폐 감염성 질환에 대한 미생물 신속 현장 평가

요약

이 프로토콜은 슬라이드 제작, 염색 및 해석의 3단계를 포함한 빠르고 표준화된 미생물학 신속 현장 평가(M-ROSE) 워크플로우를 보여줍니다. 이 프로토콜은 의사가 신속한 임상 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.

초록

원인 불명의 폐 감염을 보이는 환자에게는 경험적 항감염 요법의 신속한 시작이 매우 중요합니다. 영상 획득은 임상에서 비교적 간단하지만 특이성이 부족하여 질병의 기저 원인을 정확하게 식별하기 위해 객담 배양, 기관지 폐포 세척액 배양 또는 유전자 염기서열 분석과 같은 시간이 많이 소요되는 추가 검사가 필요한 경우가 많습니다. 더욱이, 경험적 항감염 치료의 제한된 효능은 항생제 오용에 기여할 수 있습니다. 최근 ROSE(Rapid On-Site Evaluation) 슬라이드에서 미생물 배경 해석이 발전함에 따라 임상의는 기관지 내시경(예: 폐포 세척, 점막 칫솔질, 조직 클램프)을 통해 신속하게 샘플을 얻을 수 있게 되어 필수 미생물 배경 정보를 제공하는 병상 염색 및 해석을 용이하게 할 수 있습니다. 결과적으로, 이는 표적 항감염 치료 및 개별화된 약물 치료 계획을 개발하기 위한 기반을 마련합니다. 어떤 병원체가 실시간으로 감염을 일으키는지 더 잘 이해하면 의사는 항생제 내성을 유발하는 불필요한 광범위 항생제를 피할 수 있습니다. 호흡기내과 또는 중환자실 내에서 신속하고 표준화된 M-ROSE 워크플로우를 구축하면 의사가 환자를 위한 정확한 치료 전략을 수립하는 데 큰 도움이 될 것이며, 이는 임상적으로 중요한 의미를 지닙니다.

서문

ROSE(Rapid On-Site Evaluation) 기법은 폐 질환 시술 분야에서 사용되는 매우 효율적인 방법입니다. 실시간 샘플링 및 진단 개입이 가능하여 즉각적인 세포학적 분석을 용이하게 합니다¹. 이 혁신적인 접근 방식에는 조직 표본의 일부를 슬라이드에 인쇄하면서 무결성을 유지하는 것이 포함됩니다. ROSE의 주요 장점 중 하나는 전문 현미경 기술을 통해 임상 정보를 신속하게 해석할 수 있다는 것입니다. 여기에는 세포 형태 분석, 분류, 정량화, 구성 비율 결정, 배열 평가, 상관 관계 분석, 배경 평가 및 이물질 식별이 포함됩니다. 이 모든 데이터를 환자의 임상 정보와 통합함으로써 ROSE는 샘플링 적절성을 평가하고 실시간 중재적 절차 및 기법을 안내하는 데 중추적인 역할을 합니다².

ROSE technology의 자회사인 M-ROSE 기술은 양성 세포와 악성 세포를 구별하기보다는 표적 병변의 미생물학적 배경을 획득하는 데 주로 중점을 둡니다 ^3,4. 한편, M-ROSE는 아스페르길루스(Aspergillus), 크립토코커스(Cryptococcu....

프로토콜

임상시험은 Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine 승인 위원회(No. 2022-ky-31)의 승인을 받았습니다. 전형적인 사례는 폐렴 진단을 받은 환자와 관련이 있으며, 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

1. ROSE의 장비 및 재료 요구 사항

1. 장비: 이 프로토콜에 사용된 장비에 대한 재료 표 파일을 참조하십시오.
   참고: 전용 세포학 현미경 및 그래픽 이미징 시스템을 반드시 활용해야 합니다(그림 1A).
2. 재료 준비( 재료 표 참조).
   1. 멸균 세포 배양 슬라이드(강력한 세포 접착력), 흡수성 종이, 분말이 없는 라텍스 장갑, 일회용 2.5-5mL 주사기 바늘을 준비하고 Diff Quik(DQ) 염색 용액 전체 세트를 취급이 용이하도록 밀봉된 뚜껑이 있는 유리 염색 용기에 넣습니다(그림 1).

2. M-ROSE 워크플로우

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토론

중재적 호흡기학은 현대 호흡기 질환의 중요한 분야입니다. 특히, 폐 질환의 진단에 널리 사용되어 왔다 ^8,9. 최근 몇 년 동안 폐 악성 종양의 유병률 증가, 하기도 내에서 발생하는 약물 내성 병원체 감염 증가, 당혹스럽고 심각한 호흡기 질환의 진단 요청에 대한 요구로 인해 진단 중재적 호흡기학이 번창하고 있습니다^10,11,12

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cytological microscope	Olympus Corporation	CX43
Diff Quik (DQ) staining solutions	Besso Biotechnology Co. LTD	G1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needles	Shandong Zhu Pharmaceutical Group	20183150304
Powder-free latex gloves	Henan Yadu Industrial Co., LTD	20182140728
Sterile cell culture slides	Jinan Preret industry and trade Co., LTD	7101