Avaliação microbiológica rápida no local para doenças infecciosas pulmonares

Resumo

O protocolo aqui demonstra um fluxo de trabalho rápido de avaliação microbiológica rápida no local (M-ROSE) rápido e padronizado, incluindo três etapas: confecção de lâminas, coloração e interpretação. Este protocolo ajudará os médicos a tomar decisões clínicas rápidas.

Resumo

O início imediato da terapia anti-infecciosa empírica é crucial em pacientes que apresentam infecção pulmonar inexplicada. Embora a aquisição de imagens seja relativamente simples na prática clínica, sua falta de especificidade geralmente requer testes adicionais demorados, como cultura de escarro, cultura de fluido de lavagem broncoalveolar ou sequenciamento genético para identificar a etiologia subjacente da doença com precisão. Além disso, a eficácia limitada do tratamento anti-infeccioso empírico pode contribuir para o uso indevido de antibióticos. Avanços recentes na interpretação do histórico microbiano em lâminas de avaliação rápida no local (ROSE) permitiram que os médicos obtivessem amostras prontamente por meio de broncoscopia (por exemplo, lavagem alveolar, escovação da mucosa, pinça de tecido), facilitando a coloração e a interpretação à beira do leito que fornece informações essenciais sobre o histórico microbiano. Consequentemente, isso estabelece uma base para o desenvolvimento de tratamento anti-infeccioso direcionado e planos individualizados de terapia medicamentosa. Com uma melhor compreensão de quais patógenos estão causando infecções em tempo real, os médicos podem evitar antibióticos desnecessários de amplo espectro que contribuem para a resistência aos antibióticos. O estabelecimento de um fluxo de trabalho M-ROSE rápido e padronizado nos departamentos de medicina respiratória ou unidades de terapia intensiva ajudará muito os médicos a formular estratégias de tratamento precisas para os pacientes, o que tem implicações clínicas significativas.

Introdução

A técnica de avaliação rápida no local (ROSE) é um método altamente eficiente empregado no campo dos procedimentos de doenças pulmonares. Permite amostragem em tempo real e intervenção diagnóstica, facilitando a análise citológica imediata¹. Essa abordagem inovadora envolve a impressão de uma parte da amostra de tecido em uma lâmina, preservando sua integridade. Uma das principais vantagens do ROSE reside em sua capacidade de facilitar a interpretação imediata das informações clínicas por meio de técnicas especializadas de microscopia. Isso abrange a análise da morfologia celular, classificação, quantificação, determinação de proporções constit....

Protocolo

O ensaio clínico foi aprovado pelo Comitê de Aprovação do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Chongqing (nº 2022-ky-31). O caso típico envolveu um paciente diagnosticado com pneumonia por Pneumocystis, e o consentimento informado foi obtido do paciente.

1. Requisitos de equipamentos e materiais para ROSE

1. Equipamento: Consulte o arquivo Tabela de Materiais para o equipamento usado neste protocolo.
   NOTA: A utilização de um microscópio citológico dedicado e um sistema de imagem gráfica é imperativa (Figura 1A).
2. Preparação de materiais (ver Ta....

Discussão

A pneumologia intervencionista é um ramo valioso da doença respiratória moderna; em particular, tem sido amplamente utilizado no diagnóstico de doenças pulmonares ^8,9. Nos últimos anos, a pneumologia intervencionista diagnóstica tem prosperado devido ao aumento da prevalência de tumores malignos pulmonares, infecções por patógenos mais resistentes a medicamentos que ocorrem no trato respiratório inferior e solicitações exigentes de diagnóstico de d.......

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cytological microscope	Olympus Corporation	CX43
Diff Quik (DQ) staining solutions	Besso Biotechnology Co. LTD	G1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needles	Shandong Zhu Pharmaceutical Group	20183150304
Powder-free latex gloves	Henan Yadu Industrial Co., LTD	20182140728
Sterile cell culture slides	Jinan Preret industry and trade Co., LTD	7101