Method Article
لا توجد طريقة لتقييم المناطق شائعة الاستخدام في البيئات المختبرية للتلوث بالبريون وإزالة التلوث بشكل فعال. يوفر البروتوكول الموضح هنا الأساسيات الأساسية لتنفيذ اختبار تمرير أمان المختبر الذي يمكن تعديله بسهولة لتلبية الاحتياجات الفردية لمختبرات معينة.
حدث انتقال مرض البريون علاجي المنشأ من أدوات جراحة الأعصاب الملوثة ، ومواد الزرع ، والتعرض المهني لأدوات المختبر الملوثة بالبريون. تسبب البريونات المرض عن طريق الطي الخاطئ للشكل الخلوي الطبيعي لبروتين البريون ، PrPC ، في الشكل غير المطوي والممرض PrPSc وتكون قاتلة دائما. يعد الحد من انتقال البريون علاجي المنشأ والمهني أمرا صعبا. أولا ، يمكن أن ترتبط البريونات بالأسطح وتستمر على الأسطح لفترات طويلة من الزمن. ثانيا ، البريونات شديدة المقاومة للتعطيل. بالنظر إلى ذلك ، يمكن للأسطح أن تحتفظ بالعدوى لفترات طويلة من الزمن بعد إزالة التلوث غير الفعالة. لا يمكن أن يشكل هذا خطرا مهنيا محتملا على عمال مختبر البريون فحسب ، بل يمكن أن يؤدي إلى تلويث التجارب المعملية باستخدام تقنيات تضخيم البريون الحساسة. يتضمن البروتوكول الموصوف هنا لاختبار التمرير المختبري لسلامة البريون خطوات لتحديد وتوثيق مناطق المختبر ذات الازدحام الشديد ، وضوابط المسح الموصى بها لضمان صحة النتائج ، وخطوات لتحديد الاستجابات المناسبة لمواقع المسح السطحي الإيجابية ، والنتائج التمثيلية من اختبار تمرير البريون ، بالإضافة إلى النتائج الملموسة المحتملة. بشكل عام ، يمكن تنفيذ اختبار التمرير المختبري لسلامة البريون كجزء من برنامج سلامة البريون الأوسع لتقييم إزالة التلوث من الأسطح ، ومراقبة المساحات المشتركة لتلوث البريون ، وتنفيذ توثيق حالة إزالة تلوث البريون.
أمراض البريون هي دائما أمراض تنكسية عصبية قاتلة بدون علاج أو علاج معروف. تحدث أمراض البريون بسبب PrPSc ، وهو الشكل غير المطوي والممرض للشكل الخلوي الطبيعي لبروتين البريون1،2،3،4،5 ، PrPC. من المعروف أن أمراض البريون تصيب البشر والعديد من الأنواع الحيوانية الأخرى. أحد أمراض البريون البشرية ، مرض كروتزفيلد جاكوب ، CJD ، له ثلاثة مسببات معروفة: متفرقة وموروثة ومكتسبة. يمكن أن يحدث مرض كروتزفيلد جاكوب المكتسب نتيجة للانتقال العرضي (علاجي المنشأ والمهني) ويعتقد أنه سبب كورو في شعب بابوا غينياالجديدة 6.
ارتبط انتقال البريون بالأجهزة الطبية الملوثة بالبريون ومواد الزرع7،8،9،10،11،12،13،14،15،16،17. يمكن أن يحدث انتقال علاجي المنشأ لمرض كروتزفيلد جاكوب عن طريق الدم أو الأنسجة أو من الأسطح الملوثة بالبريون18،19،20. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور مرض كروتزفيلد جاكوب علاجي المنشأ في المرضى الذين يتبعون مخطط كهربية الدماغ باستخدام أقطاب كهربائية كانت تستخدم سابقا على فرد في المرحلة قبل السريرية من مرض كروتزفيلد جاكوب والذي استسلم لاحقا لمرض كروتزفيلد جاكوب21. كما حدث انتقال مهني أحدث من المختبر حيث أصيب عامل مختبر بمرض البريون عن طريق ثقب الجلد باستخدام ملقط يستخدم للتعامل مع شرائح الدماغ من مصاب بمرض جنون البقر22،23. يمكن أن تحدث سيناريوهات الانتقال هذه داخل إعدادات المختبرات السريرية والمختبرتية والتشخيصية حيث يتم التعامل مع عينات البريون.
تقاوم البريونات تقنيات التطهير الشائعة ويمكن أن تستمر وتظل معدية على الأسطح لفترات طويلة من الزمن24،25،26،27،28،29. تقنيات التطهير الشائعة مثل استخدام الإيثانول والمنظفات الفينولية وبيروكسيد الهيدروجين وأشكال مختلفة من الإشعاع والفورمالديهايد غير كافية لتعطيل البريونات ، مما يسمح للأسطح بالاحتفاظ بالعدوى30،31،32،33،34،35،36،37. تساهم هذه الخصائص في انتقال البريونات أثناء التعرض علاجي المنشأ والمهني.
تم تطوير طرق للكشف عن البريونات البيئية مؤخرا فقط. يمكن لطريقة المسح البيئي إلى جانب التحويل الناجم عن الاهتزاز في الوقت الفعلي (RT-QuIC) تقييم عدوى البريون المتبقية من الأسطح البيئية وكذلك الأسطح المختبرية الشائعة بعد التطهير غير الفعال38،39،40،41،42. هنا ، نصف كيف يمكن دمج هذه التقنية في برنامج أمان البريون الأوسع. بشكل عام ، يمكن أن تسمح هذه الطريقة بمراقبة بروتوكولات التطهير المعتمدة على المختبر ، والتحقيق والتوثيق المناسب لحالة التلوث ، والتي يمكن أن تساعد في ضمان صحة التجارب عن طريق تقليل التلوث المتبادل ، وتقييم مساحات الاستخدام المشتركة لتلوث البريون والسماح بإعادة التدريب الاتجاهي للموظفين بناء على المناطق الملوثة بشكل شائع.
تمت الموافقة على جميع الإجراءات المتعلقة بالحيوانات ووفقا لدليل رعاية واستخدام المختبر من قبل لجنة رعاية المؤسسية بجامعة كريتون واستخدامها.
ملاحظة: تظهر نظرة عامة تخطيطية على اختبار التمرير المختبري لسلامة البريون في الشكل 1.
1. اختيار مواقع المسح والتحضير للمسح السطحي
2. إعداد مسحة التحكم الإيجابية والسلبية
3. مسح السطح
4. استخراج المسحة وتركيز الفراغ
ملاحظة: قم بتشغيل مكثف التفريغ قبل 30 دقيقة من الاستخدام للسماح للجهاز بالإحماء.
5. إعداد أدوات التحكم في المسح للاستخدام في RT-QuIC
ملاحظة: يجب إجراء ضوابط RT-QuIC قبل فحص مستخلصات المسحة البيئية لضمان عدم إدخال التلوث أثناء إجراءات المسح أو الاستخراج أو التركيز. على سبيل المثال التخطيطات، انظر الشكل 3 والشكل 4.
6. تحضير العينات لاستخدامها في RT-QuIC
7. تحليل RT-QuIC ونتائجه
وصف مكتوب للنتائج الإيجابية والسلبية (بما في ذلك أدوات التحكم في اللوحة والمسحات الإيجابية/السلبية)
يتم تضمين مسحات التحكم السلبية في مسحة المراقبة لمراقبة تلوث البريون المحتمل الذي يمكن إدخاله أثناء عملية المسح والاستخراج والتركيز. يجب أن تتضمن أول لوحة RT-QuIC التي يتم إجراؤها لترصد شهري معين ضوابط المسحة الإيجابية والسلبية. تفشل الضوابط السلبية الناجحة في عبور عتبة التألق الإيجابي (الشكل 6 أ). تشير هذه النتيجة إلى أن التلوث لم يدخل أثناء الإجراءات التجريبية. ستظهر مستخلصات مسحة التحكم الإيجابية الناجحة بذرا إيجابيا في جميع الآبار المكررة لعينة معينة (كانت مسحات التحكم الإيجابية ملوثة بسلالة اعتلال دماغي المنك القابلة للانتقال المتكيفة مع الهامستر Hyper (HY TME) متجانسة. يسمح تضمين سلسلة تخفيف التحكم الإيجابي بتحديد حساسية اكتشاف البريون لتجربة معينة (الشكل 6 أ).
عند فحص عينات مستخلص المسحة السطحية ، يمكن اعتبار الأسطح التي تفشل في إظهار البذر فوق عتبة التألق الإيجابية المحددة مسبقا سالبة بريون (الشكل 6 ب). على العكس من ذلك ، ستظهر مستخلصات المسحة السطحية الملوثة بالبريون قدرات بذر أعلى من عتبة التألق الإيجابية ، على الرغم من أن نسبة النقطة القصوى (MPR) ووقت التألق يمكن أن تختلف مقارنة بالتحكم في اللوحة الإيجابية المضمنة (الشكل 6 ب). يتم تسليط الضوء على قدرة الطريقة على تقييم التطهير الكافي من خلال الأسطح الملوثة بالبريون المعالجة بالتبييض ، والتي تفشل الآن في بذر RT-QuIC (الشكل 6 ب).
الأهم من ذلك ، في حين أن مختبرنا يعرف العينة الموجبة على أنها عينة تتجاوز عتبة التألق الإيجابية المحددة في نصف الآبار المتكررة على الأقل ، فمن الضروري لكل مختبر أن يضع معاييره الخاصة. يمكن أيضا استخدام معدل تكوين الأميلويد (RAF) ووقت التألق للمساعدة في تحديد عتبات خاصة بالمختبر للإيجابية.
لقد لاحظنا نتائج القطع الأثرية السطحية التي تتجاوز عتبة التألق الإيجابي ولكن مع منحنيات حركية متغيرة وبعد فترة طويلة بشكل غير طبيعي إلى التألق مقارنة بعينات التحكم الإيجابية (الشكل 6 ج). يجب تفسير هذه النتائج بحذر لأنها قد تكون ناتجة عن وجود غبار أو مواد كيميائية متبقية موجودة على السطح. تسلط هذه النتائج الضوء على ضرورة النظافة العامة للمختبرات ، وكذلك معايير التمييز بين البذر الإيجابي الحقيقي والإيجابي الكاذب.
يجب أن يتم التخلص من النفايات البيولوجية الصلبة والسائلة وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية للتخلص من المخاطر البيولوجية لمؤسسة معينة. تشمل تقنيات تطهير البريون الشائعة العلاج بهيدروكسيد الصوديوم أو هيبوكلوريت الصوديوم (التبييض) أو التعقيم عند 134 درجة مئوية لمدة 18 دقيقة43،44،45،46.
الشكل 1: نظرة عامة تخطيطية على اختبار التمرير المختبري لسلامة البريون. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل 2: نموذج تخطيط موقع المسح. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل 3: تضمن تصميم تجربة العينة لأدوات التحكم في المسحة اختبار التمرير المختبري لسلامة البريون. (أ) تخطيط العينة لعناصر التحكم في مستخلص المسحة السلبية والإيجابية. (ب) ينبغي إعادة تعليق أدوات التحكم في مستخلص المسحات السلبية والإيجابية ب 50 ميكرولتر من H2O. يجب إنشاء تخفيف 10 أضعاف لمستخلص المسحة المعلقة عن طريق تخفيفه في محلول تخفيف الأنسجة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4: تصميم تجربة عينة لمستخلصات مسحة السطح من اختبار التمرير المختبري لسلامة البريون. (أ) تخطيط العينة لمستخلصات المسحة السطحية. (ب) يجب إعادة تعليق عينات مستخلص المسحة السطحية ب 20 ميكرولتر من محلول تخفيف الأنسجة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 5: اختبار التمرير الشهري لمختبر سلامة البريون. يستخدم المخطط الانسيابي لتفسير النتائج وتحديد الاستجابة المناسبة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 6: تجربة مسح السطح التمثيلي. (أ) لوحة التحكم في المسحة السطحية التي تحتوي على عناصر تحكم سلبية في مستخلص المسحة في ثلاث نسخ (DPBS ، متجانس دماغ الهامستر غير المصاب 10-4 و 10-10) وعناصر التحكم في مستخلص المسحة الإيجابية في ثلاث نسخ (HY brain homogenate 10-3). (ب) مستخلصات المسحة التمثيلية للأسطح التي تم مسحها قبل التلوث ، بعد التلوث ب HY 10-3 ، وبعد معالجة الأسطح الملوثة بالتبييض. (ج) مقارنة تتبع التألق بين تجانس الدماغ غير المصاب 10-4 ، وتجانس الدماغ HY 10-3 ، ومستخلص المسحة من سطح الطاولة المغطى بغشاء ناعم من الغبار. تتضمن أدوات التحكم في اللوحة السلبية للوحتين A و B فارغة (محلول تخفيف الأنسجة) وتجانس دماغ الهامستر غير المصاب 10-4. تتضمن اللوحة B إضافة تجانس الدماغ غير المصاب 10-4 والتحكم الإيجابي في اللوحة لتجانس الدماغ HY 10-3. تم تحديد عتبة التألق الإيجابية (موضحة بخط أحمر متقطع) لتكون عند 2. نسبة النقطة القصوى (MPR) التي تم الإبلاغ عنها هي الحد الأقصى للتألق مقسوما على قراءة التألق الأولية التي حصل عليها قارئ اللوحة. تمثل كل نقطة مكررا تقنيا واحدا لنوع عينة معين. يتم تقديم المتوسط والانحراف المعياري. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الجدول 1: نموذج التوثيق الشهري لموقع المسحة. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.
الشكل التكميلي 1: قالب تخطيط موقع المسح. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 2: نموذج التوثيق الشهري لموقع المسح. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الملف.
يمكن استخدام طريقة مسح سلامة البريون الموصوفة لتعزيز تدابير سلامة البريون الحالية. يمكن لهذه الطريقة مراقبة مساحات ومعدات مختبرات البريون ، بالإضافة إلى مساحات المختبرات المشتركة ، بحثا عن تلوث البريون المحتمل. الأهم من ذلك ، يمكن تكييف هذه الطريقة لاختبار تقنيات التطهير الخاصة بالمختبر للتحقق من إزالة تلوث الأسطح الملوثة بالبريون. نظرا لأن سلالات البريون المختلفة تظهر حساسيات مختلفة لتقنيات التطهير ، يمكن أن تؤكد هذه الطريقة أن هذه التقنيات فعالة في التجارب المعملية الحالية ، مثل العلاج بهيدروكسيد الصوديوم أو هيبوكلوريت الصوديوم (المبيض) 43،44.
تشمل الخطوات الرئيسية لهذه المنهجية تحديد مواقع المسح المناسبة التي ستوفر عينة من كل من المناطق ذات الازدحام الشديد وكذلك المناطق المراد رصدها والتي قد تكون متورطة في التلوث المتبادل للتجارب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تستخدم المختبرات ضوابط إيجابية وسلبية تعكس عن كثب تلك المستخدمة بشكل شائع في مختبر أو عيادة معينة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعمل مع بريونات القوارض ، يجب أن تتطابق الضوابط الإيجابية والسلبية مع هذا النوع. وأخيرا، ينبغي تحديث بيانات الترصد وتنظيمها بحيث يمكن بسهولة تحديد الاتجاهات في الإيجابية، مما يسمح بالتخفيف من حدة العاملين في المختبرات وإعادة تدريبهم في حالة تحقيق نتائج إيجابية متسقة في مجال معين.
أحد قيود هذا البروتوكول هو التوليد المحتمل لنتائج RT-QuIC الخاطئة. نظرا للطبيعة الحساسة ل RT-QuIC ، فإن وجود المنظفات المتبقية والملح والمواد الأخرى على أسطح المختبر يمكن أن يؤثر على نتيجةالتفاعل 39. بشكل عام ، بالنظر إلى هذه الملاحظة ، من المفيد أن تظل الأسطح خالية من المواد التي يمكن أن تتداخل مع RT-QuIC ، مثل الملح المتبقي والمنظفات والغبار. ومع توفر التحسينات التي تم إدخالها على منهجية RT-QuIC، نتوقع حل العديد من القيود الحالية لنظام تحديد جودة الراديو. لذلك ، نحن نشجع المستخدم النهائي على مواكبة الأدبيات للاستفادة من أحدث التحسينات في RT-QuIC.
تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية لهذه الطريقة للمختبرات التي تبحث عن البريونات في القدرة على تقليل التلوث الذي قد يؤثر على نتائج فحوصات التضخيم الحساسة. عادة ما يتم تطهير أدوات التشريح قبل إعادة استخدامها في عمليات التشريح المستقبلية. توفر طريقة المسح الموصوفة طريقة لتقييم أدوات التشريح لعدوى البريون المتبقية التي قد تؤثر على النتائج النهائية. يمكن أن يوفر هذا مستوى إضافيا من الصرامة للتجارب لاستبعاد احتمال أن اكتشاف البريون في الأنسجة لم يكن بسبب التلوث من أدوات التشريح.
JCB و Q.Y. مخترعان في طلب براءة اختراع يتعلق بتقنية مسح سطح البريون.
تم دعم العمل بمنحة من مؤسسة كروتزفيلد جاكوب لأمراض الجاكوب. لم يكن للممولين أي دور في تصميم الدراسة وجمع البيانات وتفسيرها ، أو قرار تقديم العمل للنشر.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Fisherbrand PurSwab Foam Swabs | Fisher brand | Catalog #14-960-3E | |
Milli-Q IQ 7005 Ultrapure Water System | MilliporeSigma | Q7005T0C | |
Mini-centrifuge, 6000 rpm | Southern Labware | MLX-306 | |
Omega plate reader | BMG Labtech | FLUOstar Omega plate reader | |
Q700 sonicator | QSonica | Q700-110 | |
Recombinant hamster prion protein | MNPRO | MNPROtein-Hamster | syrian hamster, amino acids 90-231 |
Savant speedvac | Thermo Scientific | SPD1030-230 | |
Silica nanospheres (50 nm) | nano Composix | SISN50-25M |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved