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Évaluation microbiologique rapide sur site des maladies infectieuses pulmonaires
* Ces auteurs ont contribué à parts égales
Dans cet article
Résumé
Le protocole ici présente un flux de travail rapide et standardisé d’évaluation microbiologique rapide sur site (M-ROSE), comprenant trois étapes : la fabrication des lames, la coloration et l’interprétation. Ce protocole aidera les médecins à prendre des décisions cliniques rapides.
Résumé
L’instauration rapide d’un traitement anti-infectieux empirique est cruciale chez les patients présentant une infection pulmonaire inexpliquée. Bien que l’acquisition d’imagerie soit relativement simple dans la pratique clinique, son manque de spécificité nécessite souvent des tests supplémentaires chronophages tels que la culture d’expectorations, la culture de liquide de lavage broncho-alvéolaire ou le séquençage génétique pour identifier avec précision l’étiologie sous-jacente de la maladie. De plus, l’efficacité limitée d’un traitement anti-infectieux empirique peut contribuer à l’utilisation abusive d’antibiotiques. Les progrès récents dans l’interprétation du fond microbien sur les lames d’évaluation rapide sur site (ROSE) ont permis aux cliniciens d’obtenir rapidement des échantillons par bronchoscopie (par exemple, lavage alvéolaire, brossage de la muqueuse, pince tissulaire), facilitant la coloration au chevet du patient et l’interprétation qui fournit des informations essentielles sur le fond microbien. Par conséquent, cela constitue une base pour l’élaboration d’un traitement anti-infectieux ciblé et de plans de traitement médicamenteux individualisés. Grâce à une meilleure compréhension en temps réel des agents pathogènes à l’origine des infections, les médecins peuvent éviter les antibiotiques à large spectre inutiles qui contribuent à la résistance aux antibiotiques. La mise en place d’un flux de travail M-ROSE rapide et standardisé au sein des services de médecine respiratoire ou des unités de soins intensifs aidera grandement les médecins à formuler des stratégies de traitement précises pour les patients, ce qui a des implications cliniques importantes.
Introduction
La technique d’évaluation rapide sur site (ROSE) est une méthode très efficace utilisée dans le domaine des procédures de maladies pulmonaires. Il permet un prélèvement en temps réel et une intervention diagnostique, facilitant ainsi une analyse cytologique immédiate1. Cette approche innovante consiste à imprimer une partie de l’échantillon de tissu sur une lame tout en préservant son intégrité. L’un des principaux avantages de ROSE réside dans sa capacité à faciliter l’interprétation rapide des informations cliniques grâce à des techniques de microscopie spécialisées. Cela comprend l’analyse de la morphologie cellulaire, la classification, la ....
Protocole
L’essai clinique a été approuvé par le Comité d’approbation de l’Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Chongqing (n° 2022-KY-31). Le cas typique impliquait un patient diagnostiqué avec une pneumonie à Pneumocystis, et le consentement éclairé a été obtenu du patient.
1. Exigences en matière d’équipement et de matériel pour ROSE
- Équipement : Reportez-vous au fichier de la Table des matériaux pour connaître l’équipement utilisé dans ce protocole.
REMARQUE : L’utilisation d’un microscope cytologique et d’un système d’imagerie graphique dédiés est impérative (Figure 1A<....
Résultats Représentatifs
Dans un cas typique, un homme de 63 ans s’est présenté à l’hôpital avec une toux, de la fièvre et des douleurs thoraciques. Le patient avait déjà été diagnostiqué avec un syndrome néphrotique, caractérisé par une protéinurie et un œdème, et a reçu un traitement à base de prednisone et de tacrolimus pendant une longue période. Les premiers résultats de laboratoire ont révélé une numération des globules blancs de 10,49 x 109/L, une numération des neutrophiles de 8,87 x 109.......
Discussion
La pneumologie interventionnelle est une branche précieuse des maladies respiratoires modernes ; En particulier, il a été largement utilisé dans le diagnostic des maladies pulmonaires 8,9. Ces dernières années, la pneumologie interventionnelle diagnostique a prospéré en raison de la prévalence accrue des tumeurs malignes pulmonaires, de l’augmentation du nombre d’infections pathogènes résistantes aux médicaments dans les voies respiratoires infé.......
Déclarations de divulgation
Les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêts.
Remerciements
Nous apprécions le projet d’incitation à la performance et d’orientation de l’institution de recherche scientifique de Chongqing (jxyn-2021-1-15 et jxyn-2021-2-6) pour son soutien financier.
....matériels
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Cytological microscope | Olympus Corporation | CX43 | |
| Diff Quik (DQ) staining solutions | Besso Biotechnology Co. LTD | G1541 | |
| Disposable 2.5-5 mL syringe needles | Shandong Zhu Pharmaceutical Group | 20183150304 | |
| Powder-free latex gloves | Henan Yadu Industrial Co., LTD | 20182140728 | |
| Sterile cell culture slides | Jinan Preret industry and trade Co., LTD | 7101 |
Références
- Zhang, S., et al. Diagnostic value of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration with rapid on-site evaluation performed by endoscopists in solid pancreatic lesions: A prospective, randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 37 (10), 1975-1982 (2022).
- Bruno, P., et al.
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