التقييم الميكروبيولوجي السريع في الموقع للأمراض المعدية الرئوية

Summary

يوضح البروتوكول هنا سير عمل سريع وموحد للتقييم الميكروبيولوجي السريع في الموقع (M-ROSE) ، بما في ذلك ثلاث خطوات: صنع الشرائح ، والتلوين ، والتفسير. سيساعد هذا البروتوكول الأطباء على اتخاذ قرارات سريرية سريعة.

Abstract

يعد البدء الفوري للعلاج التجريبي المضاد للعدوى أمرا بالغ الأهمية في المرضى الذين يعانون من عدوى رئوية غير مبررة. على الرغم من أن الحصول على التصوير بسيط نسبيا في الممارسة السريرية ، إلا أن افتقاره إلى الخصوصية غالبا ما يتطلب اختبارات إضافية تستغرق وقتا طويلا مثل ثقافة البلغم أو ثقافة سائل غسل القصبات الهوائية أو التسلسل الجيني لتحديد المسببات الأساسية للمرض بدقة. علاوة على ذلك ، قد تساهم الفعالية المحدودة للعلاج التجريبي المضاد للعدوى في إساءة استخدام المضادات الحيوية. مكنت التطورات الحديثة في تفسير الخلفية الميكروبية في شرائح التقييم السريع في الموقع (ROSE) الأطباء من الحصول على عينات على الفور من خلال تنظير القصبات (على سبيل المثال ، غسل السنخية ، وتنظيف الغشاء المخاطي بالفرشاة ، ومشبك الأنسجة) ، مما يسهل تلطيخ السرير والتفسير الذي يوفر معلومات أساسية عن الخلفية الميكروبية. وبالتالي ، فإن هذا يضع أساسا لتطوير العلاج المستهدف المضاد للعدوى وخطط العلاج الدوائي الفردية. من خلال فهم أفضل لمسببات الأمراض التي تسبب العدوى في الوقت الفعلي ، يمكن للأطباء تجنب المضادات الحيوية واسعة الطيف غير الضرورية التي تساهم في مقاومة المضادات الحيوية. إن إنشاء سير عمل سريع وموحد ل M-ROSE داخل أقسام طب الجهاز التنفسي أو وحدات العناية المركزة سيساعد الأطباء بشكل كبير في صياغة استراتيجيات علاج دقيقة للمرضى ، والتي لها آثار سريرية كبيرة.

Introduction

تقنية التقييم السريع في الموقع (ROSE) هي طريقة عالية الكفاءة تستخدم في مجال إجراءات أمراض الرئة. إنه يتيح أخذ العينات في الوقت الفعلي والتدخل التشخيصي ، مما يسهل التحليل الخلوي الفوري¹. يتضمن هذا النهج المبتكر طباعة جزء من عينة الأنسجة على شريحة مع الحفاظ على سلامتها. تكمن إحدى المزايا الرئيسية ل ROSE في قدرتها على تسهيل التفسير الفوري للمعلومات السريرية من خلال تقنيات الفحص المجهري المتخصصة. وهذا يشمل تحليل مورفولوجيا الخلية ، والتصنيف ، والقياس الكمي ، وتحديد النسب المكونة ، وتقييم الترتيب ، وتحليل الارتباط ، وتقييم الخلفية ، وتحديد الأجسام الغريبة. من خلال دمج كل هذه البيانات مع المعلومات السريرية للمريض ، تلعب ROSE دورا محوريا في تقييم كفاي....

Protocol

تمت الموافقة على التجربة السريرية من قبل لجنة الموافقة في مستشفى تشونغتشينغ للطب الصيني التقليدي (رقم 2022-ky-31). تضمنت الحالة النموذجية مريضا تم تشخيصه بالالتهاب الرئوي المتكيسة الرئوية ، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من المريض.

1. متطلبات المعدات والمواد ل ROSE

1. المعدات: راجع ملف جدول المواد للمعدات المستخدمة في هذا البروتوكول.
   ملاحظة: من الضروري استخدام مجهر خلوي مخصص ونظام تصوير رسومي (الشكل 1 أ).
2. إعداد المواد (انظر جدول المواد).
   1. قم بإعداد شرائح زراعة الخلايا المعقمة (مع التصاق قوي للخلايا) ، وورق ماص ، وقفازات لاتكس خالية من ا....

النتائج

في حالة نموذجية ، قدم رجل يبلغ من العمر 63 عاما إلى المستشفى مصابا بسعال وحمى وألم في الصدر. تم تشخيص المريض سابقا بالمتلازمة الكلوية ، التي تتميز بالبيلة البروتينية والوذمة ، وتلقى العلاج مع بريدنيزون وتاكروليموس لفترة طويلة. أظهرت النتائج المختبرية الأولية أن عدد خلايا الدم البيضاء يبلغ.......

Discussion

أمراض الرئة التداخلية هي فرع قيم من أمراض الجهاز التنفسي الحديثة. على وجه الخصوص ، تم استخدامه على نطاق واسع في تشخيص أمراض الرئة ^8,9. في السنوات الأخيرة ، ازدهر طب الرئة التدخلي التشخيصي بسبب زيادة انتشار الأورام الخبيثة الرئوية ، والمزيد من عدوى مسببات الأ?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cytological microscope	Olympus Corporation	CX43
Diff Quik (DQ) staining solutions	Besso Biotechnology Co. LTD	G1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needles	Shandong Zhu Pharmaceutical Group	20183150304
Powder-free latex gloves	Henan Yadu Industrial Co., LTD	20182140728
Sterile cell culture slides	Jinan Preret industry and trade Co., LTD	7101