölçümler sağlar.

Perinatal kuzu modeli oksijensiz: Yenidoğan Resusitasyon için bir Model

Birth asphyxia accounts for nearly one million deaths worldwide each year, and is one of the primary causes of early neonatal morbidity and mortality. ...

the-perinatal-asphyxiated-lamb-model-a-model-for-newborn-resuscitation

Research

JoVE Journal

Medicine

10.7K Görüntüleme.  University of California Davis. Fetal kuzu invaziv araçları yakından yeni doğmuş bebek taklit eden bir modeldir transitioning dolaşım doğru fizyolojik ölçümler sağlar.

Video: The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation

Normothermic Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation: A Mouse Model of Ischemia-Reperfusion Injury

Acute Kidney Injury (AKI) is a common, highly lethal, complication of critical illness which has a high mortality1-4 and which is most 
frequently caused by whole-body hypoperfusion.5,6 Successful reproduction of whole-body hypoperfusion in rodent models has been fraught with 
difficulty.7-9,9,10 Models which employ focal ischemia have repeatedly demonstrated results which do not translate to the clinical setting, and larger 
animal models which allow for whole body hypoperfusion lack access to the full toolset of genetic manipulation possible in the mouse.11,12 However, in recent 
years a mouse model of cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation has emerged which can be adapted to model AKI.13 This model reliably reproduces 
physiologic, functional, anatomic, and histologic outcomes seen in clinical AKI, is rapidly repeatable, and offers all of the significant advantages of a murine surgical 
model, including access to genetic manipulative techniques, low cost relative to large animals, and ease of use. Our group has developed extensive experience 
with use of this model to assess a number of organ-specific outcomes in AKI.14,15

A powerful model for perioperative and critical care related acute kidney injury is presented. Using whole body hypoperfusion induced by cardiac arrest it is possible to nearly replicate the histologic and functional changes of clinical AKI.

Normotermik Kardiyak Arrest ve Kardiyopulmoner Resusitasyon: İskemi-Reperfüzyon Hasarı Fare Modeli

Acute Kidney Injury (AKI) is a common, highly lethal, complication of critical illness which has a high mortality1-4 and which is most 
frequently caused ...

Tıp

A Swine Model of Neonatal Asphyxia

Annually more than 1 million neonates die worldwide as related to asphyxia. Asphyxiated neonates commonly have multi-organ failure including hypotension, perfusion deficit, hypoxic-ischemic encephalopathy, pulmonary hypertension, vasculopathic enterocolitis, renal failure and thrombo-embolic complications. Animal models are developed to help us understand the patho-physiology and pharmacology of neonatal asphyxia. In comparison to rodents and newborn lambs, the newborn piglet has been proven to be a valuable model. The newborn piglet has several advantages including similar development as that of 36-38 weeks human fetus with comparable body systems, large body size (&tilde;1.5-2 kg at birth) that allows the instrumentation and monitoring of the animal and controls the confounding variables of hypoxia and hemodynamic derangements.
We here describe an experimental protocol to simulate neonatal asphyxia and allow us to examine the systemic and regional hemodynamic changes during the asphyxiating and reoxygenation process as well as the respective effects of interventions. Further, the model has the advantage of studying multi-organ failure or dysfunction simultaneously and the interaction with various body systems. The experimental model is a non-survival procedure that involves the surgical instrumentation of newborn piglets (1-3 day-old and 1.5-2.5 kg weight, mixed breed) to allow the establishment of mechanical ventilation, vascular (arterial and central venous) access and the placement of catheters and flow probes (Transonic Inc.) for the continuously monitoring of intra-vascular pressure and blood flow across different arteries including main pulmonary, common carotid, superior mesenteric and left renal arteries. Using these surgically instrumented piglets, after stabilization for 30-60 minutes as defined by Z&lt;10% variation in hemodynamic parameters and normal blood gases, we commence an experimental protocol of severe hypoxemia which is induced via normocapnic alveolar hypoxia. The piglet is ventilated with 10-15% oxygen by increasing the inhaled concentration of nitrogen gas for 2h, aiming for arterial oxygen saturations of 30-40%. This degree of hypoxemia will produce clinical asphyxia with severe metabolic acidosis, systemic hypotension and cardiogenic shock with hypoperfusion to vital organs. The hypoxia is followed by reoxygenation with 100% oxygen for 0.5h and then 21% oxygen for 3.5h. Pharmacologic interventions can be introduced in due course and their effects investigated in a blinded, block-randomized fashion.

Large animal models have good translational values in the examination of physiology and pharmacology of neonatal asphyxia. Using newborn piglets, we develop an experimental protocol to simulate neonatal asphyxia which has advantages of studying the systemic and regional hemodynamics, oxygen transport with biochemical and pathologic pathways and correlations.

Yenidoğan Asfiksi Bir Domuz Modeli

Annually more than 1 million neonates die worldwide as related to asphyxia. Asphyxiated neonates commonly have multi-organ failure including hypotension, ...

The Hypoxic Ischemic Encephalopathy Model of Perinatal Ischemia

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE) is the consequence of systemic asphyxia occurring at birth. Twenty five percent of neonates with HIE develop severe and permanent neuropsychological sequelae, including mental retardation, cerebral palsy, and epilepsy. The outcomes of HIE are devastating and permanent, making it critical to identify and develop therapeutic strategies to reduce brain injury in newborns with HIE. To that end, the neonatal rat model for hypoxic-ischemic brain injury has been developed to model this human condition. The HIE model was first validated by Vannucci et al 1 and has since been extensively used to identify mechanisms of brain injury resulting from perinatal hypoxia-ischemia 2 and to test potential therapeutic interventions 3,4. The HIE model is a two step process and involves the ligation of the left common carotid artery followed by exposure to a hypoxic environment. Cerebral blood flow (CBF) in the hemisphere ipsilateral to the ligated carotid artery does not decrease because of the collateral blood flow via the circle of Willis; however with lower oxygen tension, the CBF in the ipsilateral hemisphere decreases significantly and results in unilateral ischemic injury. The use of 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride (TTC) to stain and identify ischemic brain tissue was originally developed for adult models of rodent cerebral ischemia 5, and is used to evaluate the extent of cerebral infarctin at early time points up to 72 hours after the ischemic event 6. In this video, we demonstrate the hypoxic-ischemic injury model in postnatal rat brain and the evaluation of the infarct size using TTC staining.

The postnatal rat model for hypoxic-ischemic brain injury is a well-established model of human neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). In this article, we describe the model of HIE in post-natal rat pups.

Perinatal İskemi Hipoksik İskemik Ensefalopati Modeli

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE) is the consequence of systemic asphyxia occurring at birth. Twenty five percent of neonates with HIE develop severe ...

Biyoloji

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic components of cardiopulmonary resuscitation in humans is herein described. The model was developed in 1988 and has been used in approximately 70 peer-reviewed publications examining a myriad of resuscitation aspects including its physiology and pathophysiology, determinants of resuscitability, pharmacologic interventions, and even the effects of cell therapies. The model featured in this presentation includes: (1) vascular catheterization to measure aortic and right atrial pressures, to measure cardiac output by thermodilution, and to electrically induce ventricular fibrillation; and (2) tracheal intubation for positive pressure ventilation with oxygen enriched gas and assessment of the end-tidal CO2. A typical sequence of intervention entails: (1) electrical induction of ventricular fibrillation, (2) chest compression using a mechanical piston device concomitantly with positive pressure ventilation delivering oxygen-enriched gas, (3) electrical shocks to terminate ventricular fibrillation and reestablish cardiac activity, (4) assessment of post-resuscitation hemodynamic and metabolic function, and (5) assessment of survival and recovery of organ function. A robust inventory of measurements is available that includes &#8211; but is not limited to &#8211; hemodynamic, metabolic, and tissue measurements. The model has been highly effective in developing new resuscitation concepts and examining novel therapeutic interventions before their testing in larger and translationally more relevant animal models of cardiac arrest and resuscitation.

This article describes a rat model of electrically-induced ventricular fibrillation and resuscitation by chest compression, ventilation, and delivery of electrical shocks that simulates an episode of sudden cardiac arrest and conventional cardiopulmonary resuscitation. The model enables gathering insights on the pathophysiology of cardiac arrest and exploration of new resuscitation strategies.

Konvansiyonel Kapalı göğüs Tekniği ile Rat Ventriküler Fibrilasyon Modeli ve Resüsitasyon

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

A Piglet Model of Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

Birth asphyxia, which causes hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), accounts for 0.66 million deaths worldwide each year, about a quarter of the world&#8217;s 2.9 million neonatal deaths. Animal models of HIE have contributed to the understanding of the pathophysiology in HIE, and have highlighted the dynamic process that occur in brain injury due to perinatal asphyxia. Thus, animal studies have suggested a time-window for post-insult treatment strategies. Hypothermia has been tested as a treatment for HIE in pdiglet models and subsequently proven effective in clinical trials. Variations of the model have been applied in the study of adjunctive neuroprotective methods and piglet studies of xenon and melatonin have led to clinical phase I and II trials1,2. The piglet HIE model is further used for neonatal resuscitation- and hemodynamic studies as well as in investigations of cerebral hypoxia on a cellular level. However, it is a technically challenging model and variations in the protocol may result in either too mild or too severe brain injury. In this article, we demonstrate the technical procedures necessary for establishing a stable piglet model of neonatal HIE. First, the newborn piglet (&#60; 24 hr old, median weight 1500 g) is anesthetized, intubated, and monitored in a setup comparable to that found in a neonatal intensive care unit. Global hypoxia-ischemia is induced by lowering the inspiratory oxygen fraction to achieve global hypoxia, ischemia through hypotension and a flat trace amplitude integrated EEG (aEEG) indicative of cerebral hypoxia. Survival is promoted by adjusting oxygenation according to the aEEG response and blood pressure. Brain injury is quantified by histopathology and magnetic resonance imaging after 72 hr.

Hypoxic-ischemic encephalopathy following perinatal asphyxia can be studied using animal models. We demonstrate the procedures necessary for establishing a piglet model of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.

Yenidoğan Hipoksik-İskemik Ensefalopati A Piglet Modeli

Birth asphyxia, which causes hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), accounts for 0.66 million deaths worldwide each year, about a quarter of the ...

Breast Milk Enhances Growth of Enteroids: An Ex Vivo Model of Cell Proliferation

Human small intestinal enteroids are derived from the crypts and when grown in a stem cell niche contain all of the epithelial cell types. The ability to establish human enteroid ex vivo culture systems are important to model intestinal pathophysiology and to study the particular cellular responses involved. In recent years, enteroids from mice and humans are being cultured, passaged, and banked away for future use in several laboratories across the world. This enteroid platform can be used to test the effects of various treatments and drugs and what effects are exerted on different cell types in the intestine. Here, a protocol for establishing primary stem cell-derived small intestinal enteroids derived from neonatal mice and premature human intestine is provided. Moreover, this enteroid culture system was utilized to test the effects of species-specific breast milk. Mouse breast milk can be obtained efficiently using a modified human breast pump and expressed mouse milk can then be used for further research experiments. We now demonstrate the effects of expressed mouse, human, and donor breast milk on the growth and proliferation of enteroids derived from neonatal mice or premature human small intestine.

Breast Milk Enhances Growth of Enteroids: An Ex Vivo Model of Cell Proliferation

This protocol describes how to establish an enteroid culture system from neonatal mouse or premature human intestine as well as an efficient method to collect milk from mice.

Anne sütü artırır büyüme Enteroids: hücre çoğalması bir Ex Vivo modeli

Human small intestinal enteroids are derived from the crypts and when grown in a stem cell niche contain all of the epithelial cell types. The ability to ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and drugs. It is widely used in many studies on the physiological functions of vascular smooth muscle, the pathogenesis of vascular diseases such as hypertension, and the development of smooth muscle relaxant drugs. The mouse is a widely used model animal with a large pool of disease models and genetically modified strains. We introduced this method to measure the isometric contraction of mouse mesenteric artery in detail. A 1.4-mm segment of mouse mesenteric resistance artery was isolated and mounted on a myograph chamber by passing two steel wires through its lumen. After equilibration and normalization steps, the vessel segment was potentiated by a high-K+ solution twice prior to the contraction assay. As an example of the application of this method in drug development, we measured the relaxant effect of a novel natural substance, neoliensinine, isolated from a Chinese herb, embryos of the lotus seed (Nelumbo nucifera Gaertn.) on mouse mesenteric arteries. The vessel segments mounted on the myograph chamber were stimulated with a high-K+ solution. When the force tension reached a stable sustained phase, cumulative doses of neoliensinine were added to the chamber. We found that neoliensinine had a dose-dependent relaxant effect on smooth muscle contraction, thus suggesting that it bears potential activity against hypertension. In addition, as the vessel segment can survive at least 4 hours after mounting and maintain contractility induced by the high-K+ solution for many times, we suggest that the wire myograph system may be used for the time-consuming process of drug screening.

The wire myograph technique is used to investigate vascular smooth muscle functions and screen new drugs. We report a detailed protocol for measuring the isometric contractility of the mouse mesenteric artery and for screening new relaxants of vascular smooth muscle.

İzometrik Contractility ölçüm tel Myography kullanarak fare mezenterik arter

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

A Piglet Perinatal Asphyxia Model to Study Cardiac Injury and Hemodynamics after Cardiac Arrest, Resuscitation, and the Return of Spontaneous Circulation

Neonatal piglets have been extensively used as translational models for perinatal asphyxia. In 2007, we adapted a well-established piglet asphyxia model by introducing cardiac arrest. This enabled us to study the impact of severe asphyxia on key outcomes, including the time taken for the return of spontaneous circulation (ROSC), as well as the effect of chest compressions according to alternative protocols for cardiopulmonary resuscitation. Due to the anatomical and physiological similarities between piglets and human neonates, piglets serve as good models in studies of cardiopulmonary resuscitation and hemodynamic monitoring. In fact, this cardiac arrest model has provided evidence for guideline development through research on resuscitation protocols, pathophysiology, biomarkers, and novel methods for hemodynamic monitoring. Notably, the incidental finding that a substantial fraction of piglets have pulseless electrical activity (PEA) during cardiac arrest may increase the applicability of the model (i.e., it may be used to study pathophysiology extending beyond the perinatal period). However, the model generation is technically challenging and requires various skill sets, dedicated personnel, and a fine balance of the measures, including the surgical protocols and the use of sedatives/analgesics, to ensure a reasonable rate of survival. In this paper, the protocol is described in detail, as well as experiences with adaptations to the protocol over the years.

This piglet model involves surgical instrumentation, asphyxiation until the cardiac arrest, resuscitation, and post-resuscitation observation. The model allows for multiple sampling per animal, and by using continuous invasive arterial blood pressure, ECG, and non-invasive cardiac output monitoring, it provides knowledge about hemodynamics and cardiac pathophysiology in perinatal asphyxia and neonatal cardiopulmonary resuscitation.

Kardiyak Arrest, Resüsitasyon ve Spontan Dolaşımın Geri Dönüşü Sonrası Kardiyak Hasar ve Hemodinamiği İncelemek İçin Bir Domuz Yavrusu Perinatal Asfiksi Modeli

Neonatal piglets have been extensively used as translational models for perinatal asphyxia. In 2007, we adapted a well-established piglet asphyxia model ...

Kardiyak Arrest Sonrası Hayvan Modelinde Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyon

Pediatric Animal Model of Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation After Prolonged Circulatory Arrest

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive investigation of this disease requires appropriate and validated animal models. Piglets are commonly used for translational research due to their analogous anatomy and physiology. This work aimed to describe and validate a neonatal piglet model of cardiopulmonary bypass (CPB) with circulatory and cardiac arrest (CA) as a tool for studying severe brain damage and other complications of cardiac surgery. In addition to including a list of materials, this work provides a roadmap for other investigators to plan and execute this protocol. After experienced practitioners performed several trials, the representative results of the model demonstrated a 92% success rate, with failures attributed to small piglet size and variant vessel anatomy. Furthermore, the model allowed practitioners to select from a wide variety of experimental conditions, including varying times in CA, temperature alterations, and pharmacologic interventions. In summary, this method uses materials readily available in most hospital settings, is reliable and reproducible, and can be widely employed to enhance translational research in children undergoing heart surgery.

Yazar Spotlight: Yenidoğan Domuz Yavrusu Modeli Kullanarak Pediatrik Kalp Cerrahisini Simüle Etme

This protocol describes a neonatal porcine model of cardiopulmonary bypass (CPB), with circulatory and cardiac arrest as a tool for studying severe brain damage and other complications secondary to CPB.

Uzun Süreli Dolaşım Durması Sonrası Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Pediatrik Hayvan Modeli

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive ...

Perinatal kuzu modeli oksijensiz: Yenidoğan Resusitasyon için bir Model

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

Normotermik Kardiyak Arrest ve Kardiyopulmoner Resusitasyon: İskemi-Reperfüzyon Hasarı Fare Modeli

Yenidoğan Asfiksi Bir Domuz Modeli

Perinatal İskemi Hipoksik İskemik Ensefalopati Modeli

Konvansiyonel Kapalı göğüs Tekniği ile Rat Ventriküler Fibrilasyon Modeli ve Resüsitasyon

Yenidoğan Hipoksik-İskemik Ensefalopati A Piglet Modeli

Anne sütü artırır büyüme Enteroids: hücre çoğalması bir Ex Vivo modeli

İzometrik Contractility ölçüm tel Myography kullanarak fare mezenterik arter

Kardiyak Arrest, Resüsitasyon ve Spontan Dolaşımın Geri Dönüşü Sonrası Kardiyak Hasar ve Hemodinamiği İncelemek İçin Bir Domuz Yavrusu Perinatal Asfiksi Modeli

Uzun Süreli Dolaşım Durması Sonrası Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Pediatrik Hayvan Modeli

Uzun Süreli Dolaşım Durması Sonrası Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Pediatrik Hayvan Modeli