Un abonnement à JoVE est nécessaire pour voir ce contenu. Connectez-vous ou commencez votre essai gratuit.
Method Article
* Ces auteurs ont contribué à parts égales
Le protocole ici présente un flux de travail rapide et standardisé d’évaluation microbiologique rapide sur site (M-ROSE), comprenant trois étapes : la fabrication des lames, la coloration et l’interprétation. Ce protocole aidera les médecins à prendre des décisions cliniques rapides.
L’instauration rapide d’un traitement anti-infectieux empirique est cruciale chez les patients présentant une infection pulmonaire inexpliquée. Bien que l’acquisition d’imagerie soit relativement simple dans la pratique clinique, son manque de spécificité nécessite souvent des tests supplémentaires chronophages tels que la culture d’expectorations, la culture de liquide de lavage broncho-alvéolaire ou le séquençage génétique pour identifier avec précision l’étiologie sous-jacente de la maladie. De plus, l’efficacité limitée d’un traitement anti-infectieux empirique peut contribuer à l’utilisation abusive d’antibiotiques. Les progrès récents dans l’interprétation du fond microbien sur les lames d’évaluation rapide sur site (ROSE) ont permis aux cliniciens d’obtenir rapidement des échantillons par bronchoscopie (par exemple, lavage alvéolaire, brossage de la muqueuse, pince tissulaire), facilitant la coloration au chevet du patient et l’interprétation qui fournit des informations essentielles sur le fond microbien. Par conséquent, cela constitue une base pour l’élaboration d’un traitement anti-infectieux ciblé et de plans de traitement médicamenteux individualisés. Grâce à une meilleure compréhension en temps réel des agents pathogènes à l’origine des infections, les médecins peuvent éviter les antibiotiques à large spectre inutiles qui contribuent à la résistance aux antibiotiques. La mise en place d’un flux de travail M-ROSE rapide et standardisé au sein des services de médecine respiratoire ou des unités de soins intensifs aidera grandement les médecins à formuler des stratégies de traitement précises pour les patients, ce qui a des implications cliniques importantes.
La technique d’évaluation rapide sur site (ROSE) est une méthode très efficace utilisée dans le domaine des procédures de maladies pulmonaires. Il permet un prélèvement en temps réel et une intervention diagnostique, facilitant ainsi une analyse cytologique immédiate1. Cette approche innovante consiste à imprimer une partie de l’échantillon de tissu sur une lame tout en préservant son intégrité. L’un des principaux avantages de ROSE réside dans sa capacité à faciliter l’interprétation rapide des informations cliniques grâce à des techniques de microscopie spécialisées. Cela comprend l’analyse de la morphologie cellulaire, la classification, la quantification, la détermination des rapports de constituants, l’évaluation de l’arrangement, l’analyse de corrélation, l’évaluation du bruit de fond et l’identification des corps étrangers. En intégrant toutes ces données aux informations cliniques du patient, ROSE joue un rôle central dans l’évaluation de l’adéquation de l’échantillonnage et l’orientation des procédures et techniques d’intervention en temps réel2.
En tant que filiale de ROSE technology, la technologie M-ROSE se concentre principalement sur l’acquisition du fond microbiologique des lésions cibles plutôt que sur la distinction entre les cellules bénignes et malignes 3,4. D’une part, M-ROSE permet l’identification microscopique d’agents pathogènes tels que Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis et Candida5. D’autre part, il a des implications importantes pour évaluer la qualité des échantillons respiratoires, distinguer les maladies infectieuses des maladies non infectieuses, distinguer l’infection de la contamination, ainsi que l’évaluation de la gravité et du pronostic de l’infection 6,7. Par exemple, au sein d’un échantillon respiratoire, la coexistence de bactéries présentant une morphologie identique avec des cellules inflammatoires infiltrantes indique une infection ; À l’inverse, la présence de plusieurs bactéries morphologiquement diverses accompagnées de cellules épithéliales suggère une contamination. La capacité d’analyser de manière exhaustive les informations cliniques et de prédire les résultats fait de M-ROSE un outil inestimable dans les procédures de maladies pulmonaires.
En conclusion, ROSE sert de vecteur cytologique crucial qui améliore considérablement l’efficacité et la précision du diagnostic des maladies pulmonaires. Ses capacités multidimensionnelles contribuent à améliorer les résultats pour les patients en assurant une intervention rapide et en facilitant un diagnostic précis grâce à des techniques d’échantillonnage et d’intervention diagnostique en temps réel. Cependant, il est important de noter que ces avancées reposent sur l’obtention d’échantillons qualifiés. Nous présentons ici un protocole M-ROSE standardisé englobant la préparation des lames, les techniques de coloration et les directives d’interprétation. Ce protocole sert de référence inestimable aux cliniciens pour établir des plans d’évaluation et de traitement précis tout en facilitant la prise de décision concernant la manipulation ultérieure des échantillons cibles.
L’essai clinique a été approuvé par le Comité d’approbation de l’Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Chongqing (n° 2022-KY-31). Le cas typique impliquait un patient diagnostiqué avec une pneumonie à Pneumocystis, et le consentement éclairé a été obtenu du patient.
1. Exigences en matière d’équipement et de matériel pour ROSE
2. Flux de travail M-ROSE
Dans un cas typique, un homme de 63 ans s’est présenté à l’hôpital avec une toux, de la fièvre et des douleurs thoraciques. Le patient avait déjà été diagnostiqué avec un syndrome néphrotique, caractérisé par une protéinurie et un œdème, et a reçu un traitement à base de prednisone et de tacrolimus pendant une longue période. Les premiers résultats de laboratoire ont révélé une numération des globules blancs de 10,49 x 109/L, une numération des neutrophiles de 8,87 x 109...
La pneumologie interventionnelle est une branche précieuse des maladies respiratoires modernes ; En particulier, il a été largement utilisé dans le diagnostic des maladies pulmonaires 8,9. Ces dernières années, la pneumologie interventionnelle diagnostique a prospéré en raison de la prévalence accrue des tumeurs malignes pulmonaires, de l’augmentation du nombre d’infections pathogènes résistantes aux médicaments dans les voies respiratoires infé...
Les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêts.
Nous apprécions le projet d’incitation à la performance et d’orientation de l’institution de recherche scientifique de Chongqing (jxyn-2021-1-15 et jxyn-2021-2-6) pour son soutien financier.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Cytological microscope | Olympus Corporation | CX43 | |
Diff Quik (DQ) staining solutions | Besso Biotechnology Co. LTD | G1541 | |
Disposable 2.5-5 mL syringe needles | Shandong Zhu Pharmaceutical Group | 20183150304 | |
Powder-free latex gloves | Henan Yadu Industrial Co., LTD | 20182140728 | |
Sterile cell culture slides | Jinan Preret industry and trade Co., LTD | 7101 |
Demande d’autorisation pour utiliser le texte ou les figures de cet article JoVE
Demande d’autorisationThis article has been published
Video Coming Soon