Valutazione microbiologica rapida in loco per le malattie infettive polmonari

Riepilogo

Il protocollo dimostra un flusso di lavoro rapido e standardizzato per la valutazione microbiologica rapida in loco (M-ROSE), che comprende tre fasi: creazione dei vetrini, colorazione e interpretazione. Questo protocollo aiuterà i medici a prendere decisioni cliniche rapide.

Abstract

L'avvio tempestivo di una terapia antinfettiva empirica è fondamentale nei pazienti che presentano un'infezione polmonare inspiegabile. Sebbene l'acquisizione dell'imaging sia relativamente semplice nella pratica clinica, la sua mancanza di specificità spesso richiede ulteriori test che richiedono molto tempo, come la coltura dell'espettorato, la coltura del liquido di lavaggio broncoalveolare o il sequenziamento genetico per identificare con precisione l'eziologia sottostante della malattia. Inoltre, la limitata efficacia del trattamento antinfettivo empirico può contribuire all'uso improprio di antibiotici. I recenti progressi nell'interpretazione del background microbico sui vetrini ROSE (Rapid On-Site Evaluation) hanno consentito ai medici di ottenere prontamente campioni attraverso la broncoscopia (ad esempio, lavaggio alveolare, spazzolamento della mucosa, clamp tissutale), facilitando la colorazione al letto del paziente e l'interpretazione che fornisce informazioni microbiche essenziali sul background. Di conseguenza, questo stabilisce le basi per lo sviluppo di trattamenti anti-infezione mirati e piani di terapia farmacologica personalizzati. Con una migliore comprensione di quali agenti patogeni stanno causando infezioni in tempo reale, i medici possono evitare antibiotici ad ampio spettro non necessari che contribuiscono alla resistenza agli antibiotici. La creazione di un flusso di lavoro M-ROSE rapido e standardizzato all'interno dei reparti di medicina respiratoria o delle unità di terapia intensiva aiuterà notevolmente i medici a formulare strategie di trattamento accurate per i pazienti, il che ha implicazioni cliniche significative.

Introduzione

La tecnica della valutazione rapida in loco (ROSE) è un metodo altamente efficiente impiegato nel campo delle procedure per le malattie polmonari. Consente il campionamento e l'intervento diagnostico in tempo reale, facilitando l'analisi citologica immediata¹. Questo approccio innovativo prevede l'imprinting di una parte del campione di tessuto su un vetrino, preservandone l'integrità. Uno dei principali vantaggi di ROSE risiede nella sua capacità di facilitare l'interpretazione tempestiva delle informazioni cliniche attraverso tecniche di microscopia specializzate. Ciò comprende l'analisi della morfologia cellulare, la classificazione, la quan....

Protocollo

Lo studio clinico è stato approvato dal Comitato di approvazione dell'Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese di Chongqing (n. 2022-ky-31). Il caso tipico riguardava un paziente con diagnosi di polmonite da Pneumocystis e il consenso informato è stato ottenuto dal paziente.

1. Requisiti delle attrezzature e dei materiali per ROSE

1. Attrezzatura: Fare riferimento alla Tabella dei materiali file per l'attrezzatura utilizzata in questo protocollo.
   NOTA: L'utilizzo di un microscopio citologico dedicato e di un sistema di imaging grafico è indispensabile (Figura 1A).

Discussione

La pneumologia interventistica è una branca preziosa delle moderne malattie respiratorie; In particolare, è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi delle malattie polmonari ^8,9. Negli ultimi anni, la pneumologia interventistica diagnostica ha prosperato a causa dell'aumento della prevalenza di tumori maligni polmonari, delle infezioni da agenti patogeni più resistenti ai farmaci che si verificano nel tratto respiratorio inferiore e delle richieste di diagno.......

Materiali

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cytological microscope	Olympus Corporation	CX43
Diff Quik (DQ) staining solutions	Besso Biotechnology Co. LTD	G1541
Disposable 2.5-5 mL syringe needles	Shandong Zhu Pharmaceutical Group	20183150304
Powder-free latex gloves	Henan Yadu Industrial Co., LTD	20182140728
Sterile cell culture slides	Jinan Preret industry and trade Co., LTD	7101