Evaluación microbiológica rápida in situ para enfermedades infecciosas pulmonares

Resumen

El protocolo aquí demuestra un flujo de trabajo rápido y estandarizado de evaluación microbiológica rápida in situ (M-ROSE), que incluye tres pasos: fabricación de portaobjetos, tinción e interpretación. Este protocolo ayudará a los médicos a tomar decisiones clínicas rápidas.

Resumen

El inicio temprano de la terapia antiinfecciosa empírica es crucial en los pacientes que presentan una infección pulmonar inexplicable. Aunque la adquisición de imágenes es relativamente sencilla en la práctica clínica, su falta de especificidad a menudo requiere pruebas adicionales que requieren mucho tiempo, como el cultivo de esputo, el cultivo de líquido de lavado broncoalveolar o la secuenciación genética para identificar con precisión la etiología subyacente de la enfermedad. Además, la eficacia limitada del tratamiento antiinfeccioso empírico puede contribuir al mal uso de los antibióticos. Los avances recientes en la interpretación de los antecedentes microbianos en los portaobjetos de evaluación rápida in situ (ROSE) han permitido a los médicos obtener rápidamente muestras a través de la broncoscopia (p. ej., lavado alveolar, cepillado de mucosas, pinzamiento de tejido), lo que facilita la tinción y la interpretación a pie de cama que proporciona información esencial de antecedentes microbianos. En consecuencia, esto establece una base para el desarrollo de tratamientos antiinfecciosos específicos y planes de terapia farmacológica individualizados. Con una mejor comprensión de qué patógenos están causando infecciones en tiempo real, los médicos pueden evitar antibióticos innecesarios de amplio espectro que contribuyen a la resistencia a los antibióticos. El establecimiento de un flujo de trabajo rápido y estandarizado de M-ROSE dentro de los departamentos de medicina respiratoria o las unidades de cuidados intensivos ayudará en gran medida a los médicos a formular estrategias de tratamiento precisas para los pacientes, lo que tiene implicaciones clínicas significativas.

Introducción

La técnica de evaluación rápida in situ (ROSE) es un método altamente eficiente empleado en el campo de los procedimientos de enfermedad pulmonar. Permite la toma de muestras en tiempo real y la intervención diagnóstica, facilitando el análisis citológico inmediato¹. Este enfoque innovador consiste en imprimir una parte de la muestra de tejido en un portaobjetos mientras se preserva su integridad. Una de las principales ventajas de ROSE radica en su capacidad para facilitar la interpretación rápida de la información clínica mediante técnicas de microscopía especializadas. Esto abarca el análisis de la morfología celular, la clasificación, la cu....

Protocolo

El ensayo clínico ha sido aprobado por el Comité de Aprobación del Hospital de Medicina Tradicional China de Chongqing (No. 2022-ky-31). El caso típico involucró a un paciente diagnosticado con neumonía por Pneumocystis, y se obtuvo el consentimiento informado del paciente.

1. Requisitos de equipo y material para ROSE

1. Equipo: Consulte el archivo de la Tabla de Materiales para conocer el equipo utilizado en este protocolo.
   NOTA: Es imperativo utilizar un microscopio citológico dedicado y un sistema de imágenes gráficas (Figura 1A).
2. Preparación del material....

Discusión

La neumología intervencionista es una rama valiosa de las enfermedades respiratorias modernas; En particular, ha sido ampliamente utilizado en el diagnóstico de enfermedades pulmonares ^8,9. En los últimos años, la neumología intervencionista diagnóstica ha prosperado debido al aumento de la prevalencia de tumores malignos pulmonares, a las infecciones por patógenos más resistentes a los fármacos en el tracto respiratorio inferior y a las exigentes solici.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cytological microscope	Olympus Corporation	CX43
Diff Quik (DQ) staining solutions	Besso Biotechnology Co. LTD	G1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needles	Shandong Zhu Pharmaceutical Group	20183150304
Powder-free latex gloves	Henan Yadu Industrial Co., LTD	20182140728
Sterile cell culture slides	Jinan Preret industry and trade Co., LTD	7101