Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Temsili Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Buradaki protokol, slayt yapımı, boyama ve yorumlama olmak üzere üç adımdan oluşan hızlı ve standartlaştırılmış bir mikrobiyolojik hızlı yerinde değerlendirme (M-ROSE) iş akışını göstermektedir. Bu protokol hekimlerin hızlı klinik kararlar almasına yardımcı olacaktır.

Özet

Açıklanamayan akciğer enfeksiyonu ile başvuran hastalarda ampirik anti-enfektif tedavinin hızlı bir şekilde başlatılması çok önemlidir. Klinik pratikte görüntüleme elde edilmesi nispeten basit olmasına rağmen, özgüllüğünün olmaması genellikle hastalığın altta yatan etiyolojisini doğru bir şekilde tanımlamak için balgam kültürü, bronkoalveoler-lavaj sıvı kültürü veya genetik dizileme gibi ek zaman alıcı testler gerektirir. Ayrıca, ampirik anti-enfektif tedavinin sınırlı etkinliği, antibiyotik kötüye kullanımına katkıda bulunabilir. Hızlı yerinde değerlendirme (ROSE) slaytlarında mikrobiyal arka planın yorumlanmasındaki son gelişmeler, klinisyenlerin bronkoskopi yoluyla (örneğin, alveoler lavaj, mukozal fırçalama, doku klempi) derhal numune almalarını sağlayarak, temel mikrobiyal arka plan bilgilerini sağlayan yatak başı boyamayı ve yorumlamayı kolaylaştırmıştır. Sonuç olarak, bu, hedefe yönelik anti-enfeksiyon tedavisi ve kişiselleştirilmiş ilaç tedavisi planları geliştirmek için bir temel oluşturur. Hangi patojenlerin gerçek zamanlı olarak enfeksiyonlara neden olduğunu daha iyi anlayarak, doktorlar antibiyotik direncine katkıda bulunan gereksiz geniş spektrumlu antibiyotiklerden kaçınabilirler. Solunum tıbbı departmanlarında veya yoğun bakım ünitelerinde hızlı ve standartlaştırılmış bir M-ROSE iş akışı oluşturmak, doktorlara hastalar için doğru tedavi stratejileri formüle etmede büyük ölçüde yardımcı olacaktır ve bu da önemli klinik çıkarımlara sahiptir.

Giriş

Hızlı yerinde değerlendirme tekniği (ROSE), akciğer hastalığı prosedürleri alanında kullanılan oldukça verimli bir yöntemdir. Anında sitolojik analizi kolaylaştırarak gerçek zamanlı örnekleme ve tanısal müdahaleye olanak tanır1. Bu yenilikçi yaklaşım, doku örneğinin bir kısmının, bütünlüğünü koruyarak bir lam üzerine basılmasını içerir. ROSE'un en önemli avantajlarından biri, özel mikroskopi teknikleri aracılığıyla klinik bilgilerin hızlı bir şekilde yorumlanmasını kolaylaştırma kapasitesinde yatmaktadır. Bu, hücre morfolojisinin analizini, sınıflandırılmasını, nicelleştirilmesini, bileşen oranlarının belirlenmesini, düzenlemenin değerlendirilm....

Protokol

Klinik araştırma, Chongqing Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Onay Komitesi tarafından onaylanmıştır (No. 2022-ky-31). Tipik olguda Pneumocystis pnömonisi tanısı konulan bir hasta yer aldı ve hastadan bilgilendirilmiş onam alındı.

1. ROSE için ekipman ve malzeme gereksinimleri

  1. Ekipman: Bu protokolde kullanılan ekipman için Malzeme Tablosu dosyasına bakın.
    NOT: Özel bir sitolojik mikroskop ve grafik görüntüleme sistemi kullanmak zorunludur (Şekil 1A).
  2. Malzeme hazırlama (Malzeme Tablosuna bakınız).
    1. Steril hücre kültürü slaytları (güçlü ....

Temsili Sonuçlar

Tipik bir vakada, 63 yaşında bir erkek öksürük, ateş ve göğüs ağrısı ile hastaneye başvurdu. Hastaya daha önce proteinüri ve ödem ile karakterize nefrotik sendrom teşhisi kondu ve uzun süre prednizon ve takrolimus ile tedavi gördü. İlk laboratuvar bulgularında beyaz kan hücresi sayısı 10.49 x 109/L, nötrofil sayısı 8.87 x 109/L, tam kan C-reaktif protein ve (1-3)-β-D-glukan konsantrasyonları 155.81 mg/L ve 249.7 pg/mL olarak bulunmuştur. Göğüs bilgisayarlı tomograf.......

Tartışmalar

Girişimsel pulmonoloji, modern solunum yolu hastalıklarının değerli bir dalıdır; Özellikle, akciğer hastalıklarının tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır 8,9. Son yıllarda, pulmoner malign tümörlerin prevalansının artması, alt solunum yollarında ilaca dirençli patojen enfeksiyonlarının daha fazla ortaya çıkması ve şaşırtıcı ve kritik solunum yolu hastalıklarının tanısı için talepte bulunulması nedeniyle tanısal giriş.......

Açıklamalar

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.

Teşekkürler

Mali destek için Chongqing Bilimsel Araştırma kurumunun performans teşvik ve rehberlik projesini (jxyn-2021-1-15 ve jxyn-2021-2-6) takdir ediyoruz.

....

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Cytological microscopeOlympus CorporationCX43
Diff Quik (DQ) staining solutionsBesso Biotechnology Co. LTDG1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needlesShandong Zhu Pharmaceutical Group20183150304
Powder-free latex glovesHenan Yadu Industrial Co., LTD20182140728
Sterile cell culture slidesJinan Preret industry and trade Co., LTD7101

Referanslar

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

Anahtar Kelimeler H zl Yerinde De erlendirmePulmoner Enfeksiyon Hastal klarAnti enfektif TedaviBalgam K lt rBronkoalveolar lavajGenetik DizilemeAmpirik TedaviAntibiyotik DirenciM ROSE AkHedefe Y nelik Anti enfeksiyon TedavisiBireyselle tirilmi la Tedavisi

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır